湖南省常德市石门县血吸虫病防治院 415300
【摘 要】目的：研究晚期血吸虫患者健康知识与行为干预的效果。方法：试验对象：选取我院近1年收治的83例晚期血吸虫患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为常规组和知行干预组两个组别。常规组晚期血吸虫患者给予常规教育；知行干预组晚期血吸虫患者增加健康知识与行为干预。观察指标：（1）满意率；（2）患者健康知识掌握评分、自我决策评分、自理能力评分的差异。结果：（1）知行干预组相比于常规组满意率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）知行干预组相比于常规组健康知识掌握评分、自我决策评分、自理能力评分更高，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论：晚期血吸虫患者健康知识与行为干预的效果确切，可有效提高患者对疾病知识的认知，提升自我决策水平和自理能力水平，值得推广。
【关键词】晚期血吸虫患者；健康知识；行为干预；效果
血吸虫为对人类健康造成严重威胁的寄生虫，在临床上晚期血吸虫患者较多，可分为4种类型，分别是腹水型、侏儒型、巨脾型和结肠增殖型，其中以腹水型为常见，其分为轻度、中度和重度，随着病情加重，患者利尿、排钠治疗难度加大。晚期血吸虫患者一般年龄较大，且女性居多，多合并各种并发症，治愈率低，死亡率高。因晚期血吸虫患者多需要进行家庭治疗，因而疾病认知和自理能力水平将影响治疗依从性和治疗效果。良好的健康知识和行为干预，有助于提升患者的疾病认知和遵医行为[1]，本研究对晚期血吸虫患者健康知识与行为干预的效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：选取我院近1年收治的83例晚期血吸虫患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为常规组和知行干预组两个组别。所有患者均符合晚期血吸虫病诊断标准[2]，均有正常认知功能，可配合本次研究。
42例知行干预组患者中：患者中男性18例，女性24例；年龄低至37岁，高至79岁，年龄平均值（64.34±2.29）岁。体重低至42kg，高至84kg，体重平均值（68.52±1.13）kg。小学及以下文化19例，初中文化15例，高中文化8例。
41例常规组患者中：患者中男性17例，女性24例；年龄低至36岁，高至80岁，年龄平均值（64.89±2.13）岁。体重低至42kg，高至83kg，体重平均值（68.61±1.31）kg。小学及以下文化18例，初中文化15例，高中文化8例。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
常规组晚期血吸虫患者给予常规教育，对患者说明住院注意事项、住院环境等，并嘱患者多休息，合理膳食。针对疫区感染过血吸虫，肝脏结构有改变的患者每年免费治疗一次，主要是护肝护胃治疗。
知行干预组晚期血吸虫患者在常规组基础上，增加健康知识与行为干预。（1）健康知识干预。对血吸虫疾病知识进行讲解，包括血吸虫疾病发病原因、发展、转归、并发症、治疗目标、晚期救治措施、饮食注意要点、生活注意要点等[3]，根据患者疾病不同类型，制定不同健康教育方案，可综合集体授课、个案教育、提问和解答等形式，并根据患者文化程度给予强化教育，同时组织病友座谈会，鼓励患者和家属之间交流护理经验，存在缺陷时，专业人员及时给予纠正。（2）行为干预。对腹水患者，表现为下身或全身水肿，应指导患者采取平卧或半卧位[4]，以保持呼吸通畅、增加肝脏血流量和肺活量，降低肺部淤血，轻度者钠盐不超过2g/d；中度者不超过1.5g/d；不超过0.8g/d。对合并上消化道出血患者，应嘱患者卧床休息和禁食，保持呼吸道通畅，病情稳定后以温水灌肠，清理消化道积血。对巨脾型患者，应鼓励患者加强四肢、翻身等床上活动，以促进肠道蠕动，改善血液循环，减少肠粘连发生，加速切口愈合[5]。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）满意率（根据满意度调查量表调查患者对护理人员健康教育态度、技巧等的满意情况，分为非常满意、比较满意和不满意，满意率=非常满意率+比较满意率）；（2）患者健康知识掌握评分、自我决策评分、自理能力评分的差异（每项满分均10分，分数越高越好）。
1.4统计学处理方法
晚期血吸虫患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；满意率以%表示，计数资料行χ2检验。健康知识掌握评分、自我决策评分、自理能力评分均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量晚期血吸虫患者护理结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者满意率相比较
知行干预组相比于常规组满意率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.
3讨论
晚期血吸虫患者因受疾病影响，病情反复，治疗时间长，治愈率低，死亡率高，给患者带来极大身心痛苦，也给家庭带来经济负担[6]。多数晚期血吸虫患者来自农村，年龄较大，文化水平较低，对血吸虫疾病认知不足，因而自理行为低下。作为支持-教育系统，健康教育的实施可满足患者关于晚期血吸虫疾病的知识认知和自理需求，转变不良生活习惯，提升自身在疾病知识、遵医行为和情绪调节等各方面的自我保健能力，科学休息、合理饮食，从以往的被动接受治疗逐渐转变为主动参与治疗，有助于提升患者的自理能力，改善预后，减轻家庭和社会负担[7-8]。
本研究中，常规组晚期血吸虫患者给予常规教育；知行干预组晚期血吸虫患者增加健康知识与行为干预。结果显示，知行干预组相比于常规组满意率更高，健康知识掌握评分、自我决策评分、自理能力评分更高，提示晚期血吸虫患者健康知识与行为干预的效果确切，可有效提高患者对疾病知识的认知，提升自我决策水平和自理能力水平，值得推广。
参考文献：
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[2]徐慧.护理干预改善晚期血吸虫病患者生活质量的护理效果观察[J].中国医药指南，2014，15（31）：341-342.
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[4]钟森林，田学根，陈德银等.临床路径在腹水型晚期血吸虫病患者中的应用效果评价[J].热带病与寄生虫学，2014，17（3）：143-145.
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[8]肖菊香，梅蕊.护理干预改善晚期血吸虫病患者生活质量效果[J].中国血吸虫病防治杂志，2013，25（5）：519-520，523.
论文作者:赵国庆
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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