朱晓瑜
河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 河南郑州 450000
【摘 要】目的 分析应用心脏彩超对多病因慢性心力衰竭患者进行诊断的价值。方法 研究资料为本单位在2017年1月-2019年2月期间收治的充血性心力衰竭患者共计100患者，作为研究对象，将全部患者按照治疗前后的左心射血分数进行分组，分为对照组与观察组。对所有患者均采用心脏彩超测量。结果 比较观察组与对照组患者的左心射血分数情况，差异显著（P＜0.05）。组内结果比较，观察组患者经过治疗后左心射血分数显著上升，与治疗前进行比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后比较左心射血分数，无显著的统计学意义（P＞0.05）。结论 将心脏彩超应用在多病因慢性心力衰竭诊断中，诊断不具备特异性，无法充当单一确诊标准，但是这个检测可以作为一项可信的监测指标用于临床。
【关键词】多病因慢性心力衰竭；心脏彩超；临床；应用；分析
慢性心力衰竭是临床中常见的一种心脏性疾病，对患者的身体健康造成较大损害。心脏彩超是一种无任何副作用的检查方式，通过检测可以了解患者的疾病特点[1]，由此，本研究对多病因慢性心力衰竭患者采用检测诊断，现将相关情况汇报如下。
1病例资料与方法
1.1病例资料
研究资料为本单位在2017年1月-2019年2月期间收治的充血性心力衰竭患者共计100患者，在全部患者中主要包括男性患者60例与女性患者40例；患者的年龄在45-80岁范围内，病程为8-12d。患者在入院后对其均实时12导联心电图与其他方式初步诊断为慢性心力衰竭。通过检测，将左心射血分数正常患者40例作为对照组；左心射血分数下降患者60例作为观察组，比较观察组与对照组两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义（P＞0.05）。具备可比较性。
1.2干预方法
应用的仪器为美国通用电器（GE）公司所生产的GE vivid7彩色多普勒超声设备，探头频率3Mhz。协助患者取左侧卧位，由心尖搏动位置应用探头探测，将患者的心尖四腔心切面进行充分检测。同时对患者的房室内径，室间隔与左、右心室壁厚度和运动变化、瓣膜结构与血液流动状况等进行全面检测。各自选取出患者左室舒张末期与收缩末期应用双平面Simpson方法测量其左室的左心射血分数。对全部患者均实时3个心动周期的测量，并对检测结果实时分析。对测量的左心射血分数变化情况予以记录观察。
1.3 判定指标
疾病的判定标准选择左心射血分数这个指标，对两组患者接受治疗前后的左心射血分数变化情况进行比较。
1.4 统计学分析措施
对数据实施统计学分析均采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采用均数±标准差来表示，组间对比选用独立样本t进行验证，以P＜0.05表示差异明显有统计学意义。
2结果
干预结果见表1。
3讨论
在临床中，很多心血管疾病的病发均会伴伴有心力衰竭症状发生，而这一情况的出现是造成患者死亡的主要因素之一。根据发生心力衰竭的具体位置可以将疾病分为如下几种：左心、右心、全心衰竭现象[2]。其中最为常见的是左心衰竭，然后分依次为全心衰竭与右心衰竭。在患者发生左心衰竭后，会导致如下情况发生：肺循环出现淤血、肺水肿和组织灌注缺乏。在出现左心衰竭症状后将很有可能进一步发展为全心衰竭，严重威胁着患者的生命健康。临床上在诊断心力衰竭的时候要根据患者的综合表现与检测结果进行诊断，以确保诊断的准确性。
心脏彩超是当前唯一一种可以将人体心腔的内部结构、心脏搏动等动态情况进行显示的一种设备，并且是无创的，不会给患者造成任何的伤害与不利影响。通过心脏彩超探查可精准判定出心脏各房室的内径尺寸、室壁厚度、室间隔、室壁运动等情况。相关研究结果显示：心脏彩超可借助于对各心腔大小改变的精确判断、心瓣膜结构等来协助进行充血性左心衰竭的判断。在本次研究中，比较在治疗前两组患者的左心射血分数，结果有显著的统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗前左心射血分数与治疗后进行比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）；而对照组治疗前左心射血分数与治疗后进行比较是没有差异性的，（P＞0.05）。收缩性左心衰以在静息状态下，具备左心室增大心脏结构上的证据和左心室收缩末期容量增大和左心射血分数≤40%等相关心脏功能异常的依据。舒张性心衰患者的主要临床症状为：具有慢性心力衰竭的临床表现与体征，患者左心室收缩功能表现为正常或者是有轻度的异常表现，同时还会有一些其余相关的症状亦或是临床辅助检查资料表明存在有明显的舒张性功能障碍的表现[3]。
由此可见，对于充血性左心力衰竭患者应用心脏彩超进行检测，能够准确的对左室壁局部以及整体收缩功能展开定量分析，心衰患者的左室收缩功能相比较于舒张功能来讲，有显著的降低趋势。研究结果显示，应用心脏彩超左室射血分数指标来诊断多病因慢性心力衰竭病症是不具备较强的特异性的，这个指标不具备唯一的确诊指标价值，但仍可将其作为一项可信监测指标在临床中应用[4]。
参考文献：
[1]王艳，申志扬，卢学峰等.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床价值[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，56（4）：46-48.
[2]杜燕，刘烽，杨勇锋等.心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用[J].中国现代医生，2015，53（25）：93-95.
[3]刘淑华.99例慢性心力衰竭患者心脏彩超影像表现研究[J].中外医疗，2015，7（24）：168-169.
[4]李茹.心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用价值研究[J].河南医学研究，2016，25（8）：1432-1432，1433.
论文作者:朱晓瑜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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