常德市第一人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的 评价运动平板试验对冠心病的影响。方法 将我院128例疑似冠心病患者纳入本次研究，均进行运动平板试验检查，以冠状动脉造影结果为依据，对运动平板试验检查效果进行分析评价。结果 以冠状动脉造影检查为依据，可知运动平板试验诊断冠心病的敏感性为70.49%（43/61）；特异性为74.63%（50/67）；准确性为72.66%（93/128）。以患者危险程度为标准，分为低危组（冠心病危险因素仅有1个）与中高危组（冠心病危险因素＞2个）。中高危组患者运动平板试验阳性率为，低危组患者为；两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 针对疑似冠心病患者，进行运动平板试验检查有显著价值作用，经济、安全、无创，能够为冠心病的进一步诊疗提供有效科学凭据。
【关键词】运动平板试验；冠心病；影响
冠心病会对患者的生命构成极大的威胁，为了冠心病患者获得更为有效的诊疗，做好前期诊断工作非常关键[1]。本次将128例疑似冠心病患者纳入研究，其目的是评价运动平板试验对冠心病的影响，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
此次纳入研究的128例疑似冠心病患者于2014年3月—2015年3月收治本院，均存在胸痛、胸闷特点；男性72例、女性56例；年龄分布在54岁至76岁，年龄均值（67.3±2.1）岁；冠心病危险因素＞2个共103例，仅有1个共25例。
1.2方法
本次纳入研究的所有患者均采取运动平板试验，所使用的运动平板机为美国生产的运动平板GE T2100 。以患者年龄以及生命体征为依据，使用Bruce或调整后的Bruce运动平板方案，存在以下条件时，需停止运动：其一，心绞痛发作；其二，目标心率已达到；其三，存在严重的心律失常状况；其四，患者自身身体因素影响，不能再继续运动；其五，血压降低超过20mmHg，或者收缩压上升超过220mmHg。另外，需对阳性标准加以明确：其一，基于运动过程中，有典型心绞痛发生；其二，运动过程中，或者运动之后，J点后80ms处ST段呈水平型，或者下斜型下移不低于0.1mV；如果运动之前，原本存在DT段下移，那么运动之后需再下移0.1mV，并且持续时间超过2分钟。
以冠状动脉造影为依据，对运动平板试验效果进行分析评价。基于冠状动脉造影中，使用的造影机由德国生产，其型号为Philips FD20DSA造影机，通过桡动脉Judkin法造影，并且进行多体位投照；在估测过程中，所采取的是通用直径法。将诊断标准定义为：不少于1支主要冠状动脉与分支内径狭窄不低于50%[2]。
1.3统计学分析
本研究应用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，计数资料用百分率（%）表示，组间数据对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1运动平板试验结果评价
以冠状动脉造影检查为依据，可知运动平板试验诊断冠心病的敏感性为70.49%（43/61）；特异性为74.63%（50/67）；准确性为72.66%（93/128）。详细数据见表1：
3.讨论
冠心病是一类较为常见的心脏疾病，该疾病会对患者的生命健康构成极大的威胁。为此，临床采取早期发现、早期诊断以及早期治疗措施非常关键。
临床研究表明，对于存在胸闷、胸痛且疑似冠心病患者，需进行及时诊断，在明确属于冠心病的条件下，再根据患者具体病情，实施有针对性的治疗措施[3]。其中，运动平板试验属于一种在冠心病中较为常用的诊断方法，近年来被获得广泛应用。以国内相关文献资料为依据，发现运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性以及准确性均超过70%；这与此次研究结果相似度极高。此外，还有学者表明：运动平板试验具备简便、快捷、无创以及安全等优势，用于疑似冠心病患者诊断，在明确为冠心病的基础上，有助于冠心病患者的临床治疗[4]。结合相关学者的研究以及临床资料，可知运动平板试验值得应用。
本次将我院128例疑似冠心病患者纳入本次研究，均进行运动平板试验检查，以冠状动脉造影结果为依据，对运动平板试验检查效果进行分析评价，结果显示：（1）运动平板试验诊断冠心病的敏感性为70.49%（43/61）；特异性为74.63%（50/67）；准确性为72.66%（93/128）。上述数据表明运动平板试验检查冠心病患者的敏感性、特异性以及准确性均颇高。（2）以患者危险程度为标准，分为低危组（冠心病危险因素仅有1个）与中高危组（冠心病危险因素＞2个）。中高危组患者运动平板试验阳性率为，低危组患者为；两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。从上述数据可知，中高危患者运动平板试验阳性率显著要比低危患者高；因此，临床采取运动平板试验对高危患者诊断价值更为显著。
综上所述：针对疑似冠心病患者，进行运动平板试验检查有显著价值作用，经济、安全、无创，能够为冠心病的进一步诊疗提供有效科学凭据。
参考文献：
[1]季婷婷.运动平板试验对诊断冠心病的价值分析[J].中外妇儿健康,2011,19（08）:218.
[2]谢桂玉.心电图、高频心电图和运动平板试验对冠心病诊断价值的对比研究[J].中国当代医药,2012,19（34）:50-52.
[3]邹文.王丽华.刘荣津.运动平板试验Duke评分对冠心病诊断价值[J].中国美容医学,2012,21（12）:294-295.
[4]于方方.吕滨.孙明利.高扬.侯志辉.曹慧丽.韩磊.陈阳.方丕华.杨跃进.蒋世良.冠状动脉CT血管成像和运动平板试验对冠心病患者的诊断比较[J].放射学实践,2012,27（06):625-628.
论文作者:郭宁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：冠心病论文; 平板论文; 患者论文; 造影论文; 冠状动脉论文; 性为论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第4期论文;