盐城大丰沈灶同盛医院 中医骨伤科 224000
【摘 要】目的：研究中医外治法在骨伤科疼痛性疾病中的临床疗效。方法：在我院2017年3月至2018年5月期间收治的疼痛性疾病患者中，使用计算机随机择取46例患者作为研究对象，根据治疗方案不同划分为两组各23例患者，调查组患者接受中医外治疗法，参照组患者接受常规西医疗法，比较两组患者临床疗效。结果：调查组患者临床治疗有效人数比参照组患者多4人，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；调查组患者对于临床治疗满意度明显高于参照组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医外治法用于治疗骨伤科疼痛性疾病疗效显著，患者普遍满意度程度高，建议在临床中进行推广应用。
【关键词】中医外治法；骨伤科疼痛性疾病；临床疗效
骨伤科患者普遍出现顽固性疼痛，不仅影响患者正常生活秩序，还会加重患者心理负担，造成患者精神压力过大，使用止痛药虽然在一定程度上可以抑制痛感，但是无法长期服用，长期用药也会导致较多的用药毒副作用[1]。中医外治法通过使用器械、特定手法以及中药，从患者腧穴和皮肤表面进行治疗，以达到疏通患者全身气血并贯通全身经络的疗效，能够从根源解决患者疼痛疾病。本文择取我院2017年3月至2018年5月期间收治的46例患者作为研究对象，根据治疗方案不同将其划分为两组，研究结果见下文：
1.资料和方法
1.1一般资料
在我院2017年3月至2018年5月期间收治的疼痛性疾病患者中，使用计算机随机择取46例患者作为研究对象，根据治疗方案不同划分为两组各23例患者，调查组患者中男性患者∶女性患者=13∶10，年龄上限为69岁，年龄下限为34岁，平均年龄为（46.1±5.7）岁，颈椎综合征患者7例，膝关节骨性关节炎患者5例，腰部扭伤患者6例，椎肌劳损患者5例；参照组患者中男性患者∶女性患者=14∶9，年龄上限为68岁，年龄下限为32岁，平均年龄为（45.7±5.5）岁，颈椎综合征患者8例，膝关节骨性关节炎患者5例，腰部扭伤患者6例，椎肌劳损患者4例。两组患者在年龄、性别以及病情方面均无统计学意义（P＞0.05），有同期可比性。所有患者均已提前了解治疗方案，同意参与研究。本研究项目已获得科室与伦理委员会审核，核发有正式文件。
1.2方法
调查组患者接受中医外治疗法，参照组患者接受常规西医疗法。参照组患者接受康复治疗，进行对应肢体功能锻炼，可使用非甾体抗炎止痛药物为患者镇痛，双氯芬酸钠缓释片（上海制药有限公司；国药准字：H20741508），每天服用20mg，早晚各服用一次，连续服药治疗两周[2]。调查组患者接受中医外治疗法，整个治疗方案中主要包括两项：推拿按摩、中药外敷。外敷中药方剂取乳香、没药、生川乌、生乌草各25g，威灵仙、独活和生南星各20g，木瓜45g，细辛15g，将所有药物晒干研磨成粉剂，将其均分为6份，倒入适量醋，调和混匀至浓稠膏体，经过加热后将其平铺在无菌纱布上，覆盖于患者患处，每天贴敷一次。中医推拿按摩则根据患者具体病情，通过按、摩、捏、拿、推等手法刺激患者对应腧穴，达到疏通经络和气血的目的，患者需要每天接受推拿理疗一次，连续接受两周治疗，比较两组患者临床疗效[3]。
1.3观察指标
（1）记录两组患者接受治疗后的临床疗效并计算总治疗有效率，治疗有效率=显效+有效/总人数×100.0%。疗效判定标准：患者疼痛和骨关节酸软症状全部消失，恢复正常生活即为治疗显效；患者疼痛和骨关节酸软症状有所缓解，日常活动能力受限程度降低即为治疗有效；患者疼痛和骨关节酸软症状无改善或者出现加重趋势，正常活动能力受限即为治疗无效。（2）记录两组患者满意度，共分为三个选项，满意、非常满意和不满意，调查采取全程不记名形式进行，对于治疗不满意的患者需要问卷末尾写下对于该疗法具体不满意事项。统计并计算两组患者满意度，满意度的=满意+非常满意/总人数×100.0%。
1.4统计学方法
所有研究数据采用SPSS17.0进行分析与处理，计数资料统一使用百分数表示，行卡方（X2）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗总有效率
如下文表1所示，调查组患者中得到显效治疗与有效治疗的人数共有22人，治疗总有效率为95.65%；参照组患者中得到显效治疗与有效治疗的人数共有18人，治疗总有效率为78.26%。调查组临床治疗有效率明显高于参照组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
注：与参照组相比，p＜0.05。
3.讨论
有关研究数据表示，患骨伤科疼痛性疾病的人群年龄大多集中于中老年群体，形成这种现象的原因在于中老年人身体机能有所下降，机体免疫功能也遭受亏损，遇风湿风寒后导致机体患病的风险较高，气血运行受阻，导致血气运化不佳[4]。中医理论认为骨伤科疼痛性疾病归属于“痹症”范畴，患者发病原因是寒湿侵体，导致经络气血阻滞，发生疼痛。因此中医临床用于治疗骨伤科疾病的治疗思路从疏通患者全身经络和气血入手，典型中医外治法使用活血行气的药物进行贴敷，使其药物活性成分作用于人体，起到缓解疼痛目的。中医按摩推拿能够促使僵硬的肌肉得到完全放松，改善局部组织营养，进而启动缓解疼痛的效果[5]。
在本文研究中，通过使用中医外治法用于治疗骨伤科疼痛疾病患者，临床治疗有效率高达95.65%，证明中医外治法用于治疗骨伤科疼痛疾病安全有效。中药外敷方剂中的乳香、没药和生南星消肿止痛的效果非常好，独活药性温和能够散寒止痛，细辛驱寒镇痛功效较好，木瓜能够调节气血，活血效果较好，威灵仙散寒功效非常好，合用诸药后，能够起到通畅气血和驱寒镇痛的疗效。
综上所述，骨伤疼痛性疾病患者接受中医外治疗法，疗效好且安全系数高，患者满意度高，建议在临床中进行推行。
参考文献：
[1]居红伟.中医外治法在骨伤科疼痛性疾病治疗中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（69）：27.
[2]袁明春.中医外治法对骨伤科疼痛性疾病患者的临床治疗体会[J].中国医药指南，2011，9（06）：188-189.
[3]王建军.中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病的临床体会[J].求医问药（下半月），2012，10（05）：585.
[4]杨向军.中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（14）：79-80.
[5]江志勇，陈伟洪，陈勃，庄鹏，许锦锋，许桂源.中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病的疗效[J].中国医药科学，2019，9（01）：56-58.
论文作者:潘卫东
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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