NICU早产儿中应用家庭参与式护理的临床研究
徐兰
（雅安市人民医院新生儿重症监护室；四川雅安625000）
【摘要】目的 探讨在NICU早产儿中应用家庭参与式护理的临床作用。方法 以2017年9月至2018年9月于我院治疗的100例NICU早产儿为研究对象，随机分为对照组50例和观察组50例，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用家庭参与式护理。一个月后用CDCC量表评价两组早产儿的智力和体格发育情况，并统计家属满意度。结果 1个月后，两组新生儿的MPI和PDI评分明显升高（P<0.05），观察组新生儿的MPI、PDI评分、头围差、身长差、体重差均明显高于对照组（P<0.05）；观察组新生儿家属满意度（94%）明显高于对照组（72%）（P<0.05）。结论 在NICU早产儿中应用家庭参与式护理，对早生儿智力和体格的发育有积极的作用，并且能够提高家属的满意度，可以在临床工作中进一步探索应用。
【关键词】NICU；早产儿；新生儿；家庭参与式护理；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0047-01
NICU为早产儿提供了优异的治疗环境和积极有效的病房护理，帮助新生儿早日恢复[1]。随着护理医学的发展，越来越多的临床研究证明家庭参与式护理的重要性，鼓励家属参与到护理过程中来，配合护理人员实现对新生儿的日常护理，这对于提高父母的责任感，加深双方的感情都有十分积极的作用[2]。本研究对112例NICU中的早产儿进行家庭参与式护理，考察其对新生儿生长发育以及家属不良情绪的影响，拟为NICU早产儿的临床护理提供指导依据，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取以2017年9月至2018年9月100例NICU早产儿为研究对象，所有新生儿胎龄为28~37周，平均胎龄为（32.38±2.72）周，平均体重为（1.93±0.61）g，其中男性51例，女性49例。所有新生儿都符合新生儿重症监护室早产儿指南中关于早产儿的诊断标准[3]。随机分为对照组50例和观察组50例，对照组新生儿平均胎龄为（31.52±1.89）周，平均体重为（1.89±0.37）g，男性26例，女性24例，观察组新生儿平均胎龄为（32.17±2.14）周，平均体重为（1.82±0.52）g，男性25例，女性25例。两组新生儿性别、胎龄、体重等一般资料无显著性差异（P<0.05）。
1.2 护理方法
对照组新生儿采用常规护理方式进行护理。观察组新生儿采用家庭参与式护理的方式进行。
1.2.1 知识宣讲：采用多种方式对新生儿家属进行家庭参与护理知识的讲解，包括新生儿常见医学知识，新生儿作息规律，需要监测的各种指标，卫生等项目，加强家属对疾病的理解。
1.2.2 操作培训：护理人员逐步示范，指导家属完成以下操作：正确的洗手方式，袋鼠式搂抱，袋鼠式搂抱护理，及阿赫进行洗澡和抚触。
1.2.3 心理护理：调整新生儿家属的不良情绪，告知其用积极阳光的心态去护理新生儿可以影响新生儿病情的转归，给新生儿多以关心。组织家属之间讨论照护经验，介绍典型案例。对于护理中疑难问题多与医护人员沟通，在不影响新生儿康复的前提下共同制定出合理经济的护理方案。
1.3 检测指标
1.3.1 生长发育
护理前以及护理1个月后头围、身高和体重发育情况。
1.3.2家属满意度
新生儿出院时采用调查问卷的形式考察患者及时对护理效果的满意程度，包括护理措施、护理环境、知识宣讲、服务态度、业务熟练等5个方面，共100分，85分以上为非常满意，60~85分为比较满意，60分以下为不满意。满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计数资料以例数（百分比）[n (%)]表示，组间比较采用卡方检验；计量资料用均数±标准差()表示，P <0.05显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 智能发育和行为发育
观察组新生儿的头围差、身高差和体重差均显著高于对照组（P<0.05）。
2.2满意度比较
观察组家属满意程度明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
本研究结果显示，经护理后，身长、体重和头围有所增加，且观察组新生儿身高差、体重差和头围差也明显高于对照组（P<0.05）。主要是因为采用“鸟巢式”护理能够促进早产儿的体格发育，联合喂养母乳带来的各种营养物质和抗体，对于新生儿自身疾病防御具有重要价值,这些对于新生儿的生长和发育都起了积极的作用。
观察组满意程度明显高于对照组，进一步表明家庭参与式护理能够减轻母亲的焦虑情绪，从而提高家属的满意度，目前在医护人员的指导下学习新生儿护理的相关知识理论，参与非医学性护理过程，不仅增加了每日抚触、搂抱、喂养新生儿的机会，满足了父母角色的成就感，直接减轻了父母因分离而造成的不良情绪对医护人员以及医院的满意度自然增加，这对于维持优良的医患关系也发挥着重要的作用。
综上所述，在NICU早产儿中应用家庭参与式护理，对早生儿智力和体格的发育有积极的作用，并且能够提高家属的满意度，可以在临床工作中进一步探索应用。
参考文献：
[1]. 陈超,袁琳.早产儿出生时和生后早期呼吸支持指南解读[J].中国实用儿科杂志,2015,30(2):108-111.
[2]. 鲁巧珍,李志奇,顾琴.367例早产儿临床资料分析[J/OL].中国妇幼健康研究,2018，12(3):382-385.[3]. 严超英.新生儿重症监护室早产儿营养指南(推荐)[J].实用儿科临床杂志,2010,25(14):1117-1120.
论文作者:徐兰
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
标签：新生儿论文; 早产儿论文; 家属论文; 满意度论文; 对照组论文; 家庭论文; 体重论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;