四川省德阳市第二人民医院 四川德阳 618000
【摘 要】目的：本次探究中医加减复脉汤治疗频发室性早搏有效性观察。方法：本次选取2013年8月～2014年8月我院收治的频发室性早搏患者80例，作为本次研究对象，按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，对照组给予西药治疗，实验组给予中药治疗。结果：实验组的治疗效果要明显优与对照组，两组患者的心率、血压测量情况来看，实验组的优良率要高于对照组。结论：治疗频发室性早搏可以采用中药加减的方法，此方法治疗效果明显，心绞痛情况能够得到明显的改善，能够帮助患者提高生活质量，因此此方法值得在临床上大力推广使用。
【关键词】中医加减治疗；频发室性早搏；有效性
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0041-02
【Abstract】objective: the compound soup of arteries and veins to explore Chinese medicine for treatment effectiveness to observe frequent ventricular premature beat. Methods: the selection in August 2013 to August 2014 our hospital 80 cases of patients with frequent ventricular premature beat, as the research object, according to the way of randomly selected are divided into experimental group and the control group (n = 40), the control group gives the western medicine treatment, treatment group given traditional Chinese medicine. Results: the treatment effect is significantly superior to the control group, two groups of patients with heart rate, blood pressure measurement, the experimental group was higher than the control group. Conclusion: the treatment of frequent ventricular premature beat Chinese medicine can be used to add and subtract method, this method treatment effect is obvious, angina pectoris situation can be improved, can help patients improve the quality of life, so this method is worth popularizing in clinical use.
【Key words】add and subtract treatment of traditional Chinese medicine; Frequent ventricular premature beat; effectiveness
临床上心血管疾病发病率会随着患者的年龄增长而增高。特别对于年纪较大的患者而言，由于身体机能的退化、免疫力的下降、心脏功能也会发生一定的改变，各类心脏疾病不断增长，而频发室性早搏则为临床上常见症状。频发室性早搏一般多见于各种器质性心脏病，同时在健康人群中也会出现。此疾病的临床症状多为心悸、气短、全身无力等，严重的影响着患者的身体健康，同时也降低了患者的生活质量[1]。因此，本次探究中医加减复脉汤治疗频发室性早搏有效性观察,选取2013年8月～2014年8月我院收治的频发室性早搏患者80例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取2013年8月～2014年8月我院收治的频发室性早搏患者80例，作为本次研究对象，其中男45例，女35例，年龄32～75岁，平均58.68岁。病程14天～15年。其中冠心病35例，心肌炎25例，风心病10例，肺心病20例。所有患者均都不同程度的心悸、气短、全身无力等，经过心电图及临床已经确诊为频发室性早搏。将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组给予西药的方法进行治疗，实验组给予中药的方法进行治疗。
实验组：药方为10克桂枝、6克干姜、15克丹参、10克麦冬、12克人参、10克山萸肉、6克檀香、15克干生地、12克炙甘草、30克茶树老根、10粒大枣、10克五味子。体赢气短，征忡不安的患者加用15克生龙齿、3克朱砂、15克枣；舌淡苔白得患者，四肢厥冷，颜面苍白，乏力自汗加30克炙黄芪、增加干姜至9克，用水煎服。
对照组：所有患者从就诊起的第二日开始服药，口服美托洛尔缓释片（批准文号：国药准字H10950118，生产单位：江西南昌济生制药厂）25毫克，每日一次，稳心颗粒（批准文号：国药准字Z10950026，生产单位：山东步长制药股份有限公司）每次9克，一日三次。
