四川省南充市中心医院 四川南充 637000
【摘 要】目的 探讨联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果与护理。方法 选择AECOPD患者88例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予生理盐水1ml加沙丁胺醇5mg加布地奈德1mg，对照组给予生理盐水1ml加沙丁胺醇5mg，均为2次/天压缩机雾化吸入，配合适当的护理，7天后进行疗效比较。结果 治疗组总有效率97.8%，对照组总有效率86.4%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 联合雾化吸入治疗AECOPD配合适当的护理，能有效地缓解患者的临床症状。
【关键词】AECOPD；联合雾化吸入；护理；效果
Joint atomization inhalation in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease period nursing and effect analysis
Li Jie Wang Yangfan Zhang Yuhong
（Sichuan Nanchong Central Hospital，Nanchong 637000）
【Abstract】Objective Explore joint atomization inhalation in patients with chronic obstructive pulmonary diseases acute exacerbation period（AECOPD）in clinical effect and nursing.Methods Choose AECOPD patients of 88 cases were randomly divided into treatment group and control group，treatment group was given saline 1 ml plus albuterol 5 mg and budesonide 1 mg，the control group given saline 1 ml and salbutamol 5 mg，compressor atomization inhalation are 2 times/day，with proper care，compare the curative effect in 7 days.Results Treatment group total effectiveness 97.8%，control group total effective rate 86.4%，compare the differences between groups with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion Joint atomization inhalation in the treatment of AECOPD with proper care，can effectively alleviate the clinical symptoms of patients.
【Key words】AECOPD；Joint aerosol inhalation；Nursing；The effect
AECOPD是指COPD的急性起病过程，主要表现为气喘、胸闷加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰液颜色和粘稠度改变等[1]，治疗在抗感染、解痉、平喘的同时，辅以雾化吸入，利用气体射流原理，以压缩空气为动力，将药液撞击成微小颗粒，成雾状被气流带入呼吸道[2]，从而达到祛痰、平喘、缓解胸闷、气促等症状的目的。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2015年12月-2016年6月，我科收治的88例AECOPD患者，随机分为2组，治疗组男34例，女10例，年龄51-86岁，平均年龄65.5岁，对照组男32例，女12例，年龄50-89岁，平均年龄66岁，两组性别、年龄构成差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组均进行常规吸氧、抗感染、解痉、平喘，辅以雾化吸入治疗，2次/天，治疗组给予生理盐水1ml加沙丁胺醇5mg加布地奈德1mg，对照组给予生理盐水1ml加沙丁胺醇5mg，均采用德国百瑞公司PARI BOY N型压缩雾化器雾化吸入。
1.3疗效判定标准[3] 根据患者咳、痰、喘症状以及肺部啰音的改善情况，对患者的疗效进行判定。临床控制（痊愈）：咳、痰、喘症状以及肺部啰音基本消失，患者恢复到AECOPD前的状况，各项检测指标基本正常；显效：咳、痰、喘症状以及肺部啰音明显减轻，各项检测指标明显改善；有效：咳、痰、喘症状以及肺部啰音有所减轻，各项检测指标有所改善；无效：咳、痰、喘症状以及肺部啰音和各项检测指标无改善甚至加重；痊愈、显效和有效相加为总有效率。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
1.5护理方法 雾化时取坐位或半坐位，时间不超过20分钟。保持病室空气流通，温湿度适宜，预防呼吸道感染，由于雾化吸入时雾滴可将细菌带入肺泡，故应注意病室定期空气消毒，雾化管道用后及时清洗、消毒、干燥，护士严格无菌操作。雾化时或雾化后，如呼吸困难反而加重，除应警惕肺水肿外，还可能是气道分泌物液化膨胀阻塞加重引起，应立即停止雾化，叩击肺部，促使痰液排出，或机械排痰解除阻塞。如病情许可均采用口含嘴吸入，因面罩溢气孔太少，呼出的CO2局限在面罩内，不能完全排出，患者实际上是在重复呼吸CO2，可能出现急性呼吸性酸中毒，如必须使用面罩，以5-10分钟为宜。雾化完毕及时漱口、洗脸，以免药液残留在局部出现副作用，如声嘶、霉菌感染等。
2 结果
治疗组总有效率达97.8%.明显高于对照组的86.4%.组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1
3 讨论
COPD反复发作，病程长，呈进行性发展，受凉、劳累、刺激性气体吸入，均可导致AECOPD发生，引起咳嗽，咳痰，气喘等临床症状加重，出现呼吸道阻塞，通气功能障碍等，因此，COPD急性加重期，在常规治疗的基础上，采用联合雾化吸入配合适当的护理措施，较单一药物雾化吸入，更能有效达到祛痰、平喘、缓解胸闷、气促等症状的作用，使患者临床症状减轻，通气功能改善，从而提高患者的生存质量。
4 结论
在常规治疗的基础上，辅以 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，配合有效的护理措施，可使AECOPD早期治疗效果显著，及时控制临床症状，改善肺功能，提高患者的生存质量，缩短住院时间，减少住院费用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]房建珍，毕丽岩.慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展[J].医学与哲学.2013.34（8）：57-59.
[2]陆雪芳，吴荷芳 慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理[J]．解放军护理杂志．2006．7（10）：98．
[3]忽景泰，吴怀敏等.沐舒坦雾化吸入治疗COPD的临床效果 [J]求医问药2012.10（7）：324.
论文作者:李洁,汪洋帆,张玉红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：患者论文; 症状论文; 肺部论文; 生理盐水论文; 统计学论文; 对照组论文; 年龄论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;