（武汉中心医院 430014）
【摘要】 目的：了解整体护理方式在糖尿病患者中的应用效果情况。方法：选取2014年7月-2015年5月在我院住院的糖尿病患者100例，分别分为实行常规护理的常规组，和在常规护理基础上实行整体护理干预的干预组，并比较两组患者血糖以及治疗依从性情况。结果：比较两组患者护理干预前后空腹血糖、2小时餐后血糖以及糖化血红蛋白情况，两组患者护理干预后血糖控制情况均较干预前控制情况良好，并且干预组护理后血糖情况较常规组干预后血糖情况控制良好；干预组依从情况明显高于常规组。结论：整理护理干预方式在糖尿病患者中的应用效果良好，值得广泛应用。
【关键词】 整体护理；糖尿病；血糖；依从性
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-094-01
糖尿病是一种常见病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍引起的主要以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。如果长期的高血糖得不到治疗，常常可导致如眼、肾以及神经系统的等全身组织器官的损害。但是早起对糖尿病患者进行有效的护理措施可以使糖尿病患者增加自我管理能力，可以提高患者生活质量[2]。先将我院2014年1月到2014年12月收治的糖尿病患者进行整体护理研究，并将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2014年12月在我院住院的100例糖尿病患者为研究对象。分别分为实行常规护理的常规组，和在常规护理基础上实行整体护理干预的干预组，并比较两组患者血糖以及治疗依从性情况。其中对照组男23例，女27例，最大年龄67岁，最小年龄25岁，平均年龄 (48.13±11.23)岁，患者平均病程(4.4±2.8)年；干预组男22例，女28例，最大年龄69岁，最小年龄34岁，平均年龄(49.34±10.44)岁，平均病程(4.1±3.1)年。两组患者在性别、年龄、病程基线资料中的差异无显著性意义，两组具有可比性。
1.2 方法 对照组给予糖尿病患者所需的各项常规护理，干预组在各项常规护理的基础之上，由经过特殊培训的护理人员对患者进行整体护理干预措施：(1)心理护理：建立良好的护患关系，关心患者并耐心听取患者的倾诉，告知患者医患间的信任是病情互动中必不可少的环节，鼓励患者建立战胜疾病的信心，消除其悲观抑郁情绪，提高乐观向上的精神是治愈疾病的关键因素；(2)宣传护理：运用宣传手法(讲座、发放传单等)讲解与糖尿病的知识有关各项影响因素如运动、良好的生活习惯等，在应用胰岛素及降糖药期间患者应了解相应的注意事项；(3)社会护理：患者在治疗康复过程中最需要的是来自亲戚朋友的支持，所以医护人员应该帮助患者处理好与配偶、家人、朋友、同事、单位等多方面的关系；(4)出院护理：叮嘱患者出院后要长期坚持饮食控制及药物治疗，自我熟知血糖测定和胰岛素注射方法；，定期自我监测，要保持定期随访。
1.3 观察指标 比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的结果，以及两组患者治疗依从性情况。
1.4 统计学处理 应用Excel2007进行数据收集，使用SPSS18.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p＜0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖监测情况 比较两组患者护理干预前后空腹血糖、2小时餐后血糖以及糖化血红蛋白情况，两组患者护理干预后血糖控制情况均较干预前控制情况良好，并且干预组护理后血糖情况较常规组干预后血糖情况控制良好，并且差异具有统计学意义(p＜0.05)。如表1所示。
2.2 整体护理干预后依从性情况 整体护理干预后依从情况，干预组依从情况明显高于常规组，差异具有统计学意义(x2=10.737，p=0.000)。如表2 所示。
表1 整体干预后血糖控制情况比较.png)
表2 干预后患者治疗依从性比较
3 讨论
糖尿病如今并无特效治疗药物问世，患者为控制病情，往往需要注射胰岛素维持体内血糖平衡。而整体护理的概念源于“以人为本”， 这也是近年来新发展的一种护理模式，其护理的本质是从病人的身心、社会及文化需求方面了解病人的情况，并根据患者自身情况制定适合个体的最有效护理方案，体现了以人为本的观念[3]。对患者实施整体护理措施，既要从患者生理、心理着手，也要从住院中与住院后全方位实施的一种护理策略，从而达到促使糖尿病患者早日康复，并提高临床治疗效果、增强患者治疗依从性的的一种有效方式[4]。由本次研究结果可知，采用整体护理干预措施的的干预组患者在血糖控制方面上效果要明显好于常规护理对照组，并且在依从性方面干预组的依从性明显强于对照组。另外，整体护理干预措施能更有效的促进患者对自身疾病的了解，并根据患者积极所学知识内容配合疾病的治疗，从而在血糖干预前后的检测结果上更有效果，同样干预组患者除在生化结果有较大改善外，在自我监测、自我控制等依从性上也有极大的提高，在整体护理的干预下患者能够进行有效的日常监测、自我控制饮食、规律服药并保持适量的运动等这些改变都是保持血糖正常，维持糖尿病病情稳定的好方法[5]。
综上所述，糖尿病的整体护理是一项全方位的护理工作，在糖尿病患者中应用取得了良好的效果，对护患关系具有促进作用，提高患者自身的认知情况，有效控制血糖，从而改变患者自身不良的生活习惯，提高生活质量，值得应用推广。
参考文献
[1] 牛燕华,李秀春,魏长春.成人迟发性自身免疫性糖尿病的整体护理[J].护理研究,2011,25(9):2517-2518.
[2] 李莉.老年糖尿病患者的健康教育[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):72-73.
[3] 何亦红,宋亚军.临床实施糖尿病饮食宣教的现状及展望[J ] .护理学报,2011,11(8):26-28.
[4] 陈丽君,汪新春.整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):80-81.
[5] 楼伟菊.整体护理干预对恶性肿瘤患者颈静脉置管并发症及化疗效果的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(3):323-325.
论文作者:张雪玉
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 血糖论文; 情况论文; 糖尿病患者论文; 常规论文; 两组论文; 糖尿病论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿论文;