赵小秋
（达州市中心医院中医康复科 四川达州 635000）
【摘要】目的：分析截瘫康复期患者实施中医情志护理的效果。方法：研究年度2015年1月～2015年11月，纳入对象截瘫康复期47例，经数字法分组。22例入对照组，施行常规护理；25例入观察组，施行中医情志护理。组间对比。结果：两组中观察组护理后HAMD更低，满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：截瘫康复期患者实施中医情志护理后，抑郁程度明显减轻，效果较好，值得推广。
【关键词】截瘫康复期；中医情志护理；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0032-02
Effect of Traditional Chinese emotional care of the rehabilitation of paraplegic patients Analysis
【Abstract】Objective To analyze the effect of paraplegic rehabilitation for patients with traditional Chinese medicine emotional care.Method Annual January 2015 ~2015 in November included the rehabilitation of 47 cases of paraplegia objects, grouped by digital method. 22 cases of the control group, the implementation of routine care; 25 cases of the observation group, the implementation of Chinese medicine emotional care. Comparison between the two groups. Results The group observed after treatment HAMD lower, higher satisfaction was significantly different (P <0.05), possessed statistical significance. Conclusion The rehabilitation period for patients with paraplegia TCM emotional care, significantly reduced the degree of depression, better, worthy of promotion.
【Key words】Paraplegia rehabilitation; TCM emotional care; Effect
截瘫较其他疾病具有严重性及突发性特点，康复期漫长，多数心理承受很大压力，引起程度不同的心理障碍，出现焦虑、紧张和恐惧等，需重视中医情志护理，克服消除心理障碍及情志刺激，增强康复信心，促进躯体及心理良好恢复。此文研究年度2015年1月～2015年11月，纳入对象截瘫康复期47例，总结中医情志护理实施效果，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月～2015年11月，纳入对象截瘫康复期47例，经数字法分组。22例入对照组，施行常规护理，均龄（50.22±3.26）岁，范围是35～71岁，女患者有10例，男患者为12例，截瘫原因：4例自然灾害，1例坠落伤，交通事故17例。25例入观察组，施行中医情志护理，均龄（50.46±4.41）岁，范围是34～71岁，女患者有11例，男患者为14例，截瘫原因：3例自然灾害，2例坠落伤，交通事故20例。组间有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理措施，主要针对患者表现出的具体情况进行对应性护理，确保患者的生命体征维持稳定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此基础上，观察组患者采用中医情志护理，具体措施如下：
1.2.1劝说疏导 此时期病患对疾病有所了解，面对疾病常表现出喜怒无常、感情淡漠、意志薄弱、消沉等，易受暗示影响，需加强康复教育，与其密切交谈，给予劝说疏导。交谈时需把握好尺度，防止其自尊受到伤害。如病患抑郁、焦虑较轻，需加强疏导，使其减轻痛苦，增强信心；如抑郁、焦虑较严重，需加强个人保护，避免意外，并组织同类患者互相交流，激励其勇于面对生活。
1.2.2顺情从欲 尽量满足病患情绪及意志，满足其身心需要。很多患者情绪反常，应从其意，顺其情，满足其心理欲望。需注意，如若病患放纵无稽，胡思乱想，不能迁就纵容，需以教育说服为主，态度诚恳[1]。
1.2.3安神定志 鼓励病患安神定志，采用静卧、静坐等方式，一念代万念。2周后，待其病情稳定，指导其每日静卧、静坐30min，并通过行为、语言等肯定其进步，调动积极性，提高康复信心。
1.2.4移情相制 采用移情分散法，转移病患注意力，使其患者角色淡化；加强心理支持及安慰，缓解压力。尽量将性格相投、年龄相仿的患者安排同一病室，促进病室气氛和谐，使其不良情绪得到缓解。如个体恢复较好，需指导其尽量自理，积极参加集体活动及生活练习等，提高心理满足感及愉悦感。
护理前后，评估两组HAMD（抑郁程度），组间比较。调查两组满意度，予以对比。
1.3 效果标准
不满意：经过护理，调查评分<65分；一般：经过护理，调查评分65～95分；满意：经过护理，调查评分>95分。满意+一般=满意度。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 HAMD评分
对照组护理前HAMD（40.26±2.38）分，观察组护理前HAMD（41.05±1.25）分，两组无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。对照组护理后HAMD（33.22±4.65）分，观察组护理后HAMD（26.73±4.59）分，两组中观察组HAMD更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 满意度
两组中观察组的满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组22例，获得81.82%，4例不满意，占比18.18%；满意11例，占比50%；一般7例，占比31.82%。观察组25例，获得96%，1例不满意，占比4%；满意16例，占比64%；一般8例，占比32%。
3.讨论
现阶段，意外伤害及事故发生频繁，脊髓损伤所致截瘫患者逐渐增多，其康复期护理引得临床关注[2]。中医学认为，在环境因素下，脏腑精气应答可产生情志活动，其生理学基础在于脏腑精气，故情志不佳直接伤脏，引起精气代谢严重失常，且气机逆乱，若适度活动喜悦，可促进气机调达和经脉通利，达到营卫调和目的[3]。多数患者常因社会因素、功能障碍、家庭因素及经济等原因，康复期情绪不佳，心理问题严重，引起抑郁，轻者不愉快，缺乏生活兴趣，而重者可沮丧、闷闷不乐、注意力减退及忧愁，甚或引起悲观、厌世等，睡眠及食欲受到影响，免疫功能下降，对疾病康复有很大影响。
在此文，观察组患者采用中医情志护理方法，主要对患者进行劝说疏导、顺情从欲、安神定志、移情相制等措施，针对患者的具体心理情况进行有效的劝说和开导，以改善患者的心情，并帮助患者树立战胜疾病的信心，从而积极的配合治疗，加快患者的病情康复，并提高患者的生活质量。对照组患者采用常规的护理措施，虽然对于患者的生命体征稳定起到了一定的促进作用，但由于对患者的针对性不强，难以帮助患者树立战胜疾病的信心，从而难以充分发挥对作者病情治疗的促进作用。通过本文的研究结果表明，观察组经中医情志护理后，抑郁程度明显减轻，较对照组（常规护理）效果明显，护理前HAMD（41.05±1.25）分，护理后HAMD（26.73±4.59）分；而对照组护理前HAMD（40.26±2.38）分，护理后HAMD（33.22±4.65）分，表明此护理运用效果好，可有效改善患者抑郁。观察组的满意度较对照组更高，96%>81.82%，表明此护理质量优，患者更为满意。
综上分析，截瘫康复期实施中医情志护理，患者的抑郁明显改善，并且能够促使患者积极配合护理人员进行治疗，以促进疾病治疗的效果提升，同时患者的满意度也比较高，建议在临床上广泛的推广运用。
【参考文献】
[1]伍友琼,栢忠萍,李秀云,唐慧丽.中医情志护理对截瘫康复期患者情绪抑郁的影响[J].内蒙古中医药,2014,12（11）:179-180.
[2]王天兰,石国凤.康复期脑卒中患者居家情志护理的研究分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35（05）:13-15.
[3]刘颖.中西医结合护理在截瘫患者康复中的应用[J].中医药导报,2015,21（06）:107-109.
论文作者:赵小秋
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/4
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