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【摘要】目的：探讨分析心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响。方法：将96例乳腺癌根治术患者分为两组，对照组开展常规护理，观察组在此基础上实施心理护理干预，评估两组术后疼痛情况和生活质量。结果：与对照组相比，观察组患者无痛和轻度疼痛率更高，重度疼痛与极度疼痛占比更低，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)；观察组生活质量优良率明显高于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(χ2=7.596,P=0.005)。结论：实施心理护理干预有助于改善乳腺癌根治术患者术后疼痛，提高生活质量，值得临床加以推广和应用。
【关键词】乳腺癌根治术；心理护理干预；术后疼痛；生活质量
乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，目前临床多采用乳腺癌根治术加以治疗，但术后患者易出现疼痛并发症，且伴有负性情绪，生活质量随之下降，需要临床予以护理干预。心理护理是一项重要的护理内容，针对乳腺癌根治术患者开展心理护理，指导患者正确认识自身疾病，有利于提高患者依从性，改善患者对术后疼痛的认知[1]。本研究主要探讨分析心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年11月~2018年11月我院收治的96例乳腺癌根治术患者，按照随机数字表法将其均分为两组各48例，对照组年龄39~53岁，平均年龄(34.4±2.5)岁；9例为双侧切除，39例为单侧切除。观察组年龄34~55岁，平均年龄(35.6±3.7)岁；8例为双侧切除，40例为单侧切除。本研究经科室主任批准，患者知情同意。两组年龄、切除部位等基线特征近似(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组同时开展心理护理干预，方法包括：（1）采用突击干预配合长期心理疏导的模式，告知患者手术流程、效果，介绍成功病例，帮助患者树立信心，并缓解躯体症状，防止并发症引起患者过大的心理压力。（2）重视家属心理护理。家属支持是乳腺癌根治术患者心理护理的重要构成部分，特别是丈夫的支持对患者影响尤为重要。护理人员告知男方多和患者沟通交流，倾听患者感受并将自己内心想法告诉患者，加深夫妻感情，最终帮助患者转变自身角色，回归正常健康的家庭和社会角色。（3）认知护理。评估患者产生焦虑抑郁等不良情绪的原因，细致解答患者提出的问题，尽量以通俗易懂的话语介绍疾病知识，并为患者提供必要的心理支持和社会支持，使之从认知、行为以及情感方面做出正向调整，纠正对乳腺癌的错误认识，树立治疗信心。术后介绍乳腺癌根治术后注意事项，利用沟通交流、转移注意力或者放松护理方式提高患者疼痛阈值，缓解术后疼痛。此外还应提供化疗相关知识以及可能出现的不良反应，帮助患者做好心理准备。
1.3观察指标与评价标准[2~3]
采用VAS评分法评估患者术后疼痛情况，计分0~10分，其中0分为无痛，10分为极度疼痛。另根据肿瘤患者QOL量表设计问卷，共包括12项因子，满分60分，得分50~59分判定为优；40~49分判定为良；30~39分判定为一般；20~29分判定为差；＜20分判定为极差。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后疼痛程度对比
与对照组相比，观察组患者无痛和轻度疼痛率更高，重度疼痛与极度疼痛占比更低，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)，见表1。
2.2 两组生活质量优良率对比
观察组生活质量优良率明显高于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)，见表2。
3 讨论
调查表明，大部分乳腺癌患者度自身疾病认知不足，一经确诊则会产生严重恐慌心理以及强烈否认情绪，并且对身体康复效果产生极大的忧虑，或者因术后乳房缺失丧失自信，产生自卑心理，回避配偶，处于自我封闭状态[4]。开展心理护理可以纠正患者负性心理状态，使之以积极正向的状态配合治疗，既有利于手术顺利进行，又有利于疾病转归。基于此，我们在术前开展心理疏导，并邀请治疗成功的病例为患者分享治疗体会，帮助患者初步树立治疗信心；家属支持是本次护理的关键，配偶的支持是乳腺癌根治术患者临床护理不可缺少的一部分，来自家庭的鼓励和爱护帮助患者进一步坚定自我，焦虑和抑郁情绪也明显缓解。根据患者实际表现开展认知护理和疼痛护理，有助于缓解术后疼痛，改善患者生活质量。本次研究数据显示，观察组患者无痛和轻度疼痛率更高，重度疼痛与极度疼痛占比更低，生活质量优良率更高，与对照组相比差异显著(P＜0.05)，说明本次心理护理干预方案取得满意效果。
综上所述，实施心理护理干预有助于改善乳腺癌根治术患者术后疼痛，提高生活质量，值得临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]丁明云,罗国庆.循证护理缓解保腋窝乳腺癌改良根治术后疼痛的应用效果[J].全科护理,2018,16(33):4148-4151.
[2]王艳.乳腺癌根治术患者采取协同护理对化疗副反应与生存质量的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(12):109-112.
[3]孙会,王文亚,范娟.临床路径干预对乳腺癌根治术后患者护理质量及并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(04):497-500.
[4]潘梦婷,孟爱凤,智晓旭,邾萍,胡月,姚芳,薛莲,朱娟芳.心理干预对乳腺癌根治术后乳房缺失患者生活质量影响的meta分析[J].护理实践与研究,2017,14(22):1-6.
论文作者:樊美艳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 疼痛论文; 心理论文; 生活质量论文; 两组论文; 《航空军医》2019年第03期论文;