湖南省永州市中心医院（零陵院区） 425006
[摘要] 目的 探讨常规护理和心身护理在外伤急救中的应用效果。方法 选取2018年10月-2019年3月我院收治的外伤急救患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上行心身护理，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者护理后的抢救成功率为96.7%，明显高于对照组的83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理后的疾病知识掌握率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理后生活质量显著提高，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对外伤急救患者应用心身护理可以实现更加完善全面的护理，提高患者的抢救成功率，加强患者对疾病知识的掌握，缓解患者紧张情绪，提高患者的生活质量，值得临床应用和推广。
[关键词] 常规护理；心身护理；外伤急救；应用效果
[Abstract] objective to explore the application effect of routine nursing and psychosomatic nursing in trauma first aid. Methods 120 cases of emergency trauma patients admitted to our hospital from October 2018 to March 2019 were randomly divided into observation group and control group, 60 cases each. The control group was given routine nursing, and the observation group was given psychosomatic nursing on the basis of routine nursing. Results the success rate of rescue after nursing was 96.7% in the observation group, which was significantly higher than 83.3% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The disease knowledge mastery rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The quality of life of patients in the observation group was significantly improved after nursing, significantly better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion the application of psychosomatic nursing can achieve more complete and comprehensive nursing, improve the success rate of patients' rescue, strengthen patients' mastery of disease knowledge, relieve patients' tension and improve patients' quality of life, which is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] routine nursing; Psychosomatic care; Trauma first aid; Application effect
临床治疗的过程中，常见的外伤有撞伤、刺伤、扭伤、跌打损伤等。若患者外伤情况危急，甚至会威胁生命安全。研究显示，医护人员在抢救的过程中积极配合并节约时间，可以极大地提高抢救成功率[1]。在这一过程中，急救护理担任着出色的工作，护理人员不仅需要密切关注和实施医生的抢救意图和各项准备工作，而且需要秉持认真负责的态度完成每一项操作。本研究主要通过对比研究常规护理与心身护理在外伤急救中的临床实践效果，旨在探索心身护理在外伤急救中的优势，现将调查结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月-2019年3月我院收治的外伤急救患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。其中对照组男35例，女25例，年龄22-60岁，平均年龄（40.3±2.1）岁，外伤情况：四肢和脊柱损伤18例，腹部损伤15例，颅脑损伤10例，软组织损伤12例，胸部损伤5例；观察组男32例，女28例，年龄23-62岁，平均年龄（40.6±2.4）岁，外伤情况：四肢和脊柱损伤15例，腹部损伤16例，颅脑损伤13例，软组织损伤9例，胸部损伤7例。两组患者在性别、年龄、损伤情况等一般资料方面对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包括：患者入院后，进行初步的病情诊断，构建静脉通道，插入氧气管道，控制患者的出血情况。若患者的血容量过低，则应该及时的输血补充血量，观察患者的吸氧情况，保持患者呼吸顺畅。护理人员应该及时了解患者病情，积极主动地配合主治医生实施治疗，协助患者进行各项检查，必要时应立即进行术前的准备工作，确保一切工作安排有序。
观察组患者在对照组常规护理的基础上实施心身护理，包括：实施各种心理干预，缓解患者的紧张情绪和焦虑心理，增强患者治愈的信心。病患入院时，有关人员应积极的询问患者家属患者的基本情况。同时，快速对患者进行抢救处理，缓解患者内心不安情绪，增强患者和家属对医院的信任度。妥善安排好患者和家属携带的住院衣物等一般物品，让患者安心配合医生治疗，在安排抢救之前，需要向患者和其家属讲述术中可能出现的危急情况，确保得到患者及其家属的同意，以便能够积极地配合治疗。在抢救的过程中，医护人员应保持不慌不忙的态度，有序的进行手术，增强患者的对抢救成功的信心，解除患者内心的不安[2]。除了对患者进行必要的心理疏导外，还需要取得其家属的信任，对患者家属进行一定的心理护理，缓解紧张情绪，保证医务人员成功进行抢救工作，术后及时向家属报告患者的病情，取得家属的理解，鼓励家属经常安慰患者，让他们以积极的心态应对疾病[3]。
1.3观察值指标
（1）抢救成功率。统计患者术后的死亡情况，计算抢救成功率。抢救成功率=抢救成功人数/总例数x100%。
（2）疾病知识掌握率。采取我院自制的调查问卷，分析患者对疾病知识的掌握程度。包括：饮食情况、运动和休息、用药的禁忌等，满分100分，>90分表示熟练掌握，60-90分表示一般掌握，<60分表示没有掌握。
（3）护理后的生活质量。采取我院自制的量表对患者术后生活质量进行评分，包括患者的生活环境、心理状况、社会关系、精神状况和独立性五个维度，对每个维度进行评分，对比分析患者的生活质量。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对数据进行分析处理，计数资料采用2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用（x±s） 表示，P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者抢救成功率比较
经护理后，对照组患者抢救成功50例，死亡10例，其中6例死于四肢和脊柱损伤，2例死于腹部损伤，2例死于颅脑损伤。观察组抢救成功58例，死亡2例，其中1例死于颅脑损伤，1例死于软组织损伤，对比发现，观察组抢救成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者对疾病知识掌握度的比较
观察组患者对疾病知识的掌握评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组患者护理后的生活质量比较
观察组患者护理后生活环境、心理状况、社会关系、精神状况和独立性五个维度的评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
临床治疗过程中，外伤急救是一种非常常见的情况。一旦患者面临紧急状况，极有可能威胁生命安全。外伤急救患者由于入院时心理压力过大，常常伴随着紧张焦虑的情绪，这些情绪随着治疗工作的开展被转移到医护人员的身上，加大了治疗工作的难度，影响了医护关系。相关资料显示，外伤急救的护理质量对于患者的疾病治疗有显著地效果。心身护理是在关注患者身体状况的同时给予患者心理干预[4]。对外伤急救患者应用心身护理可以有效增强患者对疾病知识的掌握，提高抢救的成功率，缓解内心紧张不安的情绪，让患者及其家属可以积极地配合医生治疗，确保患者早日康复。
心理学观点认为，疾病的产生、发展和最终结果和生理、心理以及一系列社会因素有着密切联系，每种疾病都是人体、环境和社会因素共同作用的结果[5]。基于此，需要更加积极地开展心理干预，但是每一个个体所处的社会环境和心理状态等不同，需要有针对性的开展心理干预，制定个性化的方案[6]。
本研究结果显示，观察组患者抢救成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对疾病的掌握程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后的生活质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，与常规护理相比，心身护理在临床治疗中的效果更加显著，可以显著提高患者的抢救成功率，降低抢救风险，提高患者对疾病的掌握程度，缓解患者的紧张情绪，提升患者的生活质量。
参考文献
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[2]连叔慧，许若桥,蔡泽玲.严重腹部外伤的急救和护理干预[J].实用医技杂志,2014,3(48):671-672.
[3]贾子霞 . 创伤救治在急诊外科护理中的护理观察 [J]. 中国卫生标准管理，2017，8（12）：171-172.
[4]蒋春霞 ，张丹妮 . 心理护理在急诊工作中的应用体会 [J]. 中国保健营养 ， 2017 ， 27 （15） ：174.
[5]李洁 . 严重创伤患者的急诊急救护理 [J]. 中国伤残医学，2016，24（5）：138-139.
[6]王丽媛，王黎黎 . 急诊外伤患者的心理护理 [J]. 中外健康文摘，2016，7(27) ：259-259.
论文作者:孙秋玲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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