湖南省人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究探讨认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响。方法：选取我院2014年1月至2016年5月收治的卵巢囊肿患者110例，将110例患者随机分为两组，对照组和实验组，对照组55例患者采用常规护理，实验组55例患者在常规护理的基础上辅以认知护理干预。对比观察两组患者术后疼痛缓解情况以及生活质量改善情况。结果：实验组术后疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），而且实验组患者躯体功能、心理功能等生活质量方面评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：认知护理干预对卵巢囊肿对缓解患者术后疼痛及提高患者生活质量效果显著，值得临床上广泛推广使用。
【关键词】认知护理干预；卵巢囊肿；术后疼痛；生活质量
卵巢囊肿多发于育龄期妇女，是一种卵巢良性肿瘤，它是妇科最常见的疾病之一[1]。日前治疗卵巢囊肿的常见方法即手术治疗，其能够显著改善患者病情。然而手术后给患者带来的疼痛是临床上并发症的一种，严重影响患者生活质量。本文旨在研究认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2016年5月收治的卵巢囊肿患者110例，其中未婚患者45例，已婚患者65例，已生育患者58例，未生育患者52例，年龄23~56岁，平均年龄（36.8±5.7）岁。其中单侧囊肿患者70例，双侧囊肿患者40例，囊肿平均直径为（5.3±2.2）cm。根据AFS分期法，其中18例患者为I期，23例患者为Ⅱ期，60例患者为Ⅲ期，9例患者为Ⅳ期。其中行腹腔镜手术患者78例，行开腹手术患者32例。将110例患者随机分为对照组和实验组，每组各55例。有严重心脑血管疾病、精神障碍、妊娠期患者排除在外。两组患者在一般资料上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理法，主要包括适当调整患者卧位、观察患者生命体征变化、给予相应抗生素治疗防止伤口感染等。实验组在对照组的基础上辅以认知护理干预法，具体方案如下。
1.2.1 建立和谐的护患关系
首先，医护人员应为患者建立一个舒适良好的病房环境，让患者感到温馨。其次，护理人员主动倾听患者主诉，了解患者内心感受，不对患者的世界观多加评价，但可以引导患者树立乐观积极的人生观，帮助患者坚定信心，对事物的认知能力有所提升。多与患者及其家属沟通，便于及时发现问题、解决问题。让患者对护理人员滋生信任感，慢慢建立良好和谐的护患关系，这样有利于进一步为患者提供心理指导，增加患者对医嘱的依从性，有利于治疗与护理工作的顺利进行。并且，护理人员应适时对患者及其家属进行健康知识宣教，让患者家属多关心患者，鼓励患者在家属的协助下，尽早下床活动。养成良好的生活习惯及饮食习惯，饮食以清淡易消化的高热量食物为主。告知患者各类注意事项，如出院禁止性生活4周，2个月内禁止盆浴、坐浴。定期进行复查。
1.2.2 疼痛护理
术后疼痛是手术常见并发症之一，严重影响患者生活质量。护理人员可以多于患者沟通，了解倾听患者对疼痛的描述，站在患者角度给予患者心理安慰，缓解患者紧张情绪。也可以让患者读书看报、听音乐，从而分散患者对疼痛的注意力，降低疼痛阈值[2]。护理人员适当采取肢体语言，如轻拍患者肩膀，给予患者信心。
1.2.3 并发症护理
腹胀、内出血、切口感染等都是卵巢囊肿切除术后可能引发的并发症。术后护理人员应密切监测患者生命体征变化，若患者出现上述症状，应及时告知医师，采取相应治疗措施，从而避免病情恶化。
1.3观察指标
对比观察两组患者术后疼痛缓解情况以及生活质量改善情况。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛进行评定，让患者根据自己的疼痛情况进行评分，0分为无疼痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为剧烈疼痛[3]。采用生活质量综合评定问卷对患者术后生活质量进行评定，主要从心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能4个方面进行评定，得分越高表明患者生活质量越好[4]。
1.4数据处理
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，采用t检验进行计量资料对比；使用χ2检验进行计数资料对比，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
经护理，实验组患者疼痛缓解情况显著优于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
卵巢囊肿手术后给患者带来的疼痛不仅影响其身体康复进程还给患者心理造成了不良影响，单纯给予镇痛药并不能对患者疼痛感起到完全缓解的作用，因此，术后合理有效的护理措施极其必要。
认知护理干预主要是处理患者心理情绪等问题的治疗方法，该疗法坚持认为人的认知过程能够影响其情绪和行为[5]，因此，护理人员可以通过改变患者认知能力而改变患者的不良心理状况及行为。在护理人员实施认知护理干预过程中，首先与患者主动沟通，耐心倾听患者主诉，使得患者对护理人员产生信任感，并灌输患者积极乐观的人生观，建立和谐的护患关系，引导患者提高自身认知能力，缓解患者紧张、恐惧情绪。适时对患者进行健康宣教，使其了解正确的生活习惯及饮食习惯，便于更好地康复。
本研究结果显示，实施认知护理干预辅助治疗的实验组患者疼痛改善情况明显优于对照组，实验组55例患者中感到剧烈疼痛的患者只有1例，占1.82%，而对照组有14例患者有剧烈疼痛感，占25.45%。对比护理后两组患者生活质量改善情况，实验组患者无论在心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能哪一方面，都比对照组患者状况更好，生活质量总分也高于对照组。
综上所述，认知护理干预能够有效缓解患者疼痛，提高患者生活质量，值得临床上广泛推广使用。
参考文献：
[1]戴伟超.交界性卵巢肿瘤89例临床和病理特征及复发相关因素、术后生育状况的分析[D].福建医科大学，2013.
[2]毛小敏.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：570-572.
[3]魏冬梅，马荣梅，耿世平等.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用医药，2014，（1）：218-219.
[4]乔兰英.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：223-224
[5]权丽.认知护理对42例卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].黑龙江医药，2014，（4）：1010-1012.
论文作者:龙英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
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