【摘 要】目的：分析手术室工作中的隐患和注意事项。方法：选取本院2016年1月~2017年1月期间收治的90例在手术室手术患者，随机分为实验与对照组各45例，对照组采用常规护理干预，实验组在对照组的基础上实施隐患防范措施干预，对比两组的不良事件出现率。结果：实验组的不良事件出现率为2.22%，对照组的不良事件出现率为24.44%，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对手术室手术患者实施隐患防范措施干预应用价值高，能够有效减少不良事件的出现率，值得广泛推广应用。
【关键词】手术室；隐患；注意事项
Hidden dangers in operation room and matters needing attention
[Abstract] Objective：to analyze the hidden dangers in operation room and the matters needing attention. Methods：in our hospital in January 2016 ~2017 year in January 90 cases of surgical patients in the operation room，were randomly divided into experimental group and control group with 45 cases in each group，the control group with routine nursing intervention，the experimental group in the control group on the basis of the implementation of risk prevention measures of intervention，adverse events were compared between the two groups occurrence rate. Results：the incidence of adverse events in the experimental group was 2.22%，and the adverse event rate in the control group was 24.44%. The experimental group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：it is worth to reduce the occurrence rate of adverse events in operation room patients with hidden danger prevention measures. It is worth popularizing widely.
[Keywords] operation room；hidden trouble；precautions
手术室是实施手术治疗并抢救患者的场所，其工作较为繁忙，护理内容广泛。随着社会经济的迅速发展，医用设备的更新换代，手术器材不断改良，以及手术量的增加，导致手术室工作中极易发生不良危险事件[1]。因此，采用安全、可靠的护理工作有利于手术的顺利进行，选取本院2016年至2017年内收治的90例在手术室手术患者展开回顾性研究，并对比两组的不良事件出现情况。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将本院收治的90例同期进行手术治疗的患者，随机分为研究组与对照组各45例。实验组：女20例，男25例，年龄范围在38~66岁，平均在（49.52±4.7）岁。对照组：女21例，男24例，年龄范围在38~66岁，平均在（50.3±4.9）岁。其中包括泌尿手术16例，骨科手术26例，眼科手术23 例，五官手术25例。排除患有糖尿病、高血压和重要脏器功能不全者。对比两组患者的基本资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，主要包括：①仔细了解患者的基本情况，给予术前评估分析。同时对患者的生理、心理以及精神方面的问题耐心解答，同时缓解患者的负面情绪[2]。②根据患者的需求，制定合理的个体化护理方案。以口头或书面的形式与护理人员交流护理方案，并记录护理的相关措施。③仔细观察患者各项生命体征，一旦出现不良反应需及时对症治疗直至缓解。实验组在对照组的基础上实施隐患防范措施干预，具体如下。（1）接送有误：因护理人员未严格执行相关制度或患者在注射镇静剂后不能清楚与护理人员对答，导致在接送过程中接错患者或送错手术室。防范措施：在接送患者时应根据手术核查单与病房护士人员仔细核对，核查患者的手术腕带；接送患者到正确手术室后，再次与负责手术的巡回护士核对患者信息，以免出现接送错误的情况。（2）体位安置有误：在手术期间对患者体位安置有误，无法有效保护患者骨隆突处从而引发压疮等症状。防范措施：防止局部血液循环不畅，确保术中使用约束带的患者约束带能够保持松紧、适宜[3]。