天津医科大学第二医院 伽玛刀中心 天津 300211
摘要：目的：研究护患沟通在神经外科护理中的应用。方法：2016年3月-2014年3月在医院神经外科中选择136例患者，进行随机分组，对照组68例患者接受常规护理，观察组68例患者格外强调护患沟通。护理后，就两组患者的护理满意度情况展开对比。结果：在观察组患者中，护理总满意率为95.59%，在对照组患者中，护理总满意率为79.41%，两组患者比较，有显著差异（P＜0.05）。结论：在神经外科护理当中，着重强调和实施护患沟通，能够使护患关系更加和谐，护理质量得到提升，患者取得更高的护理满意度，发生护患纠纷的机率更低，在神经外科中应用，有着很理想的应用效果。
关键词：护患沟通；神经外科；护理
在神经外科临床上，由于患者的特殊性，所以对护理质量的要求很高。为了对神经外科患者的护理需求加以满足，要注重对护理质量、护理水平的不断提高。由于护理中沟通不善而引起护患纠纷，实际上是能够避免的，由于神经外科患者病情较重，心理状况不佳，也就更容易发生纠纷。在护理中，要特别重视与患者之间的护患沟通，并在基础护理中加以凸显。通过沟通对患者的情况和需求及时了解，尽量予以满足，让患者对护理更加满意。因此，本文2016年3月-2014年3月在医院神经外科中选择136例患者，研究了护患沟通在神经外科护理中的应用，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年3月-2014年3月在医院神经外科中选择136例患者，进行随机分组。有68例患者的对照组中，纳入了36例男性患者，以及32例女性患者，年龄在22-65岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁；有68例患者的观察组中，纳入了38例男性患者，以及30为女性患者，年龄在23-67岁，平均年龄为（42.2±3.5）岁。选择的患者中，疾病类型不同，有脑出血患者39例，颈椎结核患者31例，脑卒中患者23例，多发性颅内血肿患者23例，脑血栓患者20例。纳入标准：都是神经内科住院的患者，符合相关疾病诊断标准，签字同意参与了这个研究。排除标准：合并恶性肿瘤，合并精神疾病，合并重要器官功能障碍的患者。在疾病类型、年龄、性别这些一般资料中，观察组与对照组患者无显著差异（P＞0.05），可对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者常规护理，采用神经外科标准护理流程开展护理。
1.2.2观察组
观察组患者将护患沟通特别突出强调，①注重护理人员沟通意识的提升，神经外科中对于护理精细化有很高的要求，科室中有很多昏迷的患者，意识模糊，无法很好的配合护理。对此，护理人员要提高自己的责任感，强化沟通意识，多于患者家属沟通[1]。在整个护理过程中，应当将护患沟通始终贯穿其中，对患者、家属的需求随时了解，向患者和家属，使用亲切、和蔼的语言态度，详细介绍患者疾病情况，说明可行性治疗方法。在沟通过程中争取患者和家属的更好配合。②对沟通技巧加以提升，护士与患者的沟通，是一种重要的技能，在沟通当中，要对合理的语言方式和态度加以运用，注重和谐护患关系的建立。对于患者的抱怨应予以理解，同时及时的回应患者的合理要求。在护患沟通当中，使用幽默、礼貌的态度，恰当的肢体语言与患者交流。根据患者的认知水平与文化水平，适当使用医学术语，让患者感受到护士的专业性，并且也能够听懂护士的意思[2]。如果患者存在听觉障碍或视觉障碍，可通过适当触摸传递对患者的关怀。
1.3观察指标
护理后，就两组患者的护理满意度情况展开对比。护理满意度的评价，使用医院自制问卷调查，采取百分制，总分值为100分，其中非常满意是80-100分的评分，比较满意是60-79分的评分，不满意是59分及以下的评分。非常满意和比较满意，均算作总满意率当中。
1.4统计学处理
使用统计学软件19.0，处理研究获得的数据，结果中的计数资料，表示运用了数（n）或率（%），检验运用了，有显著差异的时候为P＜0.05。
2结果
在观察组患者中，护理总满意率为95.59%，在对照组患者中，护理总满意率为79.41%，两组患者比较，有显著差异（P＜0.05）。
表1 在护理满意度方面观察组和对照组患者的对比[n（%）]（n=68）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
对于神经外科护理来说，护理质量的一个重要影响因素就是护患关系，需要在护理当中，对良好沟通渠道加以建立，进而为护患关系的建立和维护提供辅助。随着社会文明的发展进步，人们受到维权意识的影响，在不良环境下，和医护人员之间容易出现矛盾，导致医疗工作效率下降[3]。所以，在临床护理中，对护患沟通的加强，对护患纠纷的控制十分重要。在神经外科，患者有很快变化的病情，在病情恶化下，要延长治疗时间，患者所以容易发生消极心理，比如烦躁、猜疑、悲观等。在日常护理当中，应当给患者足够的心理支持与理解。在临床护理中，通过采取有效的护患沟通策略，帮助调节患者的心情，让患者内心伤痛逐渐抚平，能够更好的配合治疗护理。在护患沟通过程中，护士需要对交流沟通的时机、技巧加以了解，对患者不安、焦虑、苦闷的主诉表达认真倾听，并合理选择语言和方法沟通。对患者存在的心理问题，以及引起问题的原因详细分析，有针对性的引导，为患者提供有效的、健康的、正确的发泄方式，缓解精神和身体痛苦。
综上所述，在神经外科护理当中，着重强调和实施护患沟通，能够使护患关系更加和谐，护理质量得到提升，患者取得更高的护理满意度，发生护患纠纷的机率更低，在神经外科中应用，有着很理想的应用效果。
参考文献：
[1]刘建利，张美乐，杜峰.护患沟通在神经外科护理中的应用[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：174-174.
[2]曹靖惠，尚东梅，武宝平.护患沟通技巧在神经外科护理中的应用[J].医药卫生：文摘版，2016，（8）：00205-00205.
[3]皮静.护患沟通在神经外科护理中的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14（21）：284-285.
论文作者:袁媛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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