邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：探讨对晚期帕金森病患者采用普拉克索联合多巴丝肼片治疗的效果。方法：选取我院收治的晚期帕金森病患者92例作为研究对象，收治时间为2017年12月至2019年1月，根据收治时间将患者随机分为2组，对照组（n=46）和预见组（n=46）。预见组患者采用普拉克索联合多巴丝肼片治疗，对照组采用普拉克索治疗，对两组患者治疗后的帕金森病综合评分以及两组患者治疗有效率、不良反应发生率进行观察比较。结果：预见组患者治疗有效率（97.8%）高于对照组（84.7%），P＜0.05；预见组患者帕金森病综合评分优于对照组，P＜0.05；预见组患者不良反应发生率（2.2%）低于对照组（17.4%），P＜0.05。 结论：普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病患者，临床疗效较好，改善患者帕金森病症状，降低不良反应的发生率，值得推广。
关键词：晚期帕金森病；普拉克索；多巴丝肼片；效果
OBJECTIVE: To investigate the efficacy of pramipexole plus dopas sputum in patients with advanced Parkinson's disease. Methods: A total of 92 patients with advanced Parkinson's disease admitted to our hospital were enrolled. The patients were enrolled from December 2017 to January 2019. Patients were randomly divided into two groups according to the time of admission. The control group (n=46) and Foresee group (n=46). Patients in the foresight group were treated with pramipexole plus dopas- sputum tablets, and the control group was treated with pramipexole. The comprehensive scores of Parkinson's disease after treatment and the effective rate of adverse reactions in the two groups were compared. . RESULTS: The effective rate of treatment in the predictive group (97.8%) was higher than that in the control group (84.7%), P<0.05. The comprehensive score of Parkinson's disease in the foreseeable group was superior to the control group, P<0.05; the incidence of adverse reactions in the foreseeable group ( 2.2%) was lower than the control group (17.4%), P < 0.05. Conclusion: Prakipex combined with dopas-suppressed tablets in the treatment of patients with advanced Parkinson's disease, clinical efficacy is better, improve the symptoms of Parkinson's disease, reduce the incidence of adverse reactions, it is worth promoting.
Key words: advanced Parkinson's disease; pramipexole; dopas sputum; effect
帕金森病在老年人当中比较常见，老年人的发病率比青年人要高出许多，该病是临床上比较常见的神经系统变性疾病，随着年龄的升高发病率也逐渐增加，在临床上治疗帕金森病的方式多采用药物治疗，还有心理治疗、康复治疗以及良好的护理方式也可以在一定程度上改善患者的症状，手术治疗作为药物治疗的有效补充，对治疗帕金森病也有一定的有效率[1]。本次研究对晚期帕金森病患者采用普拉克索联合多巴丝肼片治疗后的效果进行观察，具体观察如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的研究对象为我院在2017年12月~2019年1月收治的92例晚期帕金森患者，将其随机分为预见组和对照组。其中预见组患者46例，男性24例，女性22例，年龄60岁~75岁，平均年龄（67.45±6.11）岁；对照组患者46例，男性25例，女性21例，年龄61岁~75岁，平均年龄（67.88±5.89）岁。所有患者经过帕金森病标准和精神病学会诊断，确诊为晚期帕金森病，排除药物过敏患者和肝肾等器官功能障碍患者。本次研究所有患者及其家属均知情，并经过医院伦理委员会批准，两组患者资料对比，没有显著差异，P＞0.05，可比。
