于都县妇幼保健院 妇产科 342300
摘要：目的：通过研究分析，总结对妊娠期高血压疾病患者的最佳护理措施。方法：对30例妊娠期高血压疾病患者采取一般护理、病情观察、用药护理、产后护理、子痫护理等一系列护理措施。结果：30例患者中有8例通过治疗后症状基本稳定，并且通过自然分娩结束妊娠；22例患者采取剖宫产结束妊娠，其中1例出现了产后子痫，2例患者出现HELLP综合征。结论：患者的有效康复不仅取决于患者自身的体质情况，还与医护人员的细心护理是分不开的。
关键词：妊娠高血压；疾病；患者；观察；护理
妊娠期高血压疾病在目前临床诊断中已确定其为常见病症。根据统计数据显示，我国大约有5％-10％的产妇患有妊娠高血压，并且此数据有继续上涨的趋势。此病症的发作与患者的精神状态、营养摄入问题以及患者的年龄具有直接性的关系。虽然其病症为临床常见病，但若不引起相关重视，很容易使得病状后期无法控制，威胁产妇的生命安全。有关情况的相关报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料
从同一家医院内选取2016年2月1日至2017年10月31日期间确诊的妊娠期高血压疾病孕妇30例，患者的年龄在22-45岁之间，平均年龄为（28.5±2.5）岁，其中23例产妇为初次分娩，7例产妇为经产妇。患者均伴有不同程度的子痫前期，其中24例为轻度，6例为重度。
1.2结果
30例患者在经过治疗与护理之后，8例病情得到了明显的控制，可以进行自然分娩来终止妊娠，而22例通过运用剖宫产手术来终止妊娠，22例患者中有1例出现了产后子痫症状，2例出现了HELLP综合征。但通过医护人员的及时观察与细心护理，以上所述症状均以稳定，所有患者的生命安全均得到了保证。
2.观察与护理
2.1 一般护理
医护人员要对患者进行相关医疗知识的普及，使患者尽量采取左侧卧位的姿势进行休息，调整患者的内心情绪，保证患者的饮食营养清淡。轻度子痫前期患者应保证充足的睡眠，在饮食方面要注意低油、低盐，盐的每日摄取度大概在3-5g之间，并且要保证摄入足够量的蛋白质、钙类以及维生素，确保自身与婴儿的营养供给。重度子痫前期患者的每日摄盐量要低于3g，并且要注意保持病房内的安静氛围，尽可能为其提供单人病房，使得患者可以有充足的时间进行休息。医护人员要在病房内设置相关急救措施，保证在患者身体出现异常后，可以第一时间采取相关治疗方案。
2.2 健康教育
医护人员要为患者以及其家属普及妊娠期高血压病状相关的医疗知识，从根本上提升产妇的自我保健意识。疏通患者的内心情绪，降低其紧张程度，愉快的心情有助于病情的良好发展。
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2.3 病情观察
?护理人员通过与患者进行沟通交流来进一步了解患者的基本临床症状，如出现异常问题，要及时与相关医护人员取得联系。?护理人员要定时的对患者进行血压检测，并做好相关记录，如患者出现头痛并伴随着血压上升等症状，需立即通知相关医护人员以确定是否病情出现了恶化现象。?护理人员要定时的对患者进行腹围以及其他体制量的检测，并做好相关记录，以判断其是否出现水肿的症状。如若在短时间内患者的体质量出现快速增长，但其水肿程度并不明显，就需及时通知相关医护人员以确定患者是否出现子痫前期病症。④护理人员要对患者的宫缩以及胎心变化进行实时检测，来充分判断患者是否具有分娩前兆现象。⑤在护理前期以及后期都需对患者进行相关血液检查，以确保其肝肾功能无异常病症出现。⑥对患者安装导尿管，既保证其排泄方便的同时，又可实时监测患者尿液的颜色与排泄量。之后采取相关尿液进行尿带白检测，如若患者病情严重，可采取24h尿进行定时检测，也确保患者生命体征的安全。
2.4 用药护理
在为患者提供相关药物治疗时，必须根据患者出现的临床症状来选取药物，确保为患者提供最有疗效的药物治疗。在用药过程中需对患者的生命体征进行密切监测，确保患者的呼吸次数为16次/min以上，尿量在600ml/24h以上，或者尿量每小时不得少于25ml。患者必须具有膝腱反射。在对患者运用相关降压的药物同时，需密切注意患者的血压变化，如若出现异常情况，需立即采取相关方面的急救措施。
2.5 产时及产后护理
妊娠期高血压患者在分娩时如若在分娩方式上不加以注意，会极大地影响其病情的好转。如若患者需经阴道分娩，有关医护人员要加强对其相关知识的宣传，确保患者的心情放松。在开始分娩的第一阶段中，需密切观察产妇的心跳、血压、脉搏以及其宫缩情况，如有异常需立即开始相关急救措施。在分娩的第二产程中，需尽量压缩生产时间，避免产妇过多用力。如在特殊情况可采用会阴侧切，使用相关工具如，胎头吸引器、产钳来帮助生产的顺利结束。在分娩的第三产程中，需密切观察孕妇的出血情况，当胎儿的前肩娩出之后需立即在子宫底部注射缩宫素10u并继续以20u置5％葡萄糖液500ml中静脉滴注。在分娩结束后，护理人员也不要放松警惕，需时刻观察孕妇的阴道出血量以及宫缩情况，如出现异常情况，需立即通知相关医护人员。产后的24h-10d内是子痫病症出现的高峰时段，所以，护理人员在此段时间需认真看护，保证患者的生命安全。
2.6 产后子痫患者的护理
当出现子痫的前期病症后，医护人员需首先保证患者的呼吸通畅，并在其口中放置缠好消毒纱布的压舌板，防止病人在抽搐时咬伤舌头。对子痫病症的患者提供的病房，最好是相对安静的单间设置，防止各类声污染以及光照刺激。护理人员在日常观察中，需严格注意对患者血压、心跳、脉搏、呼吸、尿量等生命体征数据的观测，并做好相应记录，如出现异常情况需立马采取相关医学措施。
3.讨论
妊娠期高血压疾病是患者处于妊娠期时常见的疾病，如不及时采取相关专业治疗，轻者可导致相关并发症的出现，重者可危及自身生命安全。在本次研究中，8例患者通过治疗病情已经基本得到改善，并且可通过自然生产方式完成分娩。余下的22例则是通过剖宫产术完成了分娩。通过研究发现，如果护理人员在平日里对患者进行细心的临床护理并对其相关生命体征做好记录，就可大大减小患者的死亡率和复发率。因此，对妊娠期高血压患者实行考虑周全的护理措施，可以极大的改善妊娠期高血压患者的治疗效果。
参考文献：
[1]段素芬.妊娠期高血压患者剖宫产术后的护理方法及其效果分析[J].中外女性健康研究. 2016（02）.
[2]赵玉玲.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果评价[J].中国实用医药. 2016（03）.
[3]高永超.优质护理服务模式护理妊娠期高血压患者效果评价[J].淮海医药. 2017（03）.
论文作者:谢松美
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 高血压论文; 妊娠期论文; 医护人员论文; 病症论文; 产妇论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;