摘要：目的探析护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用。方法随机抽取本院重症监护室在2017年5月～2018年5月期间收治的80例重症患者作为临床观察、研究对象，按照平均法则将患者划分为对照组和实验组，每组中各有40例患者。在对照组实施护理标识常规管理，在实验组实施护理标识安全管理，统计并比较两组患者发生的危险事件率。结果实验组危险事件总发生率7.5%，明显低于对照组的27.5%，则P＜0.05、实验结果对比具备统计学意义。结论护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用可以有效减少各类危险事件发生率，患者住院风险大大降低，且医务人员的工作主动性和积极性提高，实践效果明显，值得进一步推广。
关键词：护理标识；重症监护室；护理安全；管理
引言
重症监护室监护收治的患者通常生命体征较危重，并伴有明显的免疫功能低下，需接受治疗及有创检查较多，不仅增加了护理工作的负荷和繁琐程度，更对护理专业知识及技能配备提出高的要求，已成为病危等严重事件、护理安全隐的高发区域。在重症监护室繁重护理任务的背景下，如何逐步降低不良反应发生率，完善优质护理服务对保障患者生命安全至关重要。护理工作中应用规范醒目的护理标识包括文字及图像，给予患者及陪人警示信息，利于规避护理风险，同时警醒护理人员规范各项操作，提升隐患预见及处理能力。为此，本研究通过在重症监护室常规护理工作中实施规范醒目的护理标识与单纯常规护理在患者不良事件发生率、患者及工作人员的满意度调查等指标进行分析比较，肯定护理标识在重症监护室护理管理中实际应用效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院重症监护室在2017年5月～2018年5月期间收治的80例重症患者作为临床观察、研究对象，其中包括脑血管疾病患者12例、心血管疾病患者13例、消化系统疾病患者10例、损伤性疾病患者14例、呼吸系统疾病患者9例、恶性肿瘤患者14例、其他重症疾病患者8例。按照平均法则将患者划分为对照组和实验组，每组中各有40例患者。对照组40例患者中男性23例、女性17例，年龄区间34～55岁，平均年龄（52.2±2.1）岁，住院时间1～30d，平均住院时间（5.1±2.5）d；实验组40例患者中男性15例、女性25例，年龄区间45～58岁，平均年龄（51.8±2.2）岁，住院时间1～28d，住院时间（6.2±2.4）d。患者一般性资料比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在对照组实施护理标识常规管理，主要由护理人员对患者的全部临床资料进行分析后，统计患者的姓名、住院号、诊断信息以及床号等内容。根据这些基础内容，制作成小卡片，挂在患者床头，并在病区内张贴“小心滑倒”“小心烫伤”等标识[2]。在实验组实施护理标识安全管理，科室的医务人员成立专门的护理管理小组，制定安全管理计划和评价指标，负责制作护理标识、张贴护理标识、实施安全管理方案、统计并分析危险事件等工作。为了进一步落实重症监护室护理安全管理措施，需要对护理管理小组加强安全知识的教育培训，使其能够不断完善护理标识管理工作[3]。在制作护理标识的过程中，需要对标识的内容、格式、颜色、文字等进行统一设计，在适用性、合理性、美观性和规范性原则基础上，以醒目字体标识患者的住院信息，可以适当地配合应用一些图画，使标识的文字内容更加直观、形象。在此过程中，由护理管理小组成员对各制作流程进行有效梳理，明确标识卡片的种类、材质、形状以及颜色等。通常情况下，关于患者信息的标识，可以使用PVC材料制作成信息腕带，这种材料书写方便，并且无无害副作用，防水性能好，在腕带上主要记录患者的姓名、年龄、住院号、床号、隔离标识等信息，患者佩戴方便，并且护士接诊患者之后，就能够直接询问其过敏史，直接进行后续的入院评估，接诊效率大大提高。护理管理小组要实时检查并督促患者不可随意取下腕带，仔细核对患者信息是否存在错误。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆重症监护室护理安全管理实践中还可以为患者制作床头卡片的护理标识，卡片中主要记载防坠床、患者过敏史、防压疮、防导管脱出等内容，对于需要引流管的患者，还可以制作引流管标识，应用不同标识表示不同管道，通常黄色标识表示非危导管、红色标识表示高危导管，由护理安全管理人员对不同管道的引流管进行定时评估，低危导管每一周评估一次、中危导管每隔三天评估一次、高危导管每隔一天评估一次。对于区域内的护理标识，需要分别在医院的卫生间、无菌操作区、隔离保护区以及污染区等分别张贴相关标识，结合物品标识，对损伤性的医疗废弃物、医用垃圾、病区物品包括消毒浸泡桶等均进行标识，对相关人员起到警示作用，防止出现污染问题。关于环境标识方面，需要在卫生间地板上张贴“小心滑倒”标识，在科室的开水房张贴“小心烫伤”标识，水龙头两边分别张贴“冷”“热”标识，氧气筒旁边张贴“防热、防火、防油”标识等。
1.3观察指标
统计并比较两组患者发生的危险事件率。
1.4统计学方法
对实验数据均采用统计学软件SPSS19.0分析，卡方检验计数资料并表示为%，计量资料表示为（x±s）表示，并行t检验，P＜0.05，则实验结果比较具有统计学意义。
2结果
对照组共发生11例危险事件，包括意外伤4例、输液外渗2例、标识患者信息错误3例、标识药物信息错误2例，危险事件总发生率27.5%；实验组共发生3例危险事件，包括意外伤2例、输液外渗1例，危险事件总发生率7.5%。实验组发生的危险事件明显少于对照组，P＜0.05、具备统计学意义。
3讨 论
重症监护室配备全院最先进的生命监测及诊疗设备，能够为危重病患提供抢救及高级生命支持，是急危重症患者获取最精确治疗和护理的理想场所。重症监护室患者多处于生命体征危急状态，其抢救与急诊的发生率均明显高于常规临床科室，故其医疗差错事件的发生率亦明显升高。随着近年来优质护理理念的提出和落实，对医护人员提出更高要求。但受限于业务需求量的持续增加、医护人员的配比相对不足及低年资护理人员比例较高，在日常繁重及专业性较高的护理工作极易出现差错事件及医疗投诉等不良事件，不仅难以维护医护人员及医院权益，更对患者生命健康构成严重威胁。因此，如何持续性改进护理安全质量，保障患者安全仍为医院护理管理者亟待解决课题。规范化的护理标识管理通过制作样式统一，警示性强的标识在实际护理操作过程中持续性的提醒护理人员，增强防范意识，杜绝差错事件等不良事件的发生。本研究通过在本院重症监护室引入护理标识前、后所收治患者不良事件发生率及患者护理满意度调查进行对比分析，结果显示护理标识的应用可以有效限制不良事件的发生。
综上所述：实施规范有序护理标识后，明确护理人员工作重点内容及隐患的预见和交接。作为管理细节的具体举措，在降低不良反应发生率效果明显，并提升患者护理安全和满意度，在科室日常管理中相比于严格的规章制度更具人性化，间接提高护理人员工作满意度，促进科室优质护理质量的持续改进。
参考文献
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[4]江晓君,莫清清.护理标识对提高重症监护室护理安全管理质量的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(45):168.
论文作者:金青云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：标识论文; 患者论文; 重症论文; 事件论文; 实验组论文; 发生率论文; 监护室论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;