（1乌鲁木齐市中医医院超声科 新疆 乌鲁木齐 830000）（2新疆乌市中医医院肺病肿瘤科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：高频超声波检查用于甲状腺结节患者中的临床效果。方法：从我院2015年9月—2016年9月期间接收治疗的甲状腺结节患者中，随机抽选80例进行分析，并采取高超声波进行检查，分析患者的检查结果。结果：80例甲状腺结节患者的超声诊断准确率高达90%；对于恶性结节的误诊率仅为16.67%。结论：采取高频超声波对甲状腺结节进行检查，效果显著，操纵简便，具有较高的应用价值。
【关键词】高频超声波;甲状腺结节;检查;临床效果
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0163-01
在外科临床中，甲状腺结节属于常见疾病之一，且具有较高的发病率，对患者的日常生活与身心健康均会带来严重威胁[1]。通常情况下甲状腺结节极有可能和其他甲状腺疾病公共发病，例如甲状腺炎、甲状腺肿等等，且结节有单发，也有多发，又可以分作良性结节与恶性结节。其中，常见的良性结节疾病有甲状腺肿、甲状腺瘤等，而恶性的则有甲状腺癌、淋巴瘤、转移瘤等。为了更好地为患者提供有效治疗，早期做好临床诊断十分关键。我院对80甲状腺结节患者采取高频超声波进行临床检查，结果提示敏感性极佳，因此，该方法已经成为本院临床中诊断甲状腺结节的一个重要方法。
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1.资料及检查方法
1.1 临床资料
本次研究所抽选的80例对象均属于本院选取我院2015年9月—2016年9月期间接收并通过病理及手术确诊的甲状腺结节患。其中，女性患者一共45例，男性患者一共35例；患者的年龄最大是70岁，最小是15岁，其平均年龄达到（48.7±2.3）岁；患者的最长病程是半年，最短半个月，平均是（5.8±1.0）个月；甲状腺结节的直径范围均在0.4cm～4.1cm间，平均是（2.6±1.3）cm；80例患者对于此次研究均知情同意。
1.2 检查方法
借助飞利浦公司生产的IU ELITE彩色多普勒超声仪器为患者进行检查，将高频探头控制在7.5MHz～10MHz的该范围内，并且取患者的仰卧位，在其肩部与颈后部放置小垫枕，使其头部略微向后仰，使得患者的颈部得以充分地平伸，最后从患者峡部开始扫查，直至双侧叶横纵面。在检查过程当中，需要对患者的甲状腺形态、大小等进行严密观察，同时要对甲状腺结节位置、形态大小以及数目、回声类型等进行重点扫查，最后对其甲状腺结节、腺体的彩超声图进行详细分析和观察，及时记录其特点。此外，常规检查患者的双侧颈部淋巴结，发现疑似恶性结节者应及时采取细针穿刺细胞学检查，最后分析高频超声波的临床检查结果，同时与手术及病理结果进行比较[2]。
2.结果
80例患者经过病理学与手术证实均属于甲状腺结节患者，根据结节的良、恶性进行分类，良性结节68例，恶性结节12例；而经过高频超声波检查之后发现下，有70例为良性结节患者，有10例为恶性结节患者，其中有74例患者的诊断结果与病理学及手术证实结果一致，超声诊断准确率高达90%。良性结节的表现以混合为主，多数边缘清晰、无钙化及有包膜；而恶性结节则以低回为主有明显钙化，边缘较为模糊且无包膜。
3.讨论
对于甲状腺结节患者而言，一般情况下其基础代谢均属正常，不会有明显的变化与特征，但是随着结节增大患者就会有气管压迫、呼吸困难等症状出现，如果长期处于此状态下就会造成气管软化现象，严重者甚至窒息。临床中对于该疾病的诊断方法较多，常见的有CT、X线检查以及MRI、超声等等，其中CT诊断仅能显示患者是否出现包膜与结节，难以鉴别属于良性还是恶性，然而高频超声检查则具有较高的敏感性，可以明显反映出结节形态与大小、钙化、内部回声、包膜及与周边腺体组织关系等，效果十分明显。此外高频超声波操作简便，经济又实惠，可重复检查，无辐射，比较容易被患者所接受。目前，该方式已经成为了临床中诊断甲状腺结节的重要方法之一[3]。
通过本文研究的结果可以看出，高超声波检查提示有74例患者结果与病理学及手术证实的结果一致，其诊断准确率高达90%，其中对于恶性结节患者的误诊率16.67%（2/12），可见，恶性结节的超声检测结果比良性结节更易出现误诊，原因可能是高频超声图具有多样性和复杂性特点，导致一些非典型的声像图遭受典型图的掩盖，或者某些非典型声像图之间出现重叠而引发误诊。另外，通过超声声像图可以分析得到结论良性结节的表现以混合为主囊性变常见，一般多发，形状不规则，边缘清晰，周边血流多于内部，无钙化或粗大、弧形有包膜，后方回声无变化、增强；而恶性结节则以低回为主，多为单发，多规则，边缘模糊、不整齐，无包膜，内部血流多于周边，微小钙化，后方回声多衰、少数无变化或增强。分析其原因可能是由于甲状腺恶性结节患者具备癌变组织学的特征，其癌细胞比普通的细胞体积要大，且出现细胞重叠以及细胞间质减少等特点，低回声比较均匀，因此，可将此特征作为判甲状腺结节良、恶性的指标之一。
综上所述，对甲状腺结节患者采取高频超声波进行检查，结果具有能较高的准确率，且操纵简单、便捷、价格实惠，还能够明显区分结节的良、恶性，值得推广运用。
【参考文献】
[1]高梦云.58例高频超声波检查甲状腺结节临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续性电子期刊），2016，16(09):54-55.
[2]张娟.甲状腺结节高频超声波检查临床分析[J].淮海医药，2014，32(03):249-250.
[3]黄诗进，罗利萍.高频超声波检查甲状腺结节75例[J].世界最新医学信息文摘（连续性电子期刊），2015，15(08):45-46.
论文作者:林弋轩1,李婷2, 崔峰2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：甲状腺论文; 患者论文; 超声波论文; 超声论文; 包膜论文; 回声论文; 方法论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;