娄底市中医医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的 分析观察采用中医综合治疗肝硬化腹水患者的临床疗效，进一步为临床治疗肝硬化腹水提供一定的参考依据。方法 选取2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的肝硬化腹水患者90例，随机分成两组：实验组和对照组。对照组患者采用常规西药治疗，主要包括护肝、抗病毒、利尿及补充白蛋白等，实验组在对照组的基础上应用中医治疗，包括服用中药汤剂、中药灌肠及中药自拟消胀散敷剂等，观察两组患者的治疗总有效率以及治疗前后浮肿、腹胀、纳差等症状的改善时间。结果 实验组患者治疗总有效率为91.1%，明显高于对照组患者的77.8%，两组结果差异性显著（P<0.05）具有统计学意义。此外，实验组患者在腹胀、纳差及浮肿等症状的改善时间明显低于对照组，两组比较，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医疗法治疗肝硬化腹水临床疗效显著，可显著改善患者临床症状，临床意义突出，值得进一步推广和使用。
【关键词】中医；整合疗法；肝硬化腹水；效果观察
目前，乙肝在我国的发病率一直呈现上升趋势，严重的影响着国民健康[1]，乙肝临床主要表现为腹胀，在发病初期很多患者由于未采取积极有效的治疗措施而导致病情的恶化，肝硬化是乙肝患者恶化的主要途径之一[2]，而腹水也是肝硬化由代偿期向失代偿期转化的标志[3]。本次研究为分析观察采用中医综合治疗肝硬化腹水患者的临床疗效，进一步为临床治疗肝硬化腹水提供一定的参考依据，特选取了2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的肝硬化腹水患者90例，随机分成两组：实验组和对照组。对照组患者采用常规西药治疗，实验组在对照组的基础上应用中医治疗，比较两组患者的治疗总有效率以及治疗前后浮肿、腹胀、纳差等症状的改善时间，结果显示实验组预后效果良好，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的肝硬化腹水患者90例为本次研究对象。所有患者均符合肝炎防治方案中的诊断标准，HBV-DNA检查均呈现阳性，经腹部B超确认均存在腹水，排除心脏病、肝癌及肾功能衰竭等重大疾病。根据随机数字表随机将其分为实验组和对照组，两组各45例。其中实验组男性患者30例，女性患者15例，年龄在40至75岁之间，平均年龄（58.8±2.6）岁；对照组男性患者28例，女性患者17例，年龄在42至76岁之间，平均年龄（59.2±2.9）岁。两组患者在性别，年龄等基本资料上差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规西药治疗，主要包括护肝、抗病毒、利尿及补充白蛋白等，实验组在对照组的基础上应用中医治疗，包括服用中药汤剂、中药灌肠及中药自拟消胀散敷剂等：①中药汤剂内服，根据中医辨证论治肝硬化腹水患者可分为湿热蕴结型和脾肾阳虚型，主要以攻下逐水、温补脾肾和清热利湿为主[4]，湿热蕴结患者可应用茵陈蒿汤和中满分消饮，主要成分包括黄连、枳实、大黄、猪苓、茵陈、二丑、黄芩、厚朴、茯苓、泽泻和栀子等；脾肾阳虚患者可应用附子理中丸和五苓散，主要成分包括附子、干姜、茯苓、泽泻、桂枝、车前子、白术、党参、猪苓和莪术等。②中药灌肠，灌肠方主要包含大黄、厚朴、枳实、芒硝和桃仁，具体方法为取1剂灌肠方煎汁100ml，加入醋50ml，灌肠，一日一次。③自制中药消胀散，消胀散主要包含甘草、黄芪、厚朴、大黄、大戟、沉香和槟榔，具体方法为取12g药粉，用醋调成糊状，敷于肚脐处，并用纱布固定，热水袋热敷12小时，一日一次。一周为一疗程，共执行三周时间。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗总有效率以及治疗前后浮肿、腹胀、纳差等症状的改善时间。疗效判断可分为显效、有效和无效三方面[5]：①显效：患者经过治疗后临床症状明显改善或消失，腹水、黄疸消退，白蛋白及肝功能恢复或接近正常值范围，B超显示脾脏缩小；②有效：患者经过治疗后临床症状有所好转，腹水、黄疸消退，白蛋白及肝功能较前好转，B超显示脾脏略缩小；③无效：患者治疗后各项临床体征均未改善，甚至恶化，腹水无变化或增加。
1.5统计学方法
本研究采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计学处理，并采用t检验以及及X2检验。以结果P<0.05为显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率对比：经过治疗，实验组患者治疗总有效率为91.1%，明显高于对照组患者的77.8%。两组结果差异性显著（P<0.05）具有统计学意义。详见表1
3结论
综上所述，本次研究为分析观察采用中医综合治疗肝硬化腹水患者的临床疗效，进一步为临床治疗肝硬化腹水提供一定的参考依据，特选取了2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的肝硬化腹水患者90例，随机分成两组：实验组和对照组。对照组患者采用常规西药治疗，主要包括护肝、抗病毒、利尿及补充白蛋白等，实验组在对照组的基础上应用中医治疗，包括服用中药汤剂、中药灌肠及中药自拟消胀散敷剂等，观察两组患者的治疗总有效率以及治疗前后浮肿、腹胀、纳差等症状的改善时间。结果显示实验组患者治疗总有效率为91.1%，明显高于对照组患者的77.8%，两组结果差异性显著（P<0.05）具有统计学意义。此外，实验组患者在腹胀、纳差及浮肿等症状的改善时间明显低于对照组，两组比较，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），由此可见，采用中医疗法治疗肝硬化腹水临床疗效显著，可显著改善患者临床症状，临床意义突出，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1]刘彦晶，李琳. 中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水32例疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2012，06（14）：74-75.
[2]周小军，林子玲，孔梅，等. 疏肝健脾法治疗肝硬化腹水的临床疗效观察[J]. 中国中医急症，2010（11）：1851-1852.
[3]尹艳雅. 中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水54例疗效观察[J]. 国际医药卫生导报，2012，18（9）：1270-1272.
[4]甘大楠，叶永安，李志红，等. 95例乙型肝炎肝硬化腹水患者中医疗效观察[C]// 第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编. 2011.
[5]曾维义. 中西医结合用于肝硬化腹水患者的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2012，10（17）：604-606.
论文作者:黄惠芬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：腹水论文; 患者论文; 肝硬化论文; 实验组论文; 对照组论文; 两组论文; 中药论文; 《航空军医》2016年第13期论文;