青海省人民医院 青海省 西宁市810007
摘要：目的：探究能行生殖道畸形患者在出现泌尿系统畸形时的临床特点及治疗方法。方法：对我院妇科2017年1月至2017年12月期间收治的生殖道畸形患者住院资料进行回顾性分析，观察患者疾病的临床特点、具体治疗方法。结果：我院妇科2017年1月至2017年12月期间收治的女性泌尿系统畸形患者共有300例，患者的年龄范围在17~49岁之间。生殖系统畸形类别包括子宫纵隔147例、阴道闭锁33例、先天性无子宫阴道41例、阴道斜隔综合征68例、残角子宫10例、单角子宫1例，整体来说，生殖道畸形根据其发生的情况分为对称性畸形和不对称性畸形。在发生了对称性畸形的患者来说，只有1例患者合并有肾脏缺如，且肾脏缺如侧为同侧；而在不对称畸形的患者中，有11例患者合并有肾脏缺如。结论：对于女性生殖道畸形患者来说，其合并泌尿系统畸形的可能性并非没有，尤其患者是不对称生殖道畸形时，合并有肾脏畸形的可能性是比较大的。同时，对称性生殖道畸形和不对称性生殖道畸形之间的临床表现也各有差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆女性生殖道畸形的患者确诊疾病时往往较晚，且多已成家，因此早期发现生遭到系统畸形具有十分重要的临床意义和伦理学意义。
关键词：女性生殖道畸形；泌尿系统畸形；临床特点
现代医学对女性生殖道畸形的范围包括外阴发育畸形、阴道发育畸形、子宫、输卵管畸形等。由于生殖道畸形较为隐秘且发病原因复杂，因此临床上通常无法及时的对其进行诊断以及针对性地治疗。倘若不及时发现疾病或是治疗不当，很容易影响患者的一生。在人体从胚胎阶段发育的过程中，生殖系统和泌尿系统是相互干扰、相互影响的，因此，女性生殖道畸形通常也会合并泌尿系统畸形。研究表明，女性生殖系统的不对称畸形很容易合并泌尿系统畸形。我院作为天津市综合性医院，每年收治的女性甚至到畸形患者数量庞大，因此，研究女性生殖道畸形合并泌尿系统畸形的发生率以及临床特点具有十分重要的意义。本次研究对我院妇科2017年1月至2017年12月期间收治的生殖道畸形患者住院情况作了分析，现将本次研究结果汇报如下：
一、资料与方法
1.1基本资料
本次研究选择我院妇科2017年1月至2017年12月期间收治的生殖道畸形患者300例作为研究对象，按照生殖道畸形的对称与否分为对称性畸形和不对称性畸形两种类型。对称性畸形患者221例，其中子宫纵隔147例、阴道闭锁33例、先天性无子宫引导41例；不对称性畸形患者79例，其中阴道斜隔综合征68例、残角子宫10例、单角子宫1例。本次研究对象的平均年龄在17~49岁之间，平均年龄为23.04±4.17岁，其中已婚患者201例，未婚患者99例（有性生活史患者18例）。
1.2研究方法
本次研究对研究对相关住院期间的临床资料进行回顾性分析，并对相关数据进行了统计。
二、临床表现
从而出现月经来潮的患者共计74例，通过完善相关检查后发现患者诊断均为先天性无子宫阴道及阴道闭锁。因腹痛症状入院的患者共计101例，主要表现为原发性痛经板进行性加重。不孕患者17例，不孕具体情况为未采取避孕措施后5年内未怀孕，排除配偶生殖系统异常者。引导分泌物增多且阴道分泌物伴异味患者61例，病程范围为5m~2年。
三、诊断方法及生殖道疾病分类统计
本次研究对象入院之后，常规行盆腔B超及泌尿系统超声检查，对于检测出合并有泌尿系统异常的患者，再进行静脉肾盂造影明确泌尿系统畸形具体情况。当盆腔超声提示子宫畸形但无法明确具体畸形情况时，行输卵管碘油造影检查进行明确。
根据生殖道发生畸形的对称与否，将生殖道畸形分为对称性急性和不对称性畸形两种类型。对称性生殖道畸形主要包括子宫纵隔、先天性无子宫阴道、阴道闭锁等；不对称性畸形主要包括阴道斜隔综合征、残角子宫、单角子宫等。在对本次研究患者入院完善相关影像学检查后可以发现，生殖道对称性急性患者共计221例，其中只有1例患者合并有泌尿系统畸形，即同侧肾缺如。而生殖道不对称性畸形患者共计79例，其中有高达11例患者合并有泌尿系统畸形，且均为肾缺如。
四、治疗
对于生殖道畸形合并泌尿系统畸形的患者，在对其进行治疗的主要目的是为了解决患者的生殖系统畸形，并对于经济条件许可的患者进行生殖器畸形整形。在本次研究中，对于阴道斜隔综合征的患者，对其进行治疗的主要方式是行阴道斜隔切开术进行治疗，通过人为手术的方法来解除梗阻，从而改善患者阴道分泌异物、原发性痛经灯光症状，但是该种手术方式无法对患者的生育能力进行有效的保护。对于残角子宫的患者，对其进行治疗的主要方法是行残角子宫切除术，通过将残角子宫进行切除，能够有效改善患者疼痛的症状。现阶段，进行残角子宫切除的主要方法包括腹腔镜下切除以及经腹切除。由于腹腔镜手术损伤较小且较为美观，因此现阶段多采用腹腔镜下切除的方式。对于单角子宫患者，在治疗时通过行腹腔镜下解除盆腔输卵管粘连后，再对输卵管进行造口，从而实现精子和卵子的结合以及受精卵的顺利着床。对于子宫存在纵隔的患者，我院现阶段均采用宫腔镜下子宫纵膈电切术来切除纵隔，手术成功率较高、对患者的生殖系统基本不造成影响。
参考文献：
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论文作者:朱付勇
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：畸形论文; 患者论文; 生殖道论文; 角子论文; 阴道论文; 泌尿系统论文; 子宫论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;