有效运用衬垫对患者骨隆突处实施保护。对于手术治疗时间较长的患者，在确保主刀医生手术过程中视野清楚、呼吸通畅的情况下，尽可能调整患者手术体位。（3）器械准备不全：手术前未准备好手术需要的相关器械、仪器等，未能定期检查器械、仪器是否完好，导致仪器在术中出现突然断电等故障。未准备好充足的抢救仪器、药品、物品等，从而错过最佳的抢救时机。防范措施：手术前严格检查仪器的性能是否完好，并充分准备好抢救仪器、药品等，面对突发情况时能够及时处理。例如出现大出血、心跳骤停等紧急状况时及时进行抢救。（4）切口感染：护理人员在手术前双手未彻底消毒，穿着戴手套不规范，感染患者手术部位；手术期间运用的器械、物品消毒不合格，造成患者术后发生切口感染和并发症[4]。防范措施：加强对护理人员进行无菌技术的培训与考核，同时检查相关工作人员的手术操作是否规范。确保手术需要的相关器械消毒合格，严禁使用过期的无菌物品。（5）用药有误：护理人员给患者输液、输血时未仔细查对药物导致输错，从而发生护理安全事故。防范措施：术中用药时需严格查对，在执行口头医嘱前，需与麻醉医师确认后才可执行，不同类型的药品分开放置并标好相应的记号；如有患者需输血治疗，护理人员要与麻醉师以及输血科的工作人员仔细核对，无误后进行输血治疗，在输血完成后血袋需存放24小时[5]。
1.3注意事项
（1）在内外交换担架时记得锁好卡扣锁，及时扶患者上手术床，避免出现意外摔伤。（2）在推患者进入手术室时帮助患者遮挡暴露部位，重视患者的个人隐私权。（3）护理人员提醒患者不得将贵重物品带入手术室以防丢失，嘱咐患者手术前不允许化妆，阻碍医生对患者病情的观察。（4）因患儿年龄较小，适应新环境能力较弱，术前容易哭闹而导致呼吸道分泌物增加，护理人员应安慰开导患儿，给予鼓励与支持，缓解这种不良现象。
1.4 观察指标
仔细观察所有患者的不良事件出现情况，主要包括接送有误、体位安置有误、器械准备不全、切口感染、用药有误。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPPS19.0软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间对比行x?检验，计量资料以（ ±s）表示，组间对比行t检验，P<0.05表示差异显著。
2结果
实验组的不良事件出现率为2.22%，对照组的不良事件出现率为24.44%，两组进行对比，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者不良事件出现情况对比[（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
手术室是抢救与治疗患者的重要场所。在手术室工作的每个阶段都可能出现各种隐患，严格执行医院的规章制度是顺利进行手术治疗的前提[6]。因此，护理人员应提高个人防范意识，积极配合医生和麻醉师的工作，确保患者手术期间护理安全。
手术室护理工作质量对患者的临床疗效有直接的关系。在手术室工作的护理人员一旦出现任何工作上的疏忽，都可能引发严重的后果。组织手术室护理管理工作的目的是对护理人员进行相关培训及考核，使护理人员能够以患者为中心，提供优质、有效的护理服务；明确自己所处岗位的职责，发挥工作应尽的责任，提高对患者的重视度。同时完善手术室的各种规章制度，并严格遵守相关规章制度。本研究中，实验组在对照组的基础上实施隐患防范措施干预，能够有效避免因护理不当引发的并发症，降低患者的切口感染，减少手术时出现不良事件，提高患者的生活质量。研究结果显示，实验组与对照组的不良事件出现率对比，实验组（2.22%）显著优于对照组（24.44%）。由此可见，对手术室手术患者实施隐患防范措施干预效果更为显著。
综上所述，对手术室手术患者实施隐患防范措施干预，能够有效减少不良事件的出现率，安全性更高，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]刘明霜. 手术室护理工作中的安全隐患及应对策略[J]. 大家健康旬刊，2017，11（5）.
[2]姜楠. 安全隐患管理在手术室护理工作中的应用价值研究[J]. 健康前沿，2017，26（4）.
[3]唐世屏. 手术室护理工作中安全隐患管理的应用价值研究[J]. 母婴世界，2016（14）.
[4]朱占娜. 手术室护理工作中安全隐患管理的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（79）：20-21.
[5]黄静. 安全隐患管理在手术室护理工作中的应用价值分析[J]. 当代医药论丛，2015（11）：67-68.
[6]董爱琴，哈丽萍. 手术室护理中的安全隐患与应对措施探讨[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（55）.
论文作者:戴阳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 实验组论文; 对照组论文; 不良论文; 护理人员论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;