优质护理实施在小儿支气管肺炎患者护理中的效果观察
广西桂林全州县咸水镇卫生院 541500
【摘要】目的：探究观察优质护理应用在小儿支气管肺炎的护理中的效果。方法：将我院儿科接收的140例支气管肺炎患儿分成A1组（n=70）采用优质护理、A2（n=70）采用常规护理。结果：A1组患儿治疗总有效率92.9%，并发症发生率8.6%、护理满意度95.7%较于A2组患儿的78.6%、54.3%、75.7%均更优，P＜0.05。结论：小儿支气管肺炎施予优质护理能有效减少并发症的发生，治疗效果理想获得较高满意度。
【关键词】小儿；支气管肺炎；优质护理；护理效果
小儿免疫力低下、营养不良、肺功能发育未健全、细菌肺炎链球菌、葡萄球菌、流感病毒、户外运动少等多种因素引起的肺组织炎症称小儿支气管肺炎或小叶肺炎，四季均可发病属于小儿最常见的肺炎。患儿主要有咳嗽，咳痰，气短，发烧（38℃-40℃）等不适症状，若不能及时干预治疗病情迁徙发展成重症肺炎，将会累及神经系统、循环系统、消化系统，影响酸碱平衡并引发并发症，由于患儿身体不适，在就医治疗阶段应予以优质护理服务提升患儿的依从性，帮助尽快恢复出院。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究已征得医院伦理委员会同意且家属均知情研究内容并自愿签字，研究对象为2017年7月-2018年5月时段我院儿科门诊接收的140例支气管肺炎患儿，通过电脑平行、双盲原则分成A1（n=70）、A2（n=70）两组。A1组男患儿39例，女患儿31例 ，年龄为 6个月-6（3.5±1.3）岁；A2组，男患儿40例，女患儿30例，年龄为8个月-5（3.4±1.1）岁。两组患儿基本常规数据对比差异甚微，可进行对比P＞0.05。
1.2护理方法
A1组患儿施予优质护理，详细如下：①在患儿病区范围内张贴可爱、有趣的、受儿童欢迎的卡通图片减少患儿的陌生感，定期使用紫外线对患儿病房进行消毒，并经常将门窗打开让空气对流，调整好室内的温湿度和光线柔和度。耐心向患儿家长介绍支气管肺炎相关知识，指导家长合理喂养（耐心、细心少量多次予以患儿高热量、易消化、营养丰富食物），协助患儿有效咳嗽，拍背协助排痰的方法、预防感染的方法。②严密监测患儿体温情况，施予体温高患儿物理降温（体温＜38.5℃，35%酒精擦浴、头部、腋窝、腹股沟放冰袋），必要时可遵医嘱药物降温（体温＞38.5℃口服布洛芬，患儿狂躁不安遵医嘱肌注苯巴比妥）。及时为患儿更换汗湿衣物保持皮肤干燥干净；帮助患儿吸痰并清除鼻痂和鼻腔分泌物保持呼吸道畅通，改善通气功能并加强口腔护理；低钾血症患儿及时补充钾盐；痰多粘稠患儿可雾化（1-3次/d，5min-10min/次）吸入稀释痰液并解除支气管痉挛和水肿[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③施予存在缺氧症状患儿借助鼻导管吸氧进行缓解，以0.5L-1L/min氧流量为宜；必要时以3L-4L氧流量予以面罩吸氧。流感病毒引起的小儿支气管肺炎施予奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦等神经氨酸酶的抑制剂，对流感病毒A型、B型均有效。鼓励家长多陪伴患儿并耐心进行开导，避免治疗阶段过度哭闹，可将玩具放置病房中与其他患儿一起玩耍。④出院前叮嘱家长要随气温变化增减患儿衣物，尤其是睡眠期间要给患儿盖好被子，患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。若家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟。饮食上宜清淡、易消化食物，忌大鱼大肉油腻，多吃新鲜水果（李子、桃子、杏子、橘子等甘温水果除外）且多饮水[2]。A2组患儿进接受常规护理。
1.3评价标准
观察两组患儿的治疗效果（显效、有效、无效）和并发症（肺气肿、肺不张 肺大泡、呼吸衰竭）情况，对比护理满意度。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患儿的治疗效果及并发症
A1组患儿显效、有效、无效依次为43例（61.4%）、22例（31.5%）、5（7.1%），治疗总有效率92.9%，并发症发生率8.6%（肺气肿2例、肺不张0例、 肺大泡3例、呼吸衰竭1例）；A2组患儿显效、有效、无效依次为25例（35.7%）、30例（42.9%）、15（21.4%），治疗总有效率78.6%，并发症发生率54.3%（肺气肿10例、肺不张7例、 肺大泡13例、呼吸衰竭6例），组间数据差异明显，P＜0.05。
2.2对比两组患儿的护理满意度
A1组患儿护理满意度95.7%（很满意40例、较满意27例、不满意3例）与A2组患儿的75.7%（很满意22例、较满意31例、不满意17例）进行对比，数据差异有统计学意义P＜0.05。
3.讨论
小儿支气管肺炎通常采用综合治疗包括控制炎症、改善通气功能、对症治疗、预防并发症等，由于疾病的困扰患儿在就医阶段难免出现躁动不安、好哭闹等情况，在护理过程中除了遵医嘱进行治疗干预以外还应当在病房环境、心理层面、家长协助和营养干预等多方面对患儿进行优质护理，减少患儿对护士的距离感、对治疗的排斥性，主动与患儿家属沟通获取患儿详细信息，在出院前制定院后相关预防护理方案，并发放宣传册供阅读助患儿健康成长。
综上所述，小儿支气管肺炎施予优质护理能有效减少并发症的发生，治疗效果理想获得较高满意度。
【参考文献】
[1]韩宏梅, 邢凤霞, 刘文静,等. 探讨优质护理干预用于小儿支气管肺炎患儿护理对肺功能的影响[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(10):156-157.
[2]佚名. 优质护理模式在小儿支原体肺炎治疗中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(14):1892.
论文作者: 蒋桂梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 小儿论文; 并发症论文; 满意度论文; 两组论文; 《健康世界》2019年第02期论文;