江华县河路口镇卫生院 湖南永州 425506
摘要：目的：观察高血压和糖尿病患者社区规范化健康管理的效果。方法：在2016年1月到2017年12月期间，选取江华瑶族自治县河路口社区内患有高血压、糖尿病的患者60例为研究对象，以年为界限，对比分析规范化管理前后患者血压和血糖变化情况、管理前后血压和血糖的达标率。结果：经过社区的规范化健康管理，参与管理的患者血压、血糖情况转变良好，与管理前做比较，有着明显改善，具有统计学意义（P<0.05）；管理后患者血压和血糖达标率明显提升，管理前后比较存在差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对高血压和糖尿病患者实施社区规范化健康管理，有助于患者血压和血糖值的改善，促进了其血压和血糖达标，值得在今后工作中应用。
关键词：高血压；糖尿病；社区规范化健康管理；效果观察
本文就高血压和糖尿病患者接受的社区规范化健康管理的效果研究，做详细报道：
1、资料与方法
1.1基础资料
在2016年1月到2017年12月期间，选取江华瑶族自治县河路口社区内患有高血压、糖尿病的患者60例为研究对象，以年为界限，对比观察社区规范化健康管理的实施效果。这些患者分别患有高血压、糖尿病、二者合并症，年龄区间在49-75岁，平均年龄是（64.35±5.61）岁。对比这些患者的基本资料，年龄、受教育程度、病程等均没有较大差异（P＞0.05），因此可做对比分析。
1.2方法
以2016年为界，2016年1月-2017年12月期间，针对选取的研究对象并没有实施社区规范化健康管理。2016年1月-2017年12月期间，提高基层卫生服务质量，针对研究对象实施了社区规范化健康管理。
具体措施：（1）建立健康档案。调查患者健康情况，包括患者基本情况、家庭情况、期望情况、健康需求情况、既往史、生物学基础资料、家庭生活史，然后建立出独立的健康档案。评估分析影响患者的危险因素。在此基础上，社区医生以患者身体情况和膳食情况，为其制定出个性化和针对性的膳食方案和运动方案，并指导患者科学性和针对性，进行常规治疗[1]。（2）健康管理。提供给患者在饮食方面、运动方面的量化措施，并积极开展健康教育。患者可根据要求，合理饮食和运动，以便可以实现能量的平衡。管理人员要及时记录患者各项指标变化情况，根据具体情况指导患者适当降低药物药剂用量[2]。（3）动态管理。在不同阶段检查患者的血糖、体重、血压、腰围、血脂等指标，根据指标变化情况调整管理方案和用药方案。（4）娱乐活动。定期举办联谊会，促进患者之间相互交流，为患者营造出良好交流气氛，帮助其树立改善信心，以便提升其管理和治疗的依从性。在联谊会上为患者讲解各种健康知识，让其认识到良好生活习惯和运动习惯对于自身疾病的积极意义[3]。
1.3观察指标
对比分析规范化管理前后患者血压和血糖变化情况、管理前后血压和血糖的达标率。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1对比分析管理前后患者血压的变化情况
经过社区的规范化健康管理，参与管理的患者血压情况转变良好，与管理前做比较，有着明显改善，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 管理前后患者血压的变化情况（x±s，mmHg）
2.3对比分析管理前后血压和血糖的达标率
管理后患者血压和血糖达标率明显提升，前后比较存在差异（P<0.05），具有统计学意义，详见表3。
表3 管理前后血压和血糖的达标率 [n（%）]
3、讨论
糖尿病和高血压属于慢性疾病范畴，其中糖尿病是一种代谢性的疾病，患者长期处于高血糖状态，对身体组织造成一些损害，还会出现功能性障碍，而高血压则是一种由于多种因素导致的综合征。其二者对患者身体和心理产生有着危害作用，导致患者生活质量降低。针对此，河路口镇卫生院采取了规范化健康管理的措施，从患者实际情况出发，干预患者的生活习惯，促使其养成良好生活习惯，进而保证患者各项指标能够达标，降低患者发生危险的概率[4]。
此次研究中经过社区的规范化健康管理，参与管理的患者血压、血糖情况转变良好，与管理前做比较，有着明显改善，具有统计学意义（P<0.05）；管理后患者血压和血糖达标率明显提升，前后比较存在差异（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，针对高血压和糖尿病患者实施社区规范化健康管理，有助于患者血压和血糖值的改善，促进了其血压和血糖达标，值得在今后工作中应用。
参考文献：
[1]潘恩春，张芹，李园，等.基层医务人员开展基本公共卫生服务项目高血压及糖尿病健康管理情况调查[J].中国全科医学，2014，17（28）：3316-3320.
[2]周琨，周贺，马怀安.北京市社区健康管理对2型糖尿病及高血压等慢性疾病的干预效果研究#[J].中国医药导刊，2014（11）：1359-1360.
[3]唐雪峰，关旭静，吴先萍，等.2014年四川省社区高血压和糖尿病患者健康管理服务现状调查[J].中华预防医学杂志，2015（7）：591-594.
[4]林盛强，王金明.综合健康管理模式对社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的影响[J].广西医学，2017，39（3）：400-402.
论文作者:蒋杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 血糖论文; 健康论文; 情况论文; 社区论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;