王媛媛
（荆门市第一人民医院手术麻醉科；湖北荆门448000）
【摘要】目的：分析探讨在手术室麻醉苏醒护理中，利用综合护理干预的具体方法以及实际护理效果。方法：在2017年7月——2018年5月我院手术室进行全麻手术的患者中选择94例作为研究对象，分组后采取不同方式护理，对比效果。结果：观察组患者睁眼时间、握拳时间、拔管时间以及呼吸恢复时间显著优于对照组，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在苏醒期内的心率为（75.3±9.2）次/分，血压为（135——87）mmHg，其并发症发生率为8.5%。对照组在苏醒期内的心率为（88.3±8.2）次/分，血压为（148——97）mmHg，其并发症发生率为21.2%。组间对比具有差异（P＜0.05）。结论：在手术室麻醉苏醒护理中应用综合护理，能有效改善患者生理状况，加速苏醒，减少并发症的发生，提高患者预后。
关键词：手术室；麻醉苏醒护理；综合护理
全麻的苏醒是指麻醉手术结束直至病人苏醒，是患者从无意识状态向清醒转变，同时恢复完整的保护性反射的过程。麻醉苏醒过程一般需要30-50min，超过3小时则为苏醒延长，此时需要注意患者是否发生意外。现阶段，全身麻醉在手术治疗中的应用越来越多，所以麻醉相关护理程序也就显得越发重要[1]。在麻醉苏醒护理中，患者的苏醒时间直接关系到手术并发症的发生，尽可能的缩短苏醒时间，有利于提高患者生理机能，减少并发症的发生。基于此，本文主要分析探讨在手术室麻醉苏醒护理中，利用综合护理干预的具体方法以及实际护理效果。
1、资料和方法
1.1一般资料
在2017年7月——2018年5月我院手术室进行全麻手术的患者中选择94例作为研究对象，按照患者的入院顺序分组，每组各有47例。观察组中，男性患者共有25例，女性患者共有22例，患者最大年龄为66岁，最小年龄25岁，平均年龄为（44.5±2.9）岁。对照组中，男性患者共有26例，女性患者共有21例，患者最大年龄为67岁，最小年龄26岁，平均年龄为（44.7±2.5）岁。两组患者的年龄、病程、男女比例数据对比无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组利用综合护理干预：（1）加强呼吸管理：在苏醒期，呼吸逐渐恢复，管理不当极易导致患者发生缺氧。对残余的肌松药进行拮抗，帮助患者恢复自主呼吸，判断自主呼吸功能恢复是否满意。全麻后气管导管拔出是苏醒期的一个关键时候，应在自主呼吸恢复满意后再拔除导管[2]。（2）如患者出现呼吸衰竭、低体温、延迟苏醒以及明显血流动力学不稳定的情况，则应该在手术后保留气管导管，直到上述情况有所好转后，再拔除导管。（3）在患者苏醒期间，尽量不适用麻醉催醒药物，如需要使用，应该针对性的选择合适的药物，并以小剂量开始，持续添加至复合剂量。（4）吸入麻醉患者的苏醒：应用低流量麻醉在手术结束时应比高流量更早关闭挥发罐，整个手术结束后，用高流量纯氧气快速冲洗患者以及回路中的参与麻醉药物。
1.3观察指标
（1）记录并对比两组患者麻醉后的恢复情况，包括睁眼时间、握拳时间、拔管时间以及呼吸恢复时间。（2）对比两组患者在苏醒期内的心率以及血压情况，并对比在此期间发生的并发症情况。
1.4统计学分析
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1麻醉恢复情况
观察组患者睁眼时间、握拳时间、拔管时间以及呼吸恢复时间显著优于对照组，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2
2.2相关生命体征
观察组患者在苏醒期内的心率为（75.3±9.2）次/分，血压为（135——87）mmHg，另外其并发症发生率为8.5%。对照组在苏醒期内的心率为（88.3±8.2）次/分，血压为（148——97）mmHg，另外其并发症发生率为21.2%。组间对比具有差异（P＜0.05）。
3讨论
近年来，关于苏醒期躁动的报道越来越多。患者如在苏醒期发生躁动，则会导致其机体血压升高、心率加快、肢体出现不恰当动作等情况，患者发生并发症几率增大【3】，心肺功能收到影响，继而出现心脑血管疾病等严重情况，对患者术后恢复造成极大的障碍。随着临床中对于麻醉的研究不断深入，麻醉苏醒护理的应用也越来越多，其应用效果和意义也越加广泛，对于提高患者手术效果，改善术后恢复具有可观效果[4]。
综合护理干预在麻醉苏醒期内应用，为患者提供多方面护理干预。护理人员在术前为患者讲解麻醉的相关情况，帮助患者了解麻醉和相关并发症，也提高患者对于手术和麻醉的应激性。另外，护理程序中的保护干预、舒适性干预等方面的护理，能够保证患者在麻醉苏醒期的内的恢复，提高其生理机能，改善预后。在本文的研究结果中可见，观察组患者睁眼时间、握拳时间、拔管时间以及呼吸恢复时间显著优于对照组，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在苏醒期内的心率为（75.3±9.2）次/分，血压为（135——87）mmHg，另外其并发症发生率为8.5%。对照组在苏醒期内的心率为（88.3±8.2）次/分，血压为（148——97）mmHg，另外其并发症发生率为21.2%。组间对比具有差异（P＜0.05）。
综上所述，在手术室麻醉苏醒护理中应用综合护理，能有效改善患者生理状况，加速苏醒，减少并发症的发生，提高患者预后。
参考文献
[1]刘永慧.手术室麻醉苏醒护理对预防腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果[J].中国农村卫生,2019,11(12):60.
[2]史露露,李梦霞.手术室麻醉苏醒护理干预对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床效果观察[J].中国实用医药,2019,14(17):160-161.
[3]刘颖,刘玲玲,刘铁伟.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):202+204.
[4]陈怡.综合护理干预应用于手术室麻醉苏醒过程中效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(26):133-134.
论文作者:王媛媛
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21