【摘要】探讨对肾病综合征患者实施延续性护理的应用效果。方法：对40例治愈出院的肾病综合征患者进行随机分组（对照组和研究组），每组各20例，对照组电话回访和前来医院咨询，研究组电话回访、上门家访指导及利用网络平台进行健康教育等院外延续性护理。时间设定为3个月，届时将两组患者对疾病知识的掌握情况和自我护理水平进行比较分析。结果：研究组患者掌握疾病知识程度和自我护理水平均高于对照组(P＜ 0.01)。结论：延续性护理可为患者提供不间断的持续护理服务，有利于提高患者对自身疾病情况的掌握，有利于提高患者的自我护理能力，值得推广借鉴。
【关键词】 肾病综合征患者；延续性护理；效果分析
肾病综合征( NS)为临床上较为常见的肾脏疾病，其特点表现为病程长、易复发、需要长期用药等，患者难以做到在住院期间一次性完成全程治疗和康复，多数患者只能在出院后返院复诊达到延续治疗和获得相关信息的目的，康复需求难以满足［1］。近年来，我院肾脏病科充分利用电话、电子邮件、微信等信息工具以及上门随访等形式进行开放式、延伸式的健康教育，形成了护理人员与患者及其家属之间的良性互动，有效提高了患者出院后的健康质量和生活质量，收到了良好的效果，在此报告如下。
1、资料和方法
1.1一般资料 本研究所选资料为本院肾脏病科2017年9月～2018年9月治愈出院的肾病综合征患者40例，其中男性患者24例，女性患者16例，年龄13 ～ 46 岁，平均年龄为(28.3±4.4) 岁。所有患者均符合肾病综合征诊断标准。40例患者中，小学文化程度8例，初中文化程度18例，高中及以上文化程度14例。所有患者的病程均在1年以上，均同意参加本研究。心、肺、脑及造血系统等其他严重疾病患者、合并严重感染等并发症者、生活不能自理者均被排除在外。采用随机分组法分为对照组和研究组，每组各20例。两组患者的一般资料有可比性但差异不大，不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组利用电话回访和患者前来医院咨询的时间进行健康知识宣传教育，提供常规护理服务。
1.2.2 研究组在对照组的基础上增加微信、网络平台、主动上门家访等形式的开放式、延伸式护理服务，具体做法如下：（1）护理人员认真学习研究延续护理的相关知识，学习职业道德、服务理念、礼仪以及沟通技巧等，明确延伸护理服务的重要意义，为做好延伸护理服务打下良好的基础。（2）在患者出院时留下电话、住址、微信、QQ号码等联系方式，定期或不定期对患者出院后的情况进行多方面的了解和沟通，回答患者提出的各种问题，掌握情况，随时对患者进行肾病综合征常识和健康知识宣传教育，指导患者及时正确用药，叮嘱患者相关注意事项、科学饮食、营养补充，戒除不良嗜好以及适度的体能锻炼，教会患者测试尿蛋白方法，告知预防感染的重要性。同时针对疾病的特点对患者进行心理疏导，帮助其自我能力的恢复，尽最大限度让患者建立面对疾病战胜疾病的信心。（3）在患者出院前1d发放自我护理能力测定量表( ESCA) 与自制的对疾病的相关知识调查表，对患者进行基线调查，叮嘱患者出院后接受延续护理。（4）上门家访时与患者家属进行有效沟通，争取家属对患者的理解和亲情监督，指导家属与患者建立良好的互动关系。
1.3 自制 NS 患者相关知识掌握情况调查表，内容包括：激素应用、感染预防、合理饮食。依据美国学者1979年 Orem 自我护理理论设计制定自我护理能力测量表，0～57分为低水平，58～115 分为中等，116 ～ 172 分为高水平。总分为 172 分，得分的高低代表自我护理能力的强弱。
1.4 3个月后，对两组的测评情况进行对比分析和总结。
1.5 统计学处理方法: 采用 SPSS 200．0 软件包进行分析，( x±s)表示计量，P＜0．05 表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 研究组组患者对肾病综合征的相关知识掌握情况显著优于对照组。见表
2.2 研究组患者出院前 1 d 与出院后 3 个月自我护理能力比较显著高于对照组。见表 2
2、讨论
2.1 NS 是一种慢性反复发作性疾病，临床治疗较为棘手，传统护理模式往往导致患者出院后无法得到良好的康复护理，容易发生各种并发症，错失康复良机。出院后的延续护理是人性化护理服务的体现，多渠道多方面的随访，可有效动员患者及其家属的主观能动性，从而掌握疾病的相关知识，提高患者出院后对治疗的依从性［2］，有利于患者的尽快康复。
3.2 本研究中，研究组20例接受了延续性护理，结果表明，患者因受到原发病的影响，外加住院时间不长接受的健康宣教有限，自我护理能力较低。但经过出院后3个月的延续护理，患者对疾病的认识以及康复知识的掌握都大为提高，自我护理能力更是走上了一个全新的台阶。通过延续护理，患者及其家属的积极性和战胜疾病的信心都得到了极大的提高，加上延续护理过程中的用药指导、生活饮食指导和运动锻炼指导，患者的康复速度加快，生活质量也随之有了良好的改变［3］。由此可见，延续性护理服务是“以人为本的人性化”护理服务的全面体现，对患者的治疗康复有重要意义［4］。
【参考文献】
［1］ 覃桂荣． 出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志(综合版) ，2012，27(3: 89-91．
［2］刘巧侠，王红，张颖，延续护理对肾病综合征患者遵医行为的影响[J].中国现代药物应用2013年6月第7卷第12期
［3］张敏，肾病综合征护理体会[J].今日健康，2014 年第 05 期
［4］阮柳红，黎华，武慧贤，延续护理对肾病综合征自我护理能力的影响[J].国际医药卫生导报2012年第18卷第3期
论文作者:高惟英, 刘巍阳,,杨丽,,, 张伟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 疾病论文; 自我论文; 肾病综合征论文; 延续性论文; 能力论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;