湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析给予眼袋整形患者进行改良肌皮瓣法结合眶隔固定术治疗的临床应用价值。方法：选取2016年10月-2018年4月我院100例眼袋整形术患者为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组实施传统肌皮瓣法，观察组实施改良肌皮瓣法结合眶隔固定术，对比两组患者的并发症发生率、皮肤外观护肤时间及患者满意度。结果：观察组眼袋整形术患者并发症发生率（6.00%）明显低于对照组（P＜0.05），观察组眼袋整形术患者皮肤外观恢复时间（30.01±1.16）d少于对照组（P＜0.05），观察组眼袋整形术患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：眼袋整形患者实施改良肌皮瓣法结合眶隔固定术治疗可有效缩短皮肤外观恢复时间和提高患者满意度，降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广并借鉴。
【关键词】改良肌皮瓣法；结合眶隔固定术；眼袋整形
随着目前生活水平的逐渐提高，越来越多的人群对美丽的要求也逐渐提高。眼袋整形术是目前临床上较为常见的美容手术，多发于中老年群体，主要是因为随着年龄的增加，中老年群体的下脸支持结构会发生松弛，出现眼袋样的变化，眶隔脂肪会逐渐的增加，眼袋逐渐形成，是皮肤老化的一种表现，大多数人群会通过采用眼袋整形恢复年轻时的状态[1-2]。目前眼袋整形术中的手术方法较多，因此，如何选择一种安全性高、美容效果好的整形手术方法成为了众多爱美人士的关注的要点[3]。本研究就将我院收治的食管癌患者分别使用传统肌皮瓣法和改良肌皮瓣法结合眶隔固定术，对比其效果，具体研究如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2018年4月我院100例眼袋整形术患者，随机分为对照组和观察组2组，各50例，所有患者均知情同意参与本次研究，排除。对照组女性患者42例，男性患者8例；年龄40-60岁，平均值（59.01±0.16）岁。病程0.5-3年，平均病程为（2.28±0.01）年。观察组女性患者43例，男性患者7例；年龄41-61岁，平均值（59.54±0.25）岁。病程0.5-4年，平均病程为（2.67±0.11）年。对照组和观察组眼袋整形术患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组眼袋整形术患者采用传统肌皮瓣法：选择睑睫毛下方1mm处进行局部麻醉，皮肤切口选择下睑皮肤，切除多余的脂肪、皮肤及眼轮匝肌，保持切口两侧皮肤厚度均匀一致，术后用外敷止血胶带进行止血。
观察组眼袋整形术患者采用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术：在对照组眼袋整形术患者手术基础上对手术方法进行改良，手术切口位置及局部麻醉位置同对照组方法，在切口位置选择完成后，分离眶隔与睑板下眼轮匝肌，形成肌皮瓣与皮瓣，采用丝线对其进行折叠缝合，固定眶隔，随后缝合切口，术后用外敷止血胶带进行止血，术后下脸加压包扎2天，对患者进行半小时的局部压迫，并在术后3天给予患者使用适量的抗生素，防止切口感染，术后5d即可拆线。
1.3观察指标
记录观察组和对照组眼袋整形术患者术后皮肤外观恢复时间、满意度和并发症情况。
眼袋整形术患者满意度采用自行制作量表，满分为100分，分值越高，表明患者的满意度越好。
1.4统计学方法
统计软件采用SPSS 20.0，计量资料采用均数±标准差（x±s）描述，组间比较采用t检验；计数资料采用“%”的形式表达2组的并发症发生情况，组间比较采用χ2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 两组眼袋整形术患者的结果
2.1 观察组和对照组眼袋整形术患者恢复时间及患者满意度变化
如表1所示，观察组眼袋整形术患者的皮肤外观恢复时间平均结果是（30.01±1.16）d，明显短于对照组（36.43±1.12）d，观察组患者满意度（96.42±0.12）分明显高于对照组（82.22±0.73）分，P＜0.05。
表1 观察组和对照组眼袋整形术患者恢复时间及患者满意度对比（`x±s）
3 讨论
随着年龄的增长，人体的皮肤会开始出现松弛，其面部表现的最为明显。以整体面部来说，眼部周围的皮肤老化的最快，眼袋属眼睑部位皮肤老化下垂最为常见的疾病之一，其可因遗传、内分泌异常及饮酒过度等原因所致，目前整形手术是其最为有效的治疗方法。因此，大多数人群会选择采用整形手术来改善眼部周围皮肤老化的状态[4-5]。
传统的眼袋整形术常采用肌皮瓣法，其针对的是下睑皮肤皱纹，效果明显，但该手术对患者的下睑缘预后改善效果较差，眼睑外观术后会显得不自然，临床效果一般[6-7]。而采用的改良肌皮瓣法结合眶隔固定术，保留了近睑缘轮匝肌的完整性及连续性，提升了下半部肌皮瓣，不仅可以有效减少患者术中出血量，同时可以有效提高眶隔周围组织的支撑作用，使得术后整形部位更加自然，手术效果较好，并且，改良肌皮瓣法结合眶隔固定术可有效保留患者下睑的解剖学结构，手术预后效果好，不仅能够有效的降低瘀斑、结膜炎、睑缘炎等并发症发生率，同时在缩短患者的康复时间具有显著效果，患者术后的满意度较高[8]。
本研究结果显示，观察组眼袋整形术患者并发症发生率（6.00%）明显低于对照组（P＜0.05），观察组眼袋整形术患者皮肤外观恢复时间（30.01±1.16）d少于对照组（P＜0.05），观察组眼袋整形术患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）。提示给予眼袋整形术患者改良肌皮瓣法结合眶隔固定术不仅能够有效降低并发症发生率，同时对缩短患者的康复时间及提高患者满意度具有显著效果。
综上所述，给予眼袋整形患者实施改良肌皮瓣法结合眶隔固定术治疗可有效缩短皮肤外观恢复时间和提高患者满意度，降低眼袋整形术患者的并发症发生率，值得在临床上进一步推广并借鉴。
参考文献：
[1]黄成.凝胶眼罩冰敷应用于眼袋整形术后的疗效观察[J].世界临床医学，2017，11（6）：31.
[2]谭可意.经外切眼袋入路行中面部提升术的临床效果观察[J].中国美容医学，2014，23（2）：97-99.
[3]裴亮.经结膜入路释放与保留眶隔脂肪眼袋整形的临床应用研究[J].医药前沿，2017，7（29）：107-108.
[4]李萍.四步法眼袋整形术在眼整形中的应用研[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（2）：87-88.
[5]赵延华.双极电凝电烧紧缩眼轮匝肌眼袋整形方法的可行性及效果分析[J].中国医疗器械信息，2016，22（24）：117-118.
[6]刘妍.注射用A型肉毒毒素和眼袋整形术对眼周皮肤松弛的治疗效果评价[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（63）：12325-12325.
[7]田霞，曹彩琴，邵芳.四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形的临床效果及并发症分析[J].中国现代医生，2018，56（15）：68-70.
[8]董俊媚，李娜，卢军等.注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果研究[J].中国社区医师，2018，34（3）：38-39.
论文作者:田毅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
标签：眼袋论文; 整形术论文; 患者论文; 对照组论文; 皮肤论文; 满意度论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;