肖银莲
湖南旺旺医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究分析失眠患者经子午流注针灸法配合中药治疗的临床效果。方法：将2016年3月份-2017年8月份收治的失眠患者94例按照双盲法分成两组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用中医针灸经子午流注法配合中药治疗，比较两组患者的治疗效果，不良反应发生情况；并对两组患者进行3个月的跟踪随访比较复发率。结果：观察患者治疗有效率达到91.49%（43/47），较比对照组74.47%（35/47）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组不良发本发生率为6.38%（3/47），较比对照组23.4%（11/47）的发生率比较有差异，P<0.05，有统计学意义。两组患者跟踪随访3个月，观察组患者复发率为6.38%，与对照组19.15%的复发率比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：失眠患者经子午流注针灸法配合中药治疗的临床效果显著，不良发病少，无依赖性，复发率低，大大减少患者痛苦，值得临床推广。
【关键词】失眠；经子午流注针灸法；中药；效果
近几年失眠的发生率呈现逐年上升的趋势，这主要与当代生活节奏，工作压力，饮食，作息习惯的改变等有一定的关系。睡眠质量的好坏对人们身体的健康以及心理状态等具有重要的作用，良好的睡眠保证充足的精力开展学习，工作；而失眠情况使患者精力无法集中，生活质量严重下降。常规西药治疗失眠主要采用失眠药物，其效果一般，且具有依赖性；中医在失眠治疗方面具有独到的见解。本文主要研究分析失眠患者经子午流注针灸法配合中药治疗的临床效果，将2016年3月份-2017年8月份收治的失眠患者94例按照双盲法分成两组，现将研究资料整理并作如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
将2016年3月份-2017年8月份收治的失眠患者94例按照双盲法分成两组，每组47例，观察组患者年龄22岁到78岁，平均年龄（59.78±3.28）岁；男性患者22例，女性25例；病程3个月-6年，平均病程（2.08±0.72）年。对照组患者年龄21岁到79岁，平均年龄（59.75±3.55）岁；男性患者21例，女性26例；病程2个月-7年，平均病程（2.32±0.51）年。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2临床筛选标准
纳入标准：患者均符合中医失眠诊断标准；患者无治疗禁忌症；患者均知情且签字。
排除标准：所有患者入组前一周使用对研究结果有影响的药物；患者为器质性疾病引起失眠；患者肝功能、肾功能存在障碍；患者有精神类疾病史，无法正常交流沟通。
1.3方法
对照组患者采用常规治疗，采用药物艾司唑仑，每天晚上睡前半小时服用，每次2mg。观察组患者采用中医针灸经子午流注法配合中药治疗，子午流注针灸法：选择其中的纳子法，并在治疗中实施“同经异时母子取穴法”，针灸针选择型号30号1.5寸针；首先取患者的母穴大都，脾属土，火能生土，脾经经气输注的时机为每天上午11 点至下午1 点，取巳时开穴之脾经腧穴大都“随而济之”治疗；并且选神门、心俞、关元、申脉、气海、三阴交、脾俞、照海、失眠、内关、百会等穴位进行常规针灸，每次3到5各穴位，轮换进行，每天针灸1 次，1 个疗程为1周，持续治疗2 个疗程，治疗过程中间隔2 天暂停针灸。
中药组方：五味子10g、知母10g、合欢花10g、黄芪20g、当归20g、党参20 g、百合20g、柏子仁15g、茯神20g、夜交藤20g、酸枣仁20g、远志15g、甘草6 g，以上方剂每天1剂，加水煎服。
1.4观察指标
比较两组患者的治疗效果，不良反应发生情况；并对两组患者进行3个月的跟踪随访比较复发率。
1.5判定标准
治疗效果分为三个等级，显效：夜间睡眠可在15分钟内进入睡眠状态，夜间苏醒次数小于2次，苏醒后10分钟可再次进入睡眠，睡眠状态深沉且醒来后精力充沛；有效：夜间睡眠可在30分钟内进入睡眠状态，夜间苏醒次数小于5次，苏醒后20分钟可再次进入睡眠，睡眠状态有改善；无效：失眠状态无改善甚至加重。
1.6统计学方法
本次研究中计数资料采用率（%）表示，χ2检验；计量采用x±s表示，独立样本实施t检验；将所有数据带入SPSS20.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察患者治疗有效率达到91.49%（43/47），较比对照组74.47%（35/47）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。
3讨论
失眠患者具有入睡困难，睡眠质量差，夜间醒来的次数多，醒来后再次入睡困难等问题。睡眠质量对身体疲劳的缓解，精神的紧张有很好的放松效果，优质的睡眠是对人们健康生活学习工作的保障。而近几年失眠患者的人数逐年上升，初期患者不在意，等病情加重后不仅对身体造成损伤同时生活质量严重下降。失眠患者还常伴有抑郁，焦虑，暴躁等不良情绪，所以临床积极有效的治疗非常有必要。
常规临床治疗主要采用西医药物治疗，多选择苯二氮卓类药物进行镇静催眠，
艾司唑仑是常见用药，但是西药长期使用对肝脏有损伤，不良反应多；且会出现依赖性，一旦停药还会引发戒断症状，所以临床治疗效果等受到一定的限制。
失眠属于中医的不寐的范畴，其发病机制主要为为“阳盛阴衰，阴阳失交”。心脾两虚证的病理主要为脾虚，因此在治疗过程中应当以“虚则补其母”为原则；而子午流注则基于中医理论“天人合一”为基础，通过人体气血十二经脉流注盛衰开阖的规律根据十二条经络与五脏六腑，有利于进一步促进气血运行，同时不同的经络有不同的兴衰时辰，针灸治疗遵循“宁心安神，调理蹻脉”原则。进行对时对症的治疗，同时加之传统中医如针刺，穴位百会于督脉上，神门为心经原穴，两个穴位同时施以针刺具有安神利眠功效；脾俞、心俞穴位针刺具有补益心脾气血功效；三阴交、关元、气海穴位针刺具有养血安神功效；申脉、照海与阳蹻脉、阴蹻脉相通，具有协调阳蹻脉功效。在此基础上联合中药进行配合治疗，本次采用的中药组方中，黄芪具有补肾益气的作用；夜交藤具有养血安神功效；五味子具有养心功效；酸枣仁具有宁心安神功效；远志配合茯神具有养血宁心安神功效；柏子仁具有养心安神功效。诸药联合运用具有阴阳调和、镇静安神以及奏血宁心功效。
本次研究结果显示：观察患者治疗有效率达到91.49%（43/47），较比对照组74.47%（35/47）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组不良发本发生率为6.38%（3/47），较比对照组23.4%（11/47）的发生率比较有差异，P<0.05，有统计学意义。两组患者跟踪随访3个月，观察组患者复发率为6.38%，与对照组19.15%的复发率比较有差异，P<0.05，有统计学意义。充分说明失眠患者经子午流注针灸法配合中药治疗的临床效果显著，不良发病少，无依赖性，复发率低，大大减少患者痛苦，值得临床推广。
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论文作者:肖银莲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：患者论文; 针灸论文; 子午论文; 统计学论文; 两组论文; 功效论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;