【摘 要】目的：分析复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：择取本院60例老年性阴道炎患者作为研究对象（属于2014年5月-2016年5月期间），随机分成2组，30例/组。对照组单纯给予复方甲硝唑栓进行治疗。观察组采取复方甲硝唑栓与倍美力软膏联合的治疗方案。将两组患者的血清雌二醇水平、卵泡生成素水平、子宫膜厚度、不良反应发生率以及疾病复发率进行比较。结果：观察组患者治疗后的血清雌二醇水平、卵泡生成素水平、子宫膜厚度以及复发率均优于对照组（p＜0.05），不良反应发生率对比差别不大（p＞0.05）。结论：复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎安全有效。
【关键词】复方甲硝唑栓；倍美力软膏；老年性阴道炎
老年性阴道炎具有较高的发病率及复发率[1]，根治的难度相对较大，会严重影响患者的日常生活和身体健康，若不及时接受治疗可能会诱发其他妇科疾病，以至于危及到患者的生命安全。本文旨在分析复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的疗效，将在我院进行治疗的60例该病患者作为本次研究对象，详细报告见下文：
1老年性阴道炎患者的基线资料和治疗方法
1.1基线资料
采取随机分组法将本院收治的60例老年性阴道炎患者分成2组展开研究，30例患者组成一组，收治时间是2014年5月-2016年5月。
对照组：年龄范围（59—76）岁，平均年龄（65.25±4.32）岁；绝经时间（2—14）年，平均绝经时间（8.21±3.12）年。
观察组：年龄范围（58—77）岁，平均年龄（65.31±4.22）岁；绝经时间（2—13）年，平均绝经时间（8.11±3.05）年。
排除标准：对本次研究药物过敏的患者和并发恶性器质性疾病的患者。
纳入标准：知情且同意参与本次研究的患者；与阴道炎的诊断标准相符合的患者；临床症状包括外阴瘙痒、阴道分泌物增多且呈黄色的患者；经妇科检查发现发生了老年性改变的患者，老年性改变包括阴道上皮变得平滑、阴道皱襞消失以及粘膜充血等。
对照组和观察组老年性阴道炎患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2治疗方法
对照组的治疗方法：单纯给予患者复方甲硝唑栓进行治疗，通过患者的阴道给药，一天一次，一次0.5g，使用时间为睡前，持续使用7天至10天。
观察组的治疗方法：在对照组的基础上给予患者倍美力软膏进行治疗，同样采用阴道给药，每天使用一次，一次0.5g，按1次/天的频率使用一周后将其更改为2次/周，连续使用一个月。
叮嘱两组患者在用药期间不得进行盆浴和性生活。
1.3观察指标
2组患者在治疗前后分别进行内分泌六项激素检查和B超检查，由内分泌六项激素检查观察患者血清雌二醇和卵泡生成素水平的变化情况，由B超检查观察患者治疗前后的子宫膜厚度，同时观察2组患者在治疗期间的不良反应。随访3个月，统计两组患者的疾病复发率。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版软件处理，血清雌二醇和卵泡生成素水平、子宫膜厚度用（x±s）表示，采用t检验；患者的不良反应发生率和疾病复发率用%表示，使用卡方检验。p＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的血清雌二醇、卵泡生成素及子宫膜厚度
如表1所示，2组老年性阴道炎患者在治疗前的血清雌二醇、卵泡生成素、子宫膜厚度相差不大，p值大于0.05，治疗后，对照组患者的上述三项指标明显不如观察组患者，p值小于0.05。
表1：对比2组患者治疗前后的血清雌二醇、卵泡生成素以及子宫膜厚度（x±s，n=30）
3讨论
老年性阴道炎属于绝经女性的常见妇科病，由于老年女性的生理机能发生改变，例如卵巢功能下降、雌激素水平降低等，导致阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原的合成减少以及阴道壁发生萎缩、抵抗力下降[2]，加上老年女性卫生状况不佳，因此患上阴道炎的概率较大，相关研究表明[3]，我国绝经后患上阴道炎的患者占所有阴道炎患者的59%，多数患者会并发小便失禁、尿路感染等症状[4]，导致日常生活质量严重降低。
临床上常给予老年性阴道炎患者复方甲硝唑栓进行治疗，复方甲硝唑栓属于抗生素，具有显著的抗菌作用，其药物成分中的维生素E和人参茎叶皂苷能够促进患者粘膜皮肤创伤愈合[5]，在疾病早期的治疗效果较明显，能够使患者的炎症反应得到有效控制，但停止使用会导致疾病复发，同时由于复方甲硝唑栓无法促进患者阴道黏膜的生长，若长期使用会导致阴道炎反复发作，治疗效果欠佳。
倍美力软膏的药物成分为雌性激素，通过阴道给药，能够避免口服给患者肠胃带来不适感，用药方便，能够被大多数患者接受，此外，倍美力软膏能够促进阴道细胞的生长[6]，对阴道失调性能进行改善，与复方甲硝唑栓联合能够提高治疗效果。临床治疗时需注意的是，使用倍美力软膏治疗老年性阴道炎时需密切关注患者身体的变化情况，以便及时调整该药的给药时间和使用剂量，在治疗的基础上若给予患者针对性的饮食指导，例如叮嘱患者日常应食用清淡、营养丰富的食物等，能够取得更好的疗效。
在本次研究结果中，2组老年性阴道炎患者在治疗前的血清雌二醇、卵泡生成素及子宫膜厚度对比无统计学意义，经过不同的治疗方案治疗后，观察组的上述三项指标均比对照组更具优势，p值小于0.05，随访发现，对照组患者的复发率高于对照组（p＜0.05），两组患者在治疗期间发生不良反应的概率对比，p值大于0.05。
综上分析可得，老年性阴道炎采用复方甲硝唑栓联合倍美力软膏的治疗方案能够提高患者的血清雌二醇水平，增加子宫膜厚度，降低卵泡生成素水平，同时还能降低复发率，安全性较高。
参考文献：
[1]韩延敏，邓娅.倍美力软膏治疗老年性阴道炎临床观察[J].中国实用医药，2012，7（27）：167-168.
[2]孟丽丽.倍美力软膏联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（29）：152-153.
[3]杨淑萍.98例倍美力软膏及保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床分析[J].中国伤残医学，2013，21（4）：146-146.
[4]杨超.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价[J].中国老年学杂志，2016，36（3）：695-696.
[5]沈丽娟.老年性阴道炎联合治疗的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2919-2920.
[6]刘春娟.老年性阴道炎的临床治疗体会[J].中国伤残医学，2013，21（10）：162-163.
论文作者:刘美玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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