甘肃省庆阳市西峰区人民医院内一科 甘肃庆阳 745000
【摘 要】目的 对内科住院病人中常见的心理问题进行分析，探讨心理护理措施对患者康复的必要性。方法 将本科（内科）2012年6月10日至2012年7月10日的46例住院患者随机分成两组（按照随即数字表进行分组），即试验组25例和对照组21例。对照组实施常规护理，试验组在对患者存在的心理问题进行分析的基础上采取针对性的心理护理措施。结果 本科住院患者存在焦虑、恐惧、孤独、悲观、愤怒、依赖等心理，通过有效的常规护理和心理护理干预，试验组患者的心理状况得到显著改善，住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）。结论 对内科住院病人常见的心理问题实施心理护理，能有效提高护理质量、促进病人疾病的康复。
【关键词】内科住院病人；心理问题；护理
在对内科住院病人的护理过程中发现由于患者本身的心理素质、文化层次、性格等会对疾病的发生、发展及转归产生不同的认识，会产生一些不同的心理反应及问题，在临床护理工作中需及时发现出现的问题并及时给予对症处理。本文对46例内科住院病人进行心理反应分析，并提出相应的护理对策。现介绍如下。
1资料与方法
1.1资料收集
将本科（内科）2012年6月10日至2012年7月10日的46例住院患者随机分成两组（按照随即数字表进行分组），即试验组25例和对照组21例。年龄：试验组45-76岁，对照组43-72岁，两组在年龄上无统计学差异（P>0.05）。
纳入标准：本院内科2012年6月10日至2012年7月10日的住院病人。
排除标准：（1）同时合并有外科及妇科疾病的患者。（2）同时合并精神疾病患者。（3）昏迷、失语及失聪无法交流的患者。
1.2方法
试验组除了进行内科常规护理外，还实施心理护理，对照组仅实施内科常规护理。通过观察对比心理护理对内科住院患者所起到的作用。
2心理问题的分析
2.1焦虑心理
大多数病人存在焦虑心理，由于发病突然对住院没有足够的思想准备，容易导致焦虑及紧张，尤其是第一次住院的病人表现比较明显[1]。病人不知道自己患何病、对病情的严重程度无明确的认识，担心所患疾病的预后等，因而出现焦虑不安，表现为失眠、心悸、烦躁、呼吸急促、食欲下降等，尤其是病情出现反复时会更加明显。
2.2恐惧心理
内科疾病多为慢性病，患者年龄大，病程长，很多病人同时合并多种其他疾病，病人反复入院，会对各种检查及治疗产生恐惧心理；有的病人怕留后遗症而恐惧，表现为流泪、痛哭；有些病人对于一些医疗操作不熟悉，因而产生恐惧不安的心理。
2.3孤独心理
病人住院后，面对陌生的环境，会产生一种孤独感。尤其是对患有传染性疾病的患者，大多其他病人不愿与其交往；长期住院缺少亲人陪护的病人，十分寂寞，情绪低落；老年患者更易产生孤独感。
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2.4悲观心理
有些患者所患慢性疾病常反复发作，病程较长，辗转多处治疗，忍受不了长期病痛的折磨，对疾病的恢复缺乏信心，甚至产生轻生的念头；老年病人患病后感觉日落黄昏，就想放弃治疗，不想给子女增加负担，自暴自弃，往往被动配合治疗，这些负面情绪影响药物疗效。
2.5愤怒心理
当患者多次住院花费较多钱而病情没有明显好转时往往产生愤怒甚至埋怨的心理。
2.6依赖心理
部分患者过分依赖药物和医生，把自己身体的康复全部寄托在医护人员身上，希望得到医护人员的帮助和关心，自己能做的事也不想去做，想让别人帮助，适应生活在别人的照料下，不主动做一些必要的康复治疗和身体锻炼，从而影响了病情的康复。
3护理方法
3.1良好护患关系的建立
良好的护患关系的建立从患者入院那一刻开始[2]。护理人员在接待病人时要有耐心，态度要和蔼，热情认真，适当给予安慰，认真做好入院宣教工作，动作要迅速，操作熟练准确，使患者一进病房就感到不会太陌生，对住院不会太抵触，愿意听护理人员的话，对自己的疾病的治疗感到有希望。
3.2消除患者的不良情绪
有些患者由于受部分患者言论的负面影响对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施理解较片面，认为是过度医疗或者会认为该检查及治疗会损伤身体而不配合，患者在接受不熟悉的医疗操作时往往会产生恐惧和不安心理而不愿意接受检查及治疗，还有部分患者由于考虑经济及其他问题而产生种种忧虑，也有患者对疾病的发生、发展和预后通过各种途径均有不同程度的了解，往往对疾病的恢复缺乏信心。对此，护理人员要做好思想工作，消除病人对疾病的顾虑，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，帮助其减轻恐惧心理。在每项操作前应向患者说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适，这样既可能消除顾虑，又能取得患者的合作。
3.3发挥家庭支持作用
要积极地与患者的家属进行思想沟通，让患者家属正确地对待患者的疾病，让家属对治愈患者的疾病树立信心，通过患者家属良好的心理支撑作用，使患者得到支持、安慰和鼓励，摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心。
4结果
试验组2例患者、对照组1例患者在住院期间因病情突然恶化死亡。对其余试验组和对照组患者的住院天数统计、分析，试验组优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。
5讨论
现代护理学强调，护理工作己不再是局限于简单的打针、发药等基础工作，而是拓展为对病人心理护理在内的具有创造性、独立性的护理。在以病人为中心的活动理念下[3]，普通的护理己不能适应现代护理的需要。在现代护理模式中，建立良好的护患关系是做好护理工作的前提条件，对于现代化的护理工作，只有掌握病人的病情，掌握不同病人的心理，解决他们的心理难题，对病人进行针对性的护理，使病人恢复战胜疾病的信心，才能改变病人的心理状态及行为，使病人更好地配合医生检查及治疗，从而促进病人身体尽快康复。对内科住院病人常见的心理问题实施相对应的心理护理，能有效提高护理质量、缩短住院时间，促进病人疾病的康复。
参考文献：
[1]张粉霞.内科住院病人常见心理问题及心理护理[J].饮食保健，2015（8）：92-93.
[2]龙造玉.内科住院患者的心理护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015（1）：414-414.
[3]谭萍秀.460例内科住院患者心理护理体会[J].中国卫生产业，2014（6）：36-36.
论文作者:左荣荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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