贵州省毕节市纳雍县人民医院 553300
摘要：目的：分析输尿管软镜应用于肾结石的治疗效果评价及其对肾功能的影响。法：选择在我院2013年1月至2015年12月在我院被确诊的82例肾结石患者作为研究对象。将这82例患者随机分为实验组与常规组。常规组使用传统的碎石治疗术进行治疗；实验组使用输尿管软件碎石术进行治疗。观察并对比两组患者的血清NGAL溶度、Scr溶度以及血BUN溶度。结果：治疗前，两组患者的NGAL溶度、Scr溶度以及血BUN溶度无明显差异，差异不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的NGAL溶度、Scr溶度以及血BUN溶度均显著优于常规组，差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：输尿管软镜在肾结石临床治疗中的应用效果显著，能够显著优化患者的肾功能，输尿管软镜是肾结石的首选、理想治疗方式，具备独特的治疗优势，值得临床推广。
关键词：输尿管软镜；肾结石；治疗效果；肾功能；影响
肾结石是一种对患者生活危害性非常大的疾病，大多的肾结石患者都会导致患者发生较为严重的肾功能障碍[1]。目前，全世界约有10%的人患有泌尿系结石性疾病[2]。为了更好的治疗肾结石患者，本文对我院肾结石患者使用输尿管软镜进行治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在我院2014年7月至2015年12月在我院被确诊的82例肾结石患者作为研究对象。将这82例患者随机分为实验组与常规组，每组41例。实验组患者平均年龄（41.4±6.2）岁，男性21例，女性20例。结石分布：21例为左肾结石，20例为右肾结石；常规组患者平均年龄（41.8±5.8）岁，男性20例，女性21例。结石分布：19例为左肾结石，22例为右肾结石。82例患者均符合肾结石的临床指标。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组治疗方式：使用传统的碎石治疗术进行治疗，帮助患者使用截石位，对患者的手术部位进行常规消毒，并实行相应的麻醉，在超声辅助之下，对患者的肾中、下盏建立操作空间，在明确结石位置之后，把狄激光碎石频率控制在50W，光纤调节在500μm，在术后保留肾造瘘管与双J管，按照患者的实际情况明确拔管时间。
实验组治疗方式：使用输尿管软件碎石术进行治疗，在患者进入手术室之后，帮助患者使用截石位，对患者的手术部位进行常规消毒，在患者的患病位置放置斑马导丝，并使用扩张鞘与内芯沿着斑马导丝插入到输尿管当中，在插入20cm之后，保留扩张鞘，将内芯抽出，使输尿管软镜沿着之前准备好的扩张鞘插入到患者的肾盂当中，在输尿管软镜之下明确结石位置之后行碎石术，频率控制为15W左右，光纤调节为200μm，在术后保留肾造瘘管与双J管，按照患者的实际情况明确拔管时间。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的血清NGAL溶度、Scr溶度以及血BUN溶度。
1.4统计学分析
所有数据差异采用 SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者的NGAL溶度、Scr溶度以及血BUN溶度无明显差异，差异不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的NGAL溶度、Scr溶度以及血BUN溶度均显著优于常规组，差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
肾功能在当前临床中较为普遍，大多数患者的首选治疗方式是手术治疗，但是传统的手术治疗具有并发症较多、创伤较大的缺陷。伴随着微创技术的不断发展，输尿管软镜治疗术在临床当中的应用越发广泛[3]。使用输尿管软镜治疗肾结石时，输尿管镜鞘是疗效显著的关键。输尿管镜鞘不仅能够为医师提供更加清晰的视野，还能够确保治疗效率，与此同时降低因为镜体轴线的转动而引发的阻力，杜绝因镜体反复在输尿管当中进出而导致患者尿道管黏膜破损的情况发生[4]。
本研究结果显示，治疗后，实验组患者的NGAL溶度、Scr溶度以及血BUN溶度均显著优于常规组（P＜0.05）。这一结果与赵伟[5]的“输尿管硬镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石126例临床效果评价”研究结果一致。这一结果充分说明输尿管软镜之下的碎石术治疗肾结石具备显著的临床意义，相对于常规碎石术而言其疗效更好，对于患者的肾功能恢复有着明显的作用。
综上所述，输尿管软镜在肾结石临床治疗中的应用效果显著，能够显著优化患者的肾功能，输尿管软镜是肾结石的首选、理想治疗方式，具备独特的治疗优势，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘斌，董杰，周水根，等.经皮肾镜及输尿管软镜治疗孤立肾肾盂结石的临床疗效及对肾功能影响的比较[J].中国微创外科杂志，2014，34（5）：430-433.
[2]朱永生，粟宏伟，邓青富.输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及对肾功能的影响[J].四川医学，2014（10）：1304-1306.
[3]赵中伟，张晓波，陈雄，等.经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响[J].中南大学学报：医学版，2015，40（3）：276-280.
[4]安宇，黄建林，张峰，等.输尿管软镜与经皮肾镜钬激光碎石术对肾结石患者肾功能的影响[J].现代生物医学进展，2015，15（35）：6863-6866.
[5]赵伟，赵永哲，王君，等.输尿管硬镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石126例临床效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，12（7）：881-886.
论文作者:陈芙蓉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：输尿管论文; 肾结石论文; 患者论文; 实验组论文; 肾功能论文; 碎石论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第15期论文;