（成都市第十一人民医院内五科 四川成都 610000）
【摘要】目的：探讨综合护理在糖尿病低血糖患者中的运用效果。方法：选择2017年8月—2018年6月在我科住院的糖尿病并发低血糖患者60例作为研究对象，随机将患者均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，对比两组护理效果及患者对护理工作的满意度。结果：（1）在住院期间观察组低血糖复发率为5%（2例）明显低于对照组20%（8例）；（2）观察组对护理工作的满意度为(92.3±5.5分)明显高于对照组(81.7±7.2分)。结论：将综合护理运用到糖尿病并发低血糖患者治疗过程中，可有效提高护理效果，降低或避免糖尿病患者治疗过程中低血糖的发生，且患者对护理工作满意度高。
【关键词】综合护理；糖尿病；低血糖；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0202-02
低血糖是指成年人空腹血糖浓度≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。糖尿病患者因过度控制血糖、用药不当等因素均可导致低血糖发生，故及时有效的护理干预可减少低血糖的发生，我院针对糖尿病并发低血糖患者采取综合护理取得良好效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年8月—2018年6月在我科住院的糖尿病并发低血糖患者80例作为研究对象，随机将患者均分为观察组和对照组，每组40例。其中男32例，女38例，年龄38～66岁，平均52岁，病程为3～16年，平均6±3.4年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法，包括入院时进行饮食、运动常规指导；医师指导下用降血糖药；监测空腹血糖、三餐后2小时血糖、凌晨3点血糖等方面。观察组采用以常规护理为基础的综合护理方法，增加心理护理和细节护理，个性化定制饮食菜单和运动计划，指导用药方案。
1.3 观察指标
（1）护理效果（住院期间低血糖再发生率）：低血糖复发率=低血糖再发生例数/观察人数*100%；（2）护理工作满意度 自制评分表，患者在出院前对护理工作进行评分，满意度0～10分。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用（x-±s）表示，作t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
（1）在住院期间观察组低血糖复发率为5%（2例）明显低于对照组20%（8例）；（2）观察组对护理工作的满意度为92±5.5分明显高于对照着81±7.2分。详见表1。
表1 两组患者护理效果及满意度对比
*低血糖复发数据采用χ2检验，护理满意度数据采用t校验。
3.讨论
糖尿病患者需要对血糖进行控制，而不科学的控制方式常常会直接导致低血糖的发生，因此低血糖是糖尿病患者最容易出现的并发症。反之，如果为了避免低血糖的发生，不科学的饮食方式又极易导致糖尿病的恶化。所以，在针对糖尿病患者的护理中，需要实施综合护理来减少低血糖的再发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。
本次研究中在常规护理的基础上采用包括细节护理，心理护理和个性化用药饮食运动定制的综合护理。其中细节护理主要是在常规护理基础上强调对细节的把控，需要做到以下几点：（1）患者信息采集。收集患者基本信息、病情及治疗情况，制作患者信息卡，记录其个人地址，联系方式，患病情况，用药方法及医院救助方式；（2）密切观察病情。除了定时监测血糖之外，还应经常巡视病房，了解患者的身体和心理状态；（3）紧急护理方案。当患者出现低血糖症状时，采取紧急护理流程：喂食含糖较高的食物或注射5%葡萄糖约30ml，严重时可以注射10%葡萄糖；当患者昏迷时应首先保证给予吸氧避免缺氧发生，须弄清楚昏迷是由低血糖引起还是血糖过高导致的高渗性昏迷，再进行下一步抢救。而心里护理则包括健康宣教和心理疏导：一方面通过宣教让患者及家属对病情和治疗有全面认识，消除未知的焦虑，增强治疗的信心；另一方面加强心理疏导让患者和家属可以沉着面对低血糖发生时的慌乱，冷静应对，缓解低血糖引起的不适。此外，个人定制的饮食菜单，运动计划和用药方案可以尽可能适应患者个体的不同情况。特别地，不同阶段的不同方案不仅需要在住院治疗期间执行，还能在患者出院以后，长期控制血糖水平，缓解血糖波动造成的不良后果，提高患者生活质量。本次研究结果也表明，观察组患者低血糖复发率仅为5%，明显低于对照组；并且对护理工作的满意度也是观察组更高。
综上所述，综合护理运用于糖尿病并发低血糖患者，不仅仅可以有效控制低血糖复发率，提高患者对护理的满意度和依从性，并且其中心理疏导和个人定制方案可以长期有利于患者血糖水平控制，提高患者的生活质量，值得进行临床推广。
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论文作者:康晓
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：低血糖论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 满意度论文; 效果论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年30期论文;