（吉林大学白求恩第一医院；吉林长春130000）
摘要：目的：观察快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果。方法：选取本院肝胆外科收治的手术患者85例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，观察组将快速康复外科理念渗透到围术期护理中。结果：观察组患者术后下床时间（24.87±1.58）d、肛门排气时间（31.13±1.47）d、住院时间（7.18±0.09）d、护理满意度100%，并发症发生率2.33%。与对照组相比，具有明显优势（p＜0.05）。结论：应将快速康复外科护理理念渗透到肝胆外科患者围手术期护理中，全面提高护理质量，促进疾病的康复。
关键词：快速康复外科理念；肝胆外科；围手术期
前言：肝胆外科患者术后恢复时间较长，恢复期间，各类并发症发生几率高。采用常规方法护理，护理风险极容易发生，对患者的预后不利。有研究指出，将快速康复外科理念应用到肝胆外科患者围术期护理中，对患者术后的康复具有积极意义。本文于本院肝胆外科2015年11月--2016年11月收治的患者中，随机选取85例作为样本，观察了快速康复外科理念的应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院肝胆外科2015年11月--2016年11月收治的患者中，随机选取85例作为样本，将其分为观察组与对照组。
观察组患者共43例，其中男性21例，女性22例。年龄（19--76）岁，平均（56.93±1.46）岁。疾病类型：胆总管结石15例、胆囊息肉12例、肝囊肿10例、其他6例。对照组患者共42例，其中男性21例，女性21例。年龄（22--77）岁，平均（56.95±1.52）岁。疾病类型：胆总管结石14例、胆囊息肉12例、肝囊肿11例、其他5例。
两组患者临床资料对比，无统计学差异（p＞0.05）。
本组纳入患者均符合以下条件：（1）患者疾病均已确诊，且需于肝胆外科行手术治疗。（2）患者均符合手术适应症。（3）患者无其他系统重大疾病。（4）未合并高血压等基础疾病。（5）知情同意。
1.3 方法
对照组采用常规方法护理，包括常规给药及体征监测等。
观察组将快速康复外科理念渗透到患者的围术期护理中：（1）术前护理：包括健康教育、心理护理、术前常规检查及备皮等。（2）术中护理：包括引流管置入及体征监测等。（3）包括体征监测、疼痛护理、环境护理、饮食护理及康复训练等。
1.4 观察指标
观察两组患者术后恢复时间，包括下床时间、肛门排气时间、住院时间3项指标。
观察两组患者护理满意度及并发症发生情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据，当p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者术后恢复时间
两组患者术后恢复时间如表1：
3 讨论
机体肝胆结构复杂，手术难度大，时间长。受术者操作技术及患者本身心理状态等因素的影响，患者术后感染及胆漏等并发症的发生几率较高[1]。加强对患者的护理，是提高手术安全性，促进患者康复的关键。
快速康复外科护理理念是本院最新引入的一项护理理念，在肝胆外科取得了良好的应用效果[2]。护理方法如下：（1）术前护理：通过健康教育的方法，告知患者术前注意事项，如禁食禁饮等。肝胆外科患者术前需禁食12h，禁饮6h；护理人员向患者介绍手术方法，通过鼓励及心理疏导等方法，缓解患者的紧张情绪，提高其治疗依从性，为疾病的快速康复提供保证。术前当天备皮，确保手术安全。（2）术中护理：视患者手术情况，判断是否需置入引流管。如需置管，需根据患者术后恢复情况，及早拔除导管；加强体征监测，避免患者于术中发生风险，确保患者术后能够尽快康复。（3）术后护理：通过体征监测，了解患者心率、血压等生命体征的变化情况，避免发生意外；加强疼痛护理，指导患者通过冥想及听音乐等方法，转移注意力，缓解疼痛。如非必要，应避免给予患者镇痛类药物；严格控制病房温度及湿度，提高患者的舒适度，使患者能够在舒适度的环境下安心修养，使之能够尽快恢复健康；肝胆外科患者术后5h需少量饮水；术后1d可给予其流质食物；根据患者胃肠功能恢复情况，合理调整饮食方案，直至患者可正常进食；护理人员以患者脐部为中心，帮助顺时针按摩腹部，2次/d，5min/次，促进胃肠功能恢复；如患者病情允许，需鼓励其及早下床活动，确保疾病能够尽快康复。本文研究发发现，实施快速康复护理后，肝胆外科手术患者术后下床时间（24.87±1.58）d、肛门排气时间（31.13±1.47）d、住院时间（7.18±0.09）d、护理满意度100%，并发症发生率2.33%。与常规护理方法相比，具有明显优势（p＜0.05）。证实了快速康复护理理念的应用价值。
结论：
应将快速康复外科护理理念渗透到肝胆外科患者围手术期护理中，全面提高护理质量，促进疾病康复。
参考文献：
[1]姬怡春. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J]. 青岛医药卫生,2016,(05):389-391.
[2]张兴桂. 探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J]. 中国伤残医学,2014,(10):221-222.
论文作者:胡冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
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