陈敏怡
罗定市中医院 广东省罗定市 527200
【摘 要】目的：探讨注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用价值及不良反应。方法：选取本院收治的106例感染患者，采用红蓝双色球法将其分成两组各53例，对照组采用头孢曲松钠（2g，配以0.9%生理盐水100ml，静滴，bid）治疗，观察组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2g，配以0.9%生理盐水100ml，静滴，bid）治疗，7d后比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率（96.23%）高于对照组（81.13%）（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为（5.66%），观察组为（7.55%），组间数据对比无显著差异（P＞0.05）。结论：在抗感染治疗中应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠能够明显减轻患者炎性体征和症状，安全性良好，值得推广。
【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦钠；抗感染；炎症；不良反应
感染性疾病的常见致病微生物包括病毒、朊毒体、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、细菌、真菌等，可通过多途径引发人体感染，导致患者出现炎性症状[1]。目前主要采用头孢类药物治疗感染患者，具有抗菌谱广、抗菌作用强的优势，效果显著，但对β-内酰胺酶的稳定性较低，影响抗菌效果。为了研究更加高效的抗感染药物治疗路径，本文就注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用价值及不良反应展开了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2017年2月至2019年2月收治的感染患者106例。纳入标准：①经实验室检验确诊为感染性疾病，需接受抗感染治疗；②治疗前未使用过其他抗生素，或使用3d后细菌培养仍为阳性者。排除标准：①严重器质性功能障碍；②有出血倾向；③头孢类抗生素过敏；④1周内饮酒；⑤凝血机制异常；⑥治疗期间出现严重药物不良反应，中途停药者。采用红蓝双色球法将其分成两组各53例。观察组男27例，女26例；年龄23～68岁，平均年龄（37.16±3.28）岁；包括呼吸道感染30例，皮肤组织感染11例，泌尿系统感染7例，腹腔感染5例。对照组男29例，女24例；年龄22～65岁，平均年龄（37.28±3.36）岁；包括呼吸道感染27例，皮肤组织感染12例，泌尿系统感染8例，腹腔感染6例。组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
对照组予以注射用头孢曲松钠（上海上药新亚药业有限公司 国药准字H20043350）2g，配以0.9%生理盐水100ml，静脉滴注，2次/d。观察组予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（上海华源安徽仁济制药有限公司 国药准字H20056091）2g，配以0.9%生理盐水100ml，静脉滴注，2次/d。两组均治疗7d。
1.3观察指标
（1）参照《抗菌药物临床应用指导原则》[2]评价疗效：①治愈：炎症导致的体征、症状完全消失，白细胞水平恢复正常；②好转：炎症导致的体征、症状明显改善，白细胞数目显著减少；③无效：不符合上述标准，由炎症引发的不适症无明显变化，或患者病情加重，治疗有效率=（①+②）/53×100%。（2）统计不良反应，包括胃肠道反应、过敏、高热、喉水肿。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（x±s），P小于0.05，提示有差异。
2结果
2.1疗效对比
观察组治疗有效率高于对照组，见表1。
2.2不良反应对比
两组不良反应发生率比较无明显差异，见表2。
3讨论
随着医学技术的进步和发展，临床对不良反应监控力度逐渐加强，因此有必要研究更加高效、安全的抗感染用药方案。周晓石等[3]对124例感染患者研究后发现，采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗总有效率达到了96.77%，疗效显著，值得推广。经本文实践发现，观察组治疗有效率（X2=6.014，P=0.014）远高于对照组，提示观察组疗效更加卓越。分析后可知，头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素类药物中唯一一种复合型抗生素制剂，其中舒巴坦是一种广谱酶抑制剂，头孢哌酮属于第三代头孢菌素，二者联合使用的抗菌效果高出单一使用头孢哌酮约4倍。其中头孢哌酮可通过阻碍细菌细胞壁合成，抑制致病菌增殖，达到抗感染效果。而舒巴坦可保护β-内酰胺酶类抗生素，避免其被耐药菌β-内酰胺酶破坏水解，且对奈瑟菌、不动杆菌具有较强的抗菌活性，两种抗生素联合使用可发挥药物协同作用，提高抗菌活性，增强感染控制效果。
李艳萍[4]对112例感染病例研究后发现，采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗患者的不良反应发生率为3.6%，与头孢曲松钠治疗患者比较未见显著性差异，证实头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗在炎症治疗中不良反应发生率较低，安全性良好。本文中观察组发生不良反应4例（7.55%），对照组发生3例（5.66%），组间数据对比未见显著性差异（X2=0.000，P=1.000），提示两种抗感染疗法均可保障治疗安全性，偶有不良事件发生。研究后可知，舒巴坦主要经肾脏代谢排出，头孢哌酮主要经胆汁、肾脏排出，当机体出现胆道阻塞、肝脏病变时会影响药物清除效果，导致血浆半衰期延长，容易引发肝肾损害，因此在用药前应严格把握药物适应症和禁忌症，嘱咐患者用药前忌酒，从而保障治疗安全性。
综上所述，予以感染患者注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗能够明显改善患者不适症，促使白细胞水平恢复正常，治疗效果理想，安全性可靠，因此具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]张定祥. 西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析[J]. 当代医学，2015，21（20）：146-147.
[2]张永信. 卫生部发布《抗菌药物临床应用指导原则》[J]. 世界临床药物，2004，25（11）：647-649.
[3]周晓石，温恩明，温文沛，等. 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应发生情况研究[J]. 中国现代药物应用，2017，11（7）：103-105.
[4]李艳萍. 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用[J]. 医疗装备，2017，30（21）：124-125.
论文作者:陈敏怡
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
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