摘要：目的 了解襄阳市城区儿童蛔虫感染现况，评价防治效果，为制定防治对策提供依据。方法 采取整群分层抽样原则，随机抽取城区和城乡结合部各2个小学，被调查学生样本总数不低于1500人。病原学检查按照改良加藤涂片法进行一粪三检。结果 共检查小学生1510人，蛔虫感染2人，感染率为0.13%。结论 襄阳市儿童蛔虫感染率已处于较低水平，防治效果显著。
关键词：蛔虫感染；现状调查；效果评估；襄阳市城区儿童
蛔虫属土源性线虫，根据第二次全国人体重要寄生虫病现状调查（2001—2004年），感染率和标化感染率分别为12.72%和12.57%[1]；湖北省的感染率和标化感染率较高，位于全国第四，分别为26.86%和26.47%[2]。为了解襄阳市城区儿童蛔虫感染情况，评价防治效果和制定防治对策提供依据。根据《2006~2015年全国重点寄生虫病防治规划》和《襄阳市创建国家卫生城市实施方案》的要求，于2012年10月30日至11月30日对襄阳市城区儿童蛔虫感染情况进行了调查，报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采取整群分层抽样原则，随机抽取4个小学学校，其中城区和城乡结合部各2个小学，被调查的1-6年级学生样本总数不低于1500人，每年级样本数量不低于100人。
1.2 调查方法 采用改良加藤涂片法（Kato—Kotz厚涂片法）进行一粪三检，重点观察蛔虫感染情况和感染度，发现其它肠道寄生虫感染情况的一并分析感染率和感染度。
1.3 质量控制 制定《襄阳市14岁以下儿童蛔虫感染调查实施方案》，组织采样、涂片、镜检调查专班，对工作人员进行培训，统一和规范采样、涂片、镜检等环节的方法和标准。
1.4 统计方法 用EXCEL建立数据库，对调查结果进行描述性分析。
2 结果
调查城区2个学校（第二实验小学、昭明小学）和城乡结合部2个学校（竹条小学、云湾小学）34个班，受检6~14岁儿童共1510人，蛔虫感染人数2人，感染率为0.13%（见表1），对2例感染儿童进行感染度分析，属轻度感染。没有发现其它肠道寄生虫感染情况。
表1 襄阳市城区14岁以下儿童蛔虫感染情况
3 讨论
本次调查结果显示，襄阳市城区小学校14岁以下儿童蛔虫感染率为0.13%，与2004年肠道线虫感染率相比，下降了86.13%，达到了《2006—2015年全国重点寄生虫病防治规划》肠道线虫感染率下降50%中期防治目标要求和襄阳市创建国家卫生城市蛔虫感染率低于3%的标准，也为襄阳市实现《2006—2015年全国重点寄生虫病防治规划》肠道线虫防治终期目标奠定了基础。
襄阳市城区14岁以下儿童蛔虫感染率已处于较低水平。其主要原因是：①近年来，襄阳市广泛开展了万名干部进万村洁万家—“美丽湖北?清洁家园”、创建国家文明城市、创建国家卫生城市等活动，教育群众养成良好的卫生习惯。②国家公共卫生项目的实施，使健康促进工作得到进一步发展，广大居民疾病防治知识，包括寄生虫防治知识的知晓率不断得到了提高，防病意识和自我保护意识逐渐增强。中心城区的学生家长不定期对学生进行驱虫治疗；城乡结合部的学生推行群体性驱虫服药纳入新农合支持，对降低肠道寄生虫病的感染率起到了积极作用。③环境卫生得到了明显改善，城郊农村地区普遍开展改水改厕，粪便无害化处理，减少了虫卵对环境的污染[3]。④农作物的肥料使用发生了改变，粮食、蔬菜等农作物种植使用的肥料，现在大部分以无机肥为主，少数施用有机肥的也得到了有效的无害化利用。
控制寄生虫病的最有效办法不是药物或专业卫生服务，而是良好的社会卫生状况、积极的公共健康教育、适宜的卫生政策和必要的卫生设施[4]。为近一步巩固襄阳市肠道线虫病防治成果，持续乃至消除道线虫病的危害，今后应在加强重点人群监测基础上，积极开展有针对性的健康教育[5]，采取以控制传染源的综合防治策略。
参考文献：
[1] 孙凤华，蔡黎，郭见多，等.人体蛔虫感染现状调查报告.全国人体重要寄生虫病现状调查[M].北京：人民卫生出版社，2008.38-45
[2] 张华勋，陈建设，余品红等.湖北省人体重要寄生虫病现状调查报告.全国人体重要寄生虫病现状调查[M].北京：人民卫生出版社，2008.177-180
[3]王兰珍.肠道寄生虫病全民干预措施与近期效果评价[J].中国病原生物学杂志，2007，2（2）：I0005-I0005.
[4] 陈艳，牟荣，国果，等.健康教育对寄生虫病防治的影响[J].热带医学杂志，2007，7（1）;5-83.
[5] 蒋诗国，吴成果，肖邦忠.重庆市人体肠道线虫感染现状调查与分析.中国病原生物学杂志，2007，2（4）;287-290.
作者单位：1 湖北省襄阳市襄州区疾病预防控制中心（湖北 襄阳 441021）;2 湖北省南漳县疾控中心，湖北，南漳，441500；程 猛（1968-），男，本科，主管医师，寄生虫病防治。
论文作者:程猛1,吴强2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
标签：襄阳论文; 蛔虫论文; 感染率论文; 肠道论文; 线虫论文; 寄生虫病论文; 寄生虫论文; 《健康世界》2016年第18期论文;