1.3评判标准
①患者病情改善情况评判标准:显效：患者临床症状得到显效改善，心电图以及动态心电图检查恢复正常或室性早搏减少80%～90%；有效：患者临床症状得到有效改善，心电图以及动态心电图检查恢复正常或室性早搏减少60%～80%；无效：患者临床症状无任何改善，心律失常治疗和治疗前比较无变化或加重。
②患者心率评判标准：心电图改善情况：优：静息心电图恢复正常；良：静息心电图基本恢复正常；差：静息心电图无变换或情况恶劣。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比，发现实验组总有效率为97.02%，对照组为80.00%，差异具有统计学意义，p＜0.05，详情见表1。
3 讨论
早搏是常见的异位心律。亦称期前收缩、期外收缩，是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性最多见，其次为房性。室性早搏是指在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极，为最常见的心律失常之一。在器质性心脏病患者和正常人均可见到。从胎儿直至高龄者均可发生。在正常人中，如果用心电图作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70～80％，由此可以知道早搏在正常人中，也十分常见。而室性早搏可能导致患者出现心悸不适的情况。一般正常人患有频发室性早搏其主要原因在于平时生活当中精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠、进食过饱、神经衰弱、自主神经功能紊乱，更年期等因素，以及过度吸烟、饮酒或喝浓茶等。此疾病经常发生会导致患者出现不同程度的心悸、气短、胸闷等。频发室性早搏可以发展成为室性心动过速，甚至心室颤动而猝死，不仅影响着患者的身体健康，同时也降低了患者的生活质量[2]。临床上诊断频发室性早搏的方法主要是心电图检查。虽然室性早搏的危害性很小，但患者得病时间越长，心悸、心脏“停跳”感、胸闷、心前区不适、头昏、乏力等症状让患者不适感觉越明显。临床上治疗频发室性早搏的方法较多，比较常见的为中医治疗和西医治疗, 但是西医治疗不能治本,服药期间病情能够得到控制，但停药后会出现反复。长期用西药治疗的副作用都可能超过早搏本身所带来的危害，患者一般不愿意接受。根据相关研究表示，西药对频发室性早搏的症状改善有效，但是对抑制室性早搏的产生、减少室性早搏的数量作用较中药差，因此临床上一般采用中药治疗效果更佳[3]。治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死，因此，在室性早搏在中医当中属于“心悸”“怔忡”的范畴。心悸多虚实相兼，而主要以虚为主，因此心律失常主要因为络脉瘀阻和气阴两虚。本次药方当中，桂枝发汗解肌，温经通脉；干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，温肺化饮；丹参祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神；麦冬养阴生津，润肺清心；人参复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智；山萸肉补益肝肾,收敛固涩；干生地清热生津；大枣补虚益气、养血安神；五味子增加冠状动脉血流量。同时根据患者症状对药物进行加减，体赢气短，怔忡不安的患者加用生龙齿、朱砂、枣，清心镇惊,安神解毒；四肢厥冷，颜面苍白，乏力自汗加炙黄芪、干姜，补血补气[4]。以上药合用可起到补气血，养心安神，从而治疗气虚之本。通过本次研究结果表示，实验组的治疗效果要明显优于对照组，实验组总有效率97.02%，对照组,总有效率80.00%；两组患者的心率、血压测量情况来看，实验组的优良率要高于对照组。由此可见，治疗频发室性早搏可以采用中药加减的方法，此方法治疗效果明显，心绞痛情况能够得到明显的改善，能够帮助患者提高生活质量，因此此方法值得在临床上大力推广使用。同时，对于频发室性早搏的患者而言，应当保持正确的作息时间，饮食应当清淡，并且应该选择比较容易消化的食物，少食用豆制品，每天饮食中还要有一定量的粗纤维，以保持大便通畅，平时多锻炼，可以进行散步、做体操、打太极拳、骑自行车等，其主要作用是为了提高免疫力，帮助患者增强体质，情绪上要注意不要大喜大悲,只有如此才能够更好的康复，标本兼治。
参考文献
[1] 张玉英.中药治疗青少年频发室性早搏24例[J].实用中医药杂志,2014,20(11): 622-622.
[2] 张红生.中医加减治疗频发室性早搏52例[J].时珍国医国药,2013,24(1): 255-256.
[3] 李艳荣.中医结合治疗频发室性早搏58例[J].光明中医,2012,16(5):59.
[4] 陈红,张丛旺.中药治疗老年冠心病患者频发室性早搏的临床观察[J].中国医药指南,2014,(24):294-295
论文作者:沈,嫱
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 早搏论文; 频发论文; 实验组论文; 心电图论文; 方法论文; 对照组论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;