周谏开 李淑玲
（中山大学附属第一医院 广东 广州 510000）
【摘要】 目的：探讨奥美拉唑的不良反应发生情况，并提出合理应用的方法。方法:选取我院在2013年4月至2015年4月期间收治的168例消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均采用奥美拉唑治疗，疗程为1个月，对患者的凝血酶原活动度及凝血酶原时间进行测定，记录治疗中不良反应。并通过文献搜索的方式查询奥美拉唑不良反应，对其进行统计与分类。结果：168例患者中出现口干及脱发等症状发生率为22.62%（38/168）；其中发生胀气的患者8例，上腹痛为5例，恶心、呕吐为4例，急性荨麻疹和腹泻均为3例，月经紊乱1例，其余15例为其他不良反应。凝血酶原活动度在75%，凝血酶原时间在12-14s，属于正常范围。经文献查询，奥美拉唑的不良反应的主要有过敏反应、胃肠道系统、血液系统及内分泌系统。结论：针对奥美拉唑应用中产生的不良反应，进行合理应用是保证用药安全的关键。
【关键词】 奥美拉唑；合理应用；不良反应
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0189-02
奥美拉唑与H-受体抑制剂不同，其属于一种新型胃酸分泌抑制剂，对胃部H+-K+-ATP酶有强烈的抑制作用，在临床上主要治疗消化道溃疡、消化道出血、应急性溃疡、胰腺炎等[1]。而在其应用中却会产生各种不良反应，影响治疗效果。因此，本研究对其不良反应进行分析，为其合理用药提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年4月至2015年4月期间收治的168例消化性溃疡患者作为研究对象，其中男131例，女37例，年龄在16～75岁之间，平均年龄为（45.3±5.8）岁。所有患者均被诊断为消化性溃疡。
1.2 方法
所有患者给予奥美拉唑进行治疗，40mg/次，1次/d,共治疗1个月。搜素关键词奥美拉唑、质子泵抑制剂、不良反应，对奥美拉唑的不良反应的资料进行收集，并且统计分析，主要统计患者的年龄、性别、用药情况、临床表现、治疗及效果等[2]。
1.3 观察指标
对患者的不良反应进行观察，通过文献搜索，观察其用药情况、临床表现及年龄、性别分布情况。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS21.0统计学软件包对数据进行统计和分析，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应发生情况
168例患者中出现口干及脱发等症状发生率为22.62%（38/168）；其中发生胀气的患者8例，上腹痛为5例，恶心、呕吐为4例，急性荨麻疹和腹泻均为3例，月经紊乱1例，其余15例为其他不良反应。不良症状发生的时间一般为2w左右，3例急性荨麻疹立即停药，其余不良反应随着治疗的继续消失或者减轻，对治疗没有产生影响。
2.2 文献搜索结果
2.2.1年龄及性别分布情况 通过文献共统计了不良反应患者246例，其中有男性181例，女性患者65例，从统计结果中发现，41～50岁为不良反应高发年龄，有109例，与其他年龄段对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2.2用药情况统计结果 对用药情况进行统计，给药途径主要有口服和注射两种，用药途径为单独用药和合并用药，其中合并用药中，口服用药107例，注射用药53例，合并用药中口服用药75例，注射用药11例，因此，口服用药例数为182例，注射用药例数为64例，给药方式和用药情况对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2.3不良反应影响的系统、器官及临床症状 经统计分析，不良反应主要类型有过敏反应、胃肠道系统、血液系统及内分泌系统等，其所占比例为前四名，详见表。
表 不良反应影响的系统、器官及临床症状
3.讨论
奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，具有脂溶性，对幽门螺旋杆菌有较好的抑制作用，抑酸作用明显，其主要治疗的疾病类型有消化性溃疡急性出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、卓-癌综合征、反流性食管炎、急性胃黏膜病变出血等[3]。一般来讲，奥美拉唑比较常见的不良反应主要有头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻、血管神经性水肿、月经紊乱等[4]。为充分分析其不良反应，本研究通过文献搜索的形式进行统计和分析，从中可以看出奥美拉唑的不良反应高发人群为男性，且年龄段位41～50岁之间，给药方式一般为口服给药从而导致不良反应的产生。从选取的168例患者中也同样发现有荨麻疹的情况，停药及给予治疗后，症状消失。胃肠道系统主要症状为口干、恶心、腹胀、消化不良等，停药后可以自行缓解[5]。血液系统的主要症状为白细胞减少、溶血性贫血等，可对药物剂量进行控制。
综上所述，由于奥美拉唑有独特的机理，在临床上治疗消化性溃疡的效果比较明显，但是不能忽视其产生的各种不良反应，要对其进行合理用药，对剂量进行有效控制，对于各个系统有异常的患者要慎用，降低不良反应发生率。
【参考文献】
[1]吴学兰,陶婷婷,徐创贵等.奥美拉唑的合理应用及不良反应分析[J].中国药事,2014,28(7):805-808.
[2]詹海勇,黄聪武.不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效比较[J].广东医学,2012,33(1):127-128.
[3]张婷,梁伟,刘芳等.奥美拉唑的安全性评价及风险管理[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(8):681-685.
[4]冯洁颖.奥美拉唑所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点分析[J].中国现代药物应用,2012,06(16):71-72.
[5]蒋慧.奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用[J].中外医疗,2012,31(22):83-83,85.
论文作者:周谏开,李淑玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
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