山东省昌邑市人民医院城东分院 山东 昌邑 261300
【摘要】目的：分析乳腺甲状腺疝气手术围术期抗菌药物应用的干预效果。方法： 随机抽取2012-2014年诊治疝气、乳腺、甲状腺手术的患者共693例，对不同年度的抗菌药物预防用药干预进行研究，分析三组的干预效果。结果：三种手术的抗菌药物应用率、不合理预防用药发生率逐年降低（P<0.05）。结论：通过积极的综合干预，可以有效减少不合理预防用药发生率，确保患者的安全。
【关键词】手术期间；抗菌药；干预性研究；合理用药
[Abstract] Objective: to analyze the intervention effect of antibiotics application of breast and thyroid hernia operation during perioperative period. Methods: randomly selected 2012-2014 diagnosis and treatment of colic, breast, thyroid surgery patients with a total of 693 cases, in different years of antibiotic prophylaxis intervention research, analysis of intervention effect of three groups. Results: the application rate of antibacterial drugs and the incidence of irrational drug use were decreased (P<0.05) in three kinds of operations. Conclusion: through the positive comprehensive intervention, can effectively reduce the incidence of irrational drug prevention, to ensure the safety of patients.
[Keywords] the operation period, the antibacterial drugs, the intervention study, the rational use of drugs
现在抗菌药物在临床治疗上的应用范围非常广泛，同时不合理应用药物的现象也非常突出[1]。滥用抗菌药物不仅会引起耐药菌增加和药物不良反应发生率升高，还会加重患者的经济负担[2]。为了规范抗菌药物的使用方法，本文对分析乳腺甲状腺疝气手术围术期抗菌药物应用的干预方法，现分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012-2014年诊治疝气、乳腺、甲状腺手术的患者共693例。2012年280例，男性172例，女性108例；年龄为30~50岁；男性180例，女性110例；2013年272例，男性170例，女性102例；年龄为28~51岁；2014年251例，男性149例，女性102例；年龄为29~50岁。三组患者在性别、年龄、病情等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
2012年对三组手术患者进行基本干预，包括用药情况、用药时间、手术时间等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2013年定时邀请请自治区内专家和院内专家对医务人员进行就抗菌药物合理使用的培训，并对手术的干预用药进行实际的试验。2014年使用行政干预与技术干预进行联合的综合干预措施，方法：按照抗菌药物使用方法叮嘱手术患者正确使用抗菌药物，同时要定期抽查医务人员的工作期间，并且将不合理用药医师的名字公布出来，并进行适当处罚。另外也要加强对使用抗菌药物的情况进行督促，促进抗菌药物应用的合理化。
1.3评定标准
按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，在无高危感染因素的情况下使用抗菌药物判定为不合理，术前给药时间在切皮前0.5至2小时内以及术后用药疗程如无感染在48小时内停药判定为合理。
1.4 统计学方法
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，计量数据采用（χ±s）表示,计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2、结果
经过分析，三种手术的抗菌药物应用率、不合理预防用药发生率逐年降低，差异具备统计学的意义（P<0.05）。具体内容如表1所示。
表1三组抗菌药物应用率、不合理预防用药发生率对比
年份 例数抗菌药物应用率（%）不合理预防用药发生率（%）
2012280 97.14（272/280） 94.64（265/280）
2013272 68.01（185/272） 66.91（182/272）
2014251 25.90（65/251） 24.70（62/251）
χ2-5.2364.215
p -0.0230.025
3、讨论
经过研究发现[3]，许多医院的医护人员在抗菌药物使用方面存在不足之处，所以需要对抗菌药物的有关知识培训。通过培训后，三种手术不合理用药情况有了明显改善，但是还有许多操作指标无法达到卫生部的要求，于是还需要进行行政和技术联合的综合干预措施。例如临床医护人员需要进行手术前讨论，就如何正确使用抗菌药物的进行沟通。另外还需要加强医疗人员对三种手术的医嘱评价，与手术科室进行合作举行三种手术预防用药的调查，并将调查结果公布出来，使其可以认识到干预措施的重要性[4]。同时医院也要制定严格的处罚方法，加强医护人员的责任心。经过研究可知，三种手术的抗菌药物应用率、不合理预防用药发生率逐年降低，差异具备统计学的意义（P<0.05）。从而说明通过积极的综合干预，可以有效减少不合理预防用药发生率，值得临床上推广使用。
参考文献
[1] 王宏，齐腊梅，汪燕. 甲状腺、乳腺、疝气三类清洁切口围术期抗菌药物应用分析[J]. 临床医学. 2010, 30(9): 57-58.
[2] 杨常敏，祁琳. 甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术围手术期预防用抗菌药物情况分析[J]. 中外医学研究. 2011, 09(35): 76-77.
[3] 王芳，祝芳. 某三甲医院甲状腺/乳腺手术围手术期应用抗菌药物分析[J]. 山西医科大学学报. 2012, 43(6): 438-440.
[4] 王楠，黄辉萍，黄淑清，等. 甲状腺手术患者围术期抗菌药物预防应用的干预效果评价[J]. 中华医院感染学杂志. 2014(21): 5261-5263.
论文作者:王启顺
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：药物论文; 手术论文; 甲状腺论文; 发生率论文; 疝气论文; 不合理论文; 乳腺论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;