1.2方法
给予对照组患者普拉克索治疗，服用盐酸普拉克索缓释片(森福罗)，生产厂家：Boehringer Ingelheim(德国)；国药准字：J20150017；规格：0.25mg*30s，用法用量：口服用药，在饭前或是饭后食用都可以，每天服用三次。服用的起始剂量为每天0.375mg，之后可以根据患者的具体情况增加剂量，每过一个星期可以适当的增加一次剂量。
预见组患者采用普拉克索联合多巴丝肼片治疗，服用多巴丝肼片(美多芭)生产厂家：上海罗氏制药有限公司；国药准字：H10930198；规格：0.25g*40s（美多芭），用法用量：首次剂量为每次一片，每天服用三次，随着患者的病情变化可以适当的增加用药剂量，但是要遵从医嘱服用。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的帕金森病综合评分（日常活动、精神状态、运动功能、行为情绪）以及两组患者治疗有效率（患者临床指标和症状明显好转即为显效；患者临床指标以及症状有所缓解即为有效；患者临床指标和症状没有好转或是症状加重即为无效。）、不良反应发生率（头晕、嗜睡、恶心呕吐）进行观察比较。
1.4统计方法
数据用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理，患者治疗有效率和不良反应发生率用n%表示，用卡方进行检验，P＜0.05；患者帕金森病综合评分比较用±s来表示，用t进行检验，P＜0.05。
2结果
2.1观察比较两组患者治疗有效率
预见组患者治疗有效率（97.8%）高于对照组（84.7%）。P＜0.05。见表1。
2.2两组患者帕金森病综合评分比较
预见组患者帕金森病综合评分优于对照组。P＜0.05。见表2。
2.3观察比较两组患者不良反应发生率
预见组患者不良反应发生率（2.2%）低于对照组（17.4%）。P＜0.05。见表3。
3讨论
帕金森病是一种无法治愈的精神系统病变疾病，患者的平均发病年龄六十岁左右，大部分的发病患者为散发病例，主要和患者脑部中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡、纹状体DA含量减少有关[2]。发病原因和患者的年龄、环境、遗传等相关，患者发病时比较隐蔽，发病缓慢，患者患有帕金森病时会出现运动迟缓、姿势步态障碍、肌僵直等等症状[3]。对患者心理和生理都造成较大的影响，为患者家庭生活产生一定的负担，因此，治疗该疾病要采取有效的治疗方式。
本次研究中预见组患者治疗有效率高于对照组，预见组患者帕金森病综合评分优于对照组，预见组患者不良反应发生率低于对照组，主要在于盐酸普拉克索缓释片是和左旋多巴联用，是一种人工合成的氨苯噻唑的衍生物，主要作用于多巴胺，可以明显的减少帕金森病静息时的震颤，缓解运动障碍[4]。但是，该药物会对患者产生嗜睡、恶心呕吐等不良反应，用药时要遵循医嘱[5]。多巴丝肼片适应于帕金森病的治疗，该药物中药物成分主要为左旋多巴，左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物之一，可以通过患者的血脑屏障进入中枢，多巴脱羧酶可以将左旋多巴转化成DA而发挥药理作用[6]。两种药物联合使用，可以对患者产生比较有效的作用，使药物充分作用于患者，提高治疗效率。
综上，普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病具有较好的临床疗效，降低患者不良反应的发生，患者帕金森病综合评分较好，值得在晚期帕金森病患者中使用。
参考文献：
[1]黄金忠, 杨志龙, 蒋颖,等. 多巴丝肼片联合普拉克索或吡贝地尔对帕金森患者运动与非运动症状和生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(11):2269.
[2]孙慧丽. 普拉克索联合美多芭治疗帕金森病效果观察[J]. 山东医药, 2017, 57(42):83-85.
[3]王礼. 普拉克索联合不同多巴胺制剂治疗晚期帕金森临床疗效的研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):458-459.
[4]赵睿, 李琼, 张平. 血塞通注射液联合普拉克索改善帕金森病人非运动症状的疗效研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, v.16(9):1286-1288.
[5]王琪, 孙新艳, 赵理荣,等. 普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的效果[J]. 国际精神病学杂志, 2018, v.45(02):123-125.
[6]胡晓辉, 杨振宇, 赵显超. 低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴中重度不宁腿综合征患者的临床效果分析[J]. 中国医药, 2017, 12(6):873-876.
论文作者:易美
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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