平度市人民医院 266700
摘要：目的：探讨综合护理干预对重症医学科患者的影响。方法：选取2016年6月份至2017年5月份在我院接收治疗的重症患者126例，随机将其分为实验组和对照组，每组63例，对照组采取常规护理措施，实验组在此基础之上，给予综合护理干预，对比两组患者的负面情绪及护理满意度。结果：经过护理之后，两组患者的负面情绪评分均较护理前显著降低，（P<0.05），且实验组护理后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）；实验组满意度95.23%，显著高于对照组的68.25%（P<0.05）。结论：对ICU危重症患者进行综合护理干预的效果显著，值得临床推广。
关键词：综合护理干预；重症医学科患者；影响
重症医学科（ICU）是指重症加强护理病房，是一个抢救设备齐全、专为危重患者而设立的病房。相关研究表明，重症患者将近50％患者均出现消极、狂躁、焦虑等负面心理反应，且大部分患者容易产生易醒、失眠等睡眠障碍，进而影响其恢复效果，故临床针对重症患者实施有效的护理干预具重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月份至2017年5月份在我院接收治疗的重症患者126例，随机将其分为实验组和对照组，每组63例。对照组男33例，女30例，年龄48-80岁，平均70.2±3.8岁，在ICU接受治疗6-40天，平均11.9±2.0天；实验组男35例，女28例，年龄49-81岁，平均72.9±4.3岁，在ICU接受治疗5-42天，平均13.1±3.0天。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，护理人员密切监测患者心电图、心率等生命体征，实施基础护理，包括体位护理、皮肤护理等方面。实验组在此基础上实施综合护理干预，具体措施为：（1）环境护理：护理人员为患者提供舒适的ICU环境，合理调整室内温湿度，并控制室内噪音；床铺保持平整、柔软，且枕头高度适宜；病床间予屏风或窗帘隔开，以避免患者互相干扰而导致其产生恐惧心理。（2）心理护理：护理人员仔细观察患者内心情绪变化，并积极引导其倾诉真实感受，且予患者精神支持与鼓励；耐心向患者讲解病情可控性及治疗有效性，同时以启发或劝导等方式向其讲解生命的价值，以缓解患者心理压力，进而帮助其树立战胜疾病的信心；此外嘱家属给予患者足够的支持，使患者感受到更多的家庭温暖，从而提高护理配合度。（3）饮食护理：护理人员依据患者个体差异予科学合理的饮食指导，纠正其不良饮食习惯，且针对治疗期间不可进食者，可依据患者自身情况予肠内或肠外营养支持；嘱患者从流质饮食缓慢过渡至半流质饮食、软食及普食，且合理搭配、营养均衡饮食。（4）睡眠护理：护理人员定时监测患者的睡眠情况，必要时可通过外部力量以提高其睡眠质量，如播放曲调轻松、节奏舒缓的音乐，或给予镇定药物等；同时保持ICU整洁、安静，增强对存在睡眠障碍者的巡视。
1.3疗效标准
对比两组患者的抑郁、焦虑负面情绪的情况以及患者及其家属对护理服务的满意度。采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评价并对比两组患者在护理前后的抑郁、焦虑评分（0-30分），分数越高说明症状越严重。护理满意度调查借助问卷调查的方式进行，85分以上为非常满意，65分以上为满意，未达到65分为不满意，对比两组患者及其家属对护理服务的总满意率。
1.4统计方法
计量资料以均值加减标准差（x±s）表示，两组间均值比较采用独立样本t/t’检验，自身前后对照采用配对t检验；计数资料以频数（f）和率值或构成比（P）表示，无序分类资料采用Pearsonχ2检验，四格表资料改用Fisher确切概率法，均由SPSS19.0统计软件进行统计分析；有序分类资料以频数（f）和平均Ridit值（Rˉ）表示，采用Ridit分析，由DPS7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。
2结 果
2.1负面情绪对比
护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分均较护理前显著降低（P<0.05），且实验组护理后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者负面情绪对比（x±s，分）
注：P＜0.05。
2.2护理满意度对比
实验组满意度为95.23%，对照组满意度为68.25%；两组满意度差异有统计学意义（P<0.05），实验组显著高于对照组。见表2。
表2 两组护理满意度对比（f，，P）
3讨 论
重症患者接受治疗期间易产生焦虑、躁动等负面情绪，严重者甚至对治疗产生抵触心理。重症监护下环境较为封闭，而且医护人员仅客观遵医嘱，未积极与患者进行心理沟通，因此忽略其感情需求，加之长时间处于压抑状态下患者易出现不良情绪。故临床需采取有效、合理的护理干预措施，以缓解患者心理状态及睡眠障碍，进而达到提高疗效的目的。
本研究结果表明，护理干预后，两组患者的抑郁、焦虑评分存在明显差别，并且实验组患者抑郁、焦虑评分显著低于对照组；实验组患者的护理满意率95.23%显著高于对照组患者的护理满意率68.25%。这两项结果充分证明通过综合护理干预，能够显著的缓解患者的心理压力，促使患者以健康、积极地心态去面对治疗，从而更加主动的接受治疗与护理，同时更好的改进护理服务质量，让患者可以接受更加针对、有效的服务，从而达到临床治疗的目的。
综上所述，对ICU危重症患者进行综合护理干预的效果显著，能够显著优化患者的心理情绪，并且提高患者及其家属对护理服务的满意度，降低医患矛盾，值得临床推广。
参考文献：
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[2]卢冬梅.综合护理干预对呼吸内科重症患者的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（21）
[3]张玲.综合护理干预对重症监护病房患者情绪及睡眠的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6（12）
论文作者:张建萍,王亚茹
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 实验组论文; 重症论文; 两组论文; 焦虑论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年21期论文;