（资阳市雁江区中医医院；四川资阳641300）
【摘要】目的：分析对腰椎间盘突出患者在中医骨伤按摩手法治疗的基础上配合使用独活寄生汤的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年6月收治腰椎间盘突出患者计84例，随机分为行中医骨伤手法按摩治疗对照组（n=42）与并行独活寄生汤治疗实验组（n=42），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，JOA评分高于对照组，P<0.05。结论：对腰椎间盘突出患者在中医骨伤按摩手法治疗的基础上配合使用独活寄生汤效果理想，可明显提高患者腰部功能，值得推广。
【关键词】独活寄生汤；中医骨伤手法；腰椎间盘突出
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0195-02
腰椎间盘突出属于临床常见疾病，为腰椎间盘退行性改变，可伴随脊神经受压，临床症状多为肢体麻木、腰酸背痛等，高于于20~50岁区间，男性为高发群体，治愈难度大，且容易复发，对患者生活质量有较大不良影响[1]。临床研究表明，采用中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出效果理想，且已经临床验证。为探究更为有效的治疗方案，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比了单行中医骨伤手法治疗与加用独活寄生汤的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择选择我院2017年1月至2018年6月收治腰椎间盘突出患者计84例，随机分为对照组（n=42）与实验组（n=42），对照组中男31例，女11例，年龄36~58岁，均数（41.3±6.2）岁，病程3~8年，均数（5.2±1.1）年，实验组中男29例，女13例，年龄34~56岁，均数（39.5±6.1）岁，病程2~8年，均数（5.1±1.2）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均经影像学检验确诊，排除合并重大脏器疾病、腰椎占位性病变等患者。
1.2方法
对照组单采用中医骨伤手法进行按摩，要求患者呈俯卧位，以松解手法对臀部以及腰背部进行按摩，促使患者的肌肉放松，处于松弛状态，力度以患者耐受为宜，而后采用掌推法对患者的臀部、腰背部进行按压，力道由轻到重，从上到下进行按摩，次数控制在5次左右，而后以大拇指从患者的脊柱两侧进行按摩，从上到下进行推动，仍为5次，并利用复位手法促使患者的脊椎间隙增加，而后取阿是穴、肾盂穴进行按摩，同时使用肘尖点取患者承扶穴位加以按摩，而后配合牵引下肢的方法促使患者关节被动运动，同时抬高患者下肢。按摩每日3次，每次时间持续30min，治疗3周。实验组加用独活寄生汤进行治疗，方中包括独活三钱(9g)，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓肉、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二钱(各6g)[2]，如患者疼痛剧烈，可加入川乌、地龙等，如风胜则可加入干姜、吴茱萸等，每日1剂取水煎后取汁300ml，均分为早晚两次服用。
1.3观察指标
对比两组患者临床疗效及其腰部功能评分。疗效分为显效、有效、无效三个等级，其中腰痛、下肢麻木等临床症状消失，直抬腿角度大于60°，可正常生活，判定为显效，症状改善，直抬腿角度45~60°，对日常生活存在轻微的不良影响，判定为显效，未见明显改善或恶化判定为无效[3]。腰部功能评分采用JOA评分标准进行评价，0~29分，分值越高代表腰部功能越好。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组治疗总有效率及显效率均明显高于对照组，P<0.05，详见表1.
3.讨论
从中医角度看，腰间盘突出可归为痹症、腰痛之类，由患者肾精不足、腰部损伤以及外邪入侵而引发，在临床治疗上需要以驱寒、除湿、活血、补气为治则。采用中医骨伤按摩的方法，能够有效缓解患者的肌肉疼痛问题，可加快局部微循环血液灌注，可纠正腰间盘不良位置，在缓解患者的肌肉张力上效果理想。而配合独活寄生汤，以独活为君药，可起到舒经活络的作用，可缓解患者的疼痛，以杜仲为臣药，可起到强生健体的效果，配合川芎、茯苓等，可活血化瘀，祛风止痛，配合肉桂、党参等，可调理患者机体，提高其免疫能力，诸药共使，能够发挥出活血益气、驱风祛邪之功效。本次研究中，实验组患者在加用独活寄生汤后，其治疗总有效率及其显效率高于对照组，P<0.05，代表该方案疗效理想，干预后JOA评分高于对照组，P<0.05，代表该方案可提高患者腰部功能。综上所述，对腰椎间盘突出患者，采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗效果理想，值得推广。
参考文献：
[1]许洪潭, 张勇. 研究独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J]. 中外医疗, 2015, 34(28):190-191.
[2]孟帅良, 郑玉成, 况君. 独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J]. 医学信息, 2016, 29(27):150-151.
[3]蔡品一. 独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效[J]. 社区医学杂志, 2017, 15(20):77-78.
论文作者:康智岗
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 独活论文; 手法论文; 中医论文; 实验组论文; 骨伤论文; 腰椎间盘突出论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;