（贵州省兴义市人民医院消化内科 贵州兴义 562400）
【摘要】目的：探究治疗胃溃疡采用埃索美拉唑与奥美拉唑的临床疗效并进行比较分析。方法：择取胃溃疡患者90例探究分析，采用数字法随机分组方式将之分为参照组和研究组，参照组给予奥美拉唑治疗，研究组给予埃索美拉唑治疗，比较两组疗效。结果：研究组比参照组治疗总有效率显著更高（P＜0.05）；研究组Hp根除率比参照组显著更高（P＜0.05）；研究组与参照组在不良反应发生率上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：埃索美拉唑用于胃溃疡的治疗效果更佳，能促进患者Hp根除效果的提升，同时安全性高，值得推广使用。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；不良反应
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0195-02
胃溃疡是以腹部长期疼痛为主要症状的消化系统疾病，在临床十分常见，还常伴有恶心、呕吐等其他症状，严重影响患者生活质量[1]。根除幽门螺旋杆菌是目前治疗胃溃疡的主要方式，奥美拉唑和埃索美拉唑均为临床常用药，不过两者疗效比较的研究报道较少[2]。为探索更有效的治疗方式，本研究分析比较上述两种药物的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
择取胃溃疡患者90例探究分析，时间为2015年6月—2017年6月，采用数字法随机分组方式将之分为参照组和研究组，各45例。研究组中男性24例，女性21例；年龄25～68岁，平均（43.6±5.1）岁；病程2个月～5年，平均（2.8±0.4）年；参照组中男性25例，女性20例；年龄27～70岁，平均（43.1±5.7）岁；病程3个月～5年，平均（2.8±0.3）年。两组在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者给予奥美拉唑（生产单位：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司；批准文号：国药准字H20093560；规格：20mg）口服，20mg/次，2次/d；同时加以常规药物克拉霉素500mg和阿莫西林1.0g治疗，2次/d，治疗2周后单用奥美拉唑治疗6周。研究组患者则给予患者埃索美拉唑（进口药品：瑞典 AstraZeneca AB；注册证号：H20120538；规格：20mg）口服，20mg/次，2次/d，同时加以克拉霉素500g和阿莫西林1.0g治疗，2次/d，同样使用2周后单用埃索美拉唑治疗6周。
1.3 观察指标
（1）观察所有患者症状、溃疡改善情况；（2）观察所有患者Hp根除情况；（3）观察治疗期间患者不良反应发生情况，包括恶心、头晕、腹泻等。
1.4 评价标准
治愈：症状消失，胃镜下溃疡愈合，Hp根除；有效：症状明显改善，胃镜下溃疡面积缩小50％及以上；无效：未达以上标准视为无效。
1.5 统计学方法
经SPSS21.0处理研究数据，计数资料经χ2检验，以百分比[n（%）]表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 组间有效率比较
研究组比参照组治疗总有效率显著更高（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
胃溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌感染引起，是临床十分常见的消化内科疾病，该病病程长、反复性强，若发病后不及时给予有效治疗可引起胃黏膜萎缩等情况发生，最终可发展为胃癌，危及患者生命，故而有效治疗一直是临床重要课题[3]。
药物治疗是胃溃疡的主要治疗方式，在胃溃疡的治疗上主要以保护胃黏膜、抑制胃酸、根除幽门螺旋杆菌为原则。奥美拉唑是治疗胃溃疡常用的一种药物，其做作为一种质子泵抑制剂，能够选择性作用于胃内壁细胞质子泵，通过抑制H+-K+-ATP酶系统，达到抑制胃酸分泌的作用，将奥美拉唑与抗生素联合治疗则可有效清除Hp，不过由于其受患者个体差异影响，治疗效果或高或低，且具有起效慢、生物利用度低等缺点[4]。埃索美拉唑也是治疗胃溃疡的常用药物，是一种新型S型异构体质子泵抑制剂，其属于奥美拉唑的左旋异构体，与奥美拉唑相较，埃索美拉唑半衰期更长，对胃酸的抑制作用更强，且其血药浓度高，起效快，对患者临床症状的改善效率更高，较奥美拉唑更具优势[5]。
本研究通过分组比较奥美拉唑与埃索美拉唑治疗胃溃疡的效果，结果显示，研究组比参照组治疗效果显著更高，幽门螺旋杆菌根除率也比参照组明显更高，同时两组不良反应发生率比较无明显差异，说明埃索美拉唑可促进疗效及Hp根除率的提高，同时也具有较高的安全性，充分印证了上述结论。
综上所述，埃索美拉唑用于胃溃疡的治疗效果更佳，能促进患者Hp根除效果的提升，同时安全性高，值得推广使用。
【参考文献】
[1]王一凡.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].实用医院临床杂志,2014,11(6):162-164.
[2]张雪君.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].现代医药卫生,2014,30(3):420-421.
[3]张蔚,徐学田,杨帆等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国生化药物杂志,2017,21(5):232-233.
[4]杜坤庭,葛勤利,杨伟捷等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J].中国药业,2016,25(11):57-59,60.
[5]朱春红.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].中国医药指南,2014,17(9):178-179.
论文作者:周正秀
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
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