申 倩
（毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700）
摘要：目的 研究总结未足月胎膜早破的临床护理对策以及对妊娠结局的影响，为临床提供可参考依据。方法 抽取我院妇产科2013 年1 月-2015 年1 月收治未足月胎膜早破产妇100 例。按照产妇自愿原则，分为研究组和对照组，每组50 例。对照组进行产科常规护理，研究组进行产科综合护理。统计两组分娩方式和母婴并发症情况。结果 研究组产妇自然分娩率显著高于对照组（P＜0.05），研究组胎儿并发症发生率16%，对照组胎儿并发症发生率90%，研究组胎儿并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。研究组产妇产后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 未足月胎膜早破采用产科综合护理，有效提高自然分娩率，减少分娩后母婴并发症的发生率。
关键词：未足月胎膜早破；临床护理；妊娠结局；临床应用
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0301-01
未足月胎膜早破是指正常分娩前发生胎膜破裂，发生于怀孕后期，是妊娠中常见并发症［1］。未足月胎膜早破可引发母婴并发症，提高分娩风险和胎儿病死率，所以，需要在临床中提高预防和控制。本文研究临床护理方案对未足月胎膜早破的结局影响效果，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取医院妇产科2013 年1 月-2015 年1 月收治未足月胎膜早破产妇100 例，为研究对象进行研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组50 例。研究组中，年龄：23-33 岁，平均年龄：27.3±2.4 岁，孕周：28-37 周，平均孕周：31.1±1.1 周，单胎：45 例，双胎：5 例；对照组中，年龄：23-32 岁，平均年龄：28.3±2.1 岁，孕周：28-37 周，平均孕周：31.4±1.4 周，单胎：44 例，双胎6 例。两组产妇的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组干预结果具有可比性。
1.2 方法［2］
对照组采用产科常规护理，包括绝对卧床、实验室常规检查、羊水以及胎儿状态的动态观察。研究组采用产科综合护理，在对照组基础上，增加心理疏导，解答产妇和家属疑问，讲解治疗过程和注意事项，取得产妇以及家属的配合。进行预见性抗感染措施，在无禁忌症时，使用子宫收缩抑制剂，提高胎儿生存几率，应用地塞米松催熟胎肺，降低肺炎发生。根据产妇情况尽可能鼓励产妇自然分娩，评估胎儿窒息发生危险因素，选择剖宫产。
1.3 观察指标
统计两组分娩方式和母婴并发症发生情况以及处理结果。由于未足月胎膜早破增加分娩中难产发生率，产中需密切监测胎心次数，可适度增加分娩中胎心次数，尽可能确保胎儿存活。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0 软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2 检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式统计
研究组阴道分娩70%，剖宫产30%，对照组阴道分娩40%，剖宫产60%，研究组产妇自然分娩率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。
3 讨论
未足月胎膜早破是妊娠并发症中后果严重的一种，影响母体健康，胎盘早剥、产后出血等，胎儿存活率低，造成胎儿早产、死亡等。临床中发现未足月胎膜早破产妇需及时进行围产期干预，尽可能延长妊娠时间，改善新生儿生存状况。
本文对比常规护理和综合护理应对未足月胎膜早破的临床效果，结果显示，研究组顺产率显著高于对照组（P＜0.05），研究组产后母婴并发症发病率显著高于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致［3］。综合护理，结合产妇脉搏、血压、心率等生命体征，密切观察胎动、胎心次数和羊水性质等结果，应用药物催熟胎肺、抑制子宫应激性收缩，延长孕周，能够提高自然分娩比例，降低新生儿并发症发生率，降低母婴并发症发生率，有利于产妇产后产褥期身体和子宫恢复。
综上所述，未足月胎膜早破产妇进行围产期综合护理，有效提高顺产比例，降低产妇和新生儿并发症发生率，有效延长孕周，有利于改善分娩结局，可以在临床妇产科护理中推广应用。
参考文献
[1] 黄艳喜. 胎膜早破的临床处理及其对妊娠结局的影响［J］. 基层医学论坛, 2013 ,17(7): 839-841.
[2] 何茜. 未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的影响［J］. 现代诊断与治疗, 2014,25 (8):1905-1906.
[3] 左红艳. 未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的影响［J］. 深圳中西医结合杂志, 2014, 24(5): 169-170.
论文作者:申倩
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：胎膜论文; 并发症论文; 产妇论文; 发生率论文; 对照组论文; 胎儿论文; 产科论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;