陈红（常州市武进区前黄人民医院 213172）
【摘要】目的：在剖宫产护理中应用个性化护理的疗效浅究。方法：选择医院160 例实行剖宫产手术分娩的产妇作为研究对象，并随机将其分为观察组与对照组各80 例，给以对照组产妇实施常规性护理，而观察组则在常规性护理基础上开展个性化护理。对两组产妇护理后的心理焦虑情况、尿潴留、产后出血情况以及切口感染等并发症情况进行比较。结果显示：观察组产妇的焦虑评分明显低于对照组产妇，产妇的尿潴留、产后出血以及切口感染的发生率也明显低于对照组产妇，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产护理中应用个性化护理能够有效改善产妇紧张焦虑的情绪，并降低并发症的发生机率，值得大力推广和运用。
【关键词】个性化护理；剖宫产护理；心理焦虑；产后并发症【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0129-01
我院在剖宫产常规护理的基础上，制定了个性化护理措施，将其应用于剖宫产护理中，取得了满意的护理效果，现报道如下。
1. 资料与方法1．1 一般资料：选取我院在2014 年2 月-2015 年4 月收治的住院实施剖宫产生产的孕妇160 例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组各80 例，观察组患者年龄在21-36 岁，平均年龄为（29.3±1.7），孕周在37-41 周，平均孕周为（39.1±0.6）初产孕妇48 例，经产妇32 例；对照组年龄在22-37 岁之间，平均年龄在（29.6±1.6）岁，孕周为38-41，平均孕周为（39.4±0.5），初产妇为41 例，经产妇39 例。两组孕妇分基础资料差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1．2 护理方法对照组产妇给予剖宫产常规护理: 指导产妇完成各项产前检查; 做好产妇术后监护，保证各项生命体征的正常; 指导产妇进行合理的母乳喂养; 叮嘱产妇按时用药。而观察组产妇在常规护理的基础上进行个性化护理，主要内容如下。(1) 心理护理:入院后，首先有针对性地做好入院宣教，使产妇对剖宫产有正确的认识，明确手术利弊，鼓励阴道分娩，坚决要求剖宫产的做好思想工作，消除紧张焦虑情绪，并说明手术目的、意义及注意事项，使产妇积极配合，确保手术顺利进行，同时做好产后母乳喂养宣教及指导。(2) 尿潴留的护理: 拔除导尿管后，鼓励产妇定时排尿，指导排尿困难的产妇用温开水冲洗外阴，同时使产妇听流水声以诱发排尿；或者用热水袋热敷下腹部；中医针灸。保持环境安静，缓解产妇的紧张感;(3) 产后出血的护理: 产后出血多发生在产后2 小时内，故产后2 小时内严密观察产妇的生命体征、宫缩情况及其他一般情况，术后常规用沙袋压迫伤口6 小时。若产妇产后发生出血，护理人员在第一时间报告医师，保持镇定，工作有序，切忌惊慌失措，立即采取止血的一切措施，如按摩子宫、注射缩宫素等等，立即采取输液输血等抗休克抢救措施，解除产妇紧张情绪，并对产妇进行保暖、吸氧。(4) 切口感染的护理: 产后鼓励产妇及早进行运动，促进血液循环及新陈代谢，提高产妇的免疫能力; 对产妇房间进行定时消毒，保证房间通风良好; 嘱产妇注意切口处卫生，防止细菌滋生。
(5) 饮食护理: 嘱患者合理饮食，术后6 小时内禁食禁水，6 小时后可进食米汤、萝卜汤、鱼汤等流质饮食，以利于肠蠕动，避免引起肠麻痹、肠粘连，肛门未排气前禁食豆浆、加糖饮食，以免引起腹胀，肛门排气后从进食半流质逐步向普食过渡，以易消化、高蛋白、高维生素、高热量食物为主，增加各种汤类的摄入，以促进术后恢复并增加乳汁分泌量。
1．3 观察指标(1) 心理焦虑评分，采用焦虑自评量表对产妇护理前后进行问卷调查，共有20 个问题，每个问题得分的总和为累计得分，得分的1.25 倍的整数值为SAS 最终标准分。无焦虑: 标准分＜ 50 分; 轻度焦虑: 标准分为50 ～ 59 分; 中度焦虑: 标准分为60 ～ 69 分; 重度焦虑: 标准分＞ 70 分;(2) 产后尿潴留、产后出血及切口感染等并发症的发生情况。
1．4 统计学方法应用SPSS18.0 统计软件进行数据处理。计量资料以x±s 表示，组间比较采用t 检验; 计数资料以率(%) 表示，组间比较采用χ2 检验。P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2. 结果2．1 产妇SAS 评分观察组产妇护理后的SAS 评分低于护理前，具统计学意义（P ＜ 0.05); 护理后，观察组产妇的SAS 评分低于对照组(P ＜ 0.05)，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。
表12 组产妇SAS 评分比较(x±s，分)
注: 与对照组比较，*P ＜ 0.053. 讨论随着医疗技术及麻醉医学的不断提升，剖宫产受到了人们的广泛关注，但术后感染、多种并发症的发生及术后恢复等问题增加了产妇的心理负担，进而引起产妇的焦虑情绪。焦虑情绪不仅对剖宫产的进行产生较大影响，还会影响到产妇健康及新生儿的安全，因此需高度重视产妇心理焦虑的问题，如何缓解产妇的心理焦虑顺利开展剖宫产、保证母婴健康已成为产科护理的重点所在。本文试验结果显示，经个性化护理后，观察组产妇SAS 评分明显低于护理前，且明显低于对照组产妇，说明心理护理的进行从很大程度上减轻了患者的心理压力，使剖宫产顺利进行。剖宫产术后进行了个性化的护理干预，结果显示，观察组产妇尿潴留、产后出血及切口感染的总发生率低于对照组(P ＜ 0．05)，促进了产妇术后的恢复。
综上所述，个性化护理用于剖宫产护理中，可有效缓解妊娠妇女的焦虑情绪，并显著降低并发症的发生率，是值得推广应用的新型剖宫产护理模式。
参考文献[1] 吴玉娥. 护理干预对剖宫产产妇产后的影响[J]. 吉林医学，2014，35(34):7681 － 7682．
论文作者:陈红
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：产妇论文; 焦虑论文; 产后论文; 对照组论文; 术后论文; 切口论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年3月第3期论文;