【摘要】目的：分析集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果。方法：抽取本院2018年8月~2019年10月收治的59例老年压疮患者为此次研究对象，入组时随机的分为对照组（n=30例）和观察组（n=29例）两组。对照组采取常规护理，观察组则采取集束化护理干预，对两组临床效果进行比较。结果：观察组压疮率明显比对照组低，组间数据差异比较，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对老年患者压疮护理中采取集束化护理管理，可有效减少压疮率，改善疾病预后。
【关键词】集束化护理管理；老年；压疮护理
老年患者因年龄较大，体质较差，机体各器官逐渐衰退，再加之伴有基础性疾病，患病后多长时间卧床休养，受营养不良、皮肤受潮以及体位限制等因素影响，最终引起压疮，对疾病预后造成严重影响[1]。因此，本次研究将对老年患者压疮护理中给予集束化护理管理干预，并对其疗效进行比较，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2018年8月~2019年10月收治的59例老年压疮患者为此次研究对象，入组时随机的分为对照组（n=30例）和观察组（n=29例）两组。对照组男性15例，女性15例，年龄最小为54岁，最大为67岁，平均年龄则为（60.25±1.25）岁；观察组男性15例，女性14例，年龄最小为53岁，最大为66岁，平均年龄（60.18±1.32）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，告知患者压疮原因、预防措施，定期帮助患者翻身、更换床单被褥，清洁受压部位皮肤，定期局部伤口清洁换药。观察组则采取集束化护理干预：（1）建立护理小组，由3~5名护理人员组建护理小组，对全部护理人员给予压疮和护理知识进行培训，提高护理人员专业知识。并完善压疮管理系统，根据患者情况，制定护理计划，确保计划系统性和目的性。（2）心理护理，因患者年龄较大，耐受力较差，常表现为焦虑、浮躁等其情绪，治疗积极性较差，不利于疾病预后。因此，要对患者加强心理疏导，告知患者压疮病因和成功病例，帮助患者树立康复心理。经常与患者交流，日常生活中满足患者需求，帮助患者疑难解惑，消除心中疑虑。取得患者信任，与之建立信任、良好的护患关系，改善患者负面情绪，使其保持乐观、开朗心态，从而提高治疗积极性。（3）消毒清创护理，定期对创口消毒清创，选择合适敷料，有助于新鲜肉芽生长，加快创面愈合。并帮助患者翻身，擦洗按摩受压部位，有效改善局部血供，减少压力、摩擦力，降低压疮发生率。（4）营养护理，全面评估患者营养状况，制定针对性营养计划。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并根据患者生理需求，制定营养成分表，给予胃肠营养泵治疗，患者输注时通过温控器，合理控制温度，大约保持在37℃~40℃左右，控制营养液量，缓慢、匀速注射，提高患者舒适度。
1.3观察指标
对两组压疮率进行比较。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组压疮发生率对比
对照组30例患者中，压疮发生率为40%（12例）；观察组29例患者中，压疮发生率为6.9%（2例）。两组压疮率比较结果为（x2=30.517，p=0.000），p＜0.05，有统计学意义。
3讨论
压疮主要是指机体局部组织长期受压，对血液循环造成影响，引起局部组织缺氧、缺血以及组织糜烂坏死的一种综合性症状，多在老年患者中诱发[2]。因患者年龄较大、机体耐受力较差，诱发压疮后，若不及时治疗，会导致创面修复难度加大，既增加生理病痛，还会引起败血症，不利于疾病预后。因此，对于压疮患者针对性护理干预措施尤其重要。
集束化护理管理是一种新颖的护理管理模式，将分散护理措施进行归纳、整理，通过建立护理小组、心理疏导、消毒清创和营养护理等环节，为患者提供规范性、全面性的护理服务[3]。首先，建立护理小组，对护理人员进行系统知识培训，并根据患者情况，制定护理计划，可有效提高护理质量。其次是加强心理疏导，改善患者负面情绪，促进护患关系，消除患者心中疑虑，有助于加强医患沟通，提高满意度。最后是，通过消毒清创和营养护理，既能防止患者感染，减少压疮率，缓解疼痛感，又能提高机体抵抗力，有助于疾病早日康复。本次研究显示，观察组压疮发生率明显比对照组低，组间数据比较，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，在老年患者压疮护理中采取集束化护理管理，可有效减少压疮发生率，提高治疗效果，改善疾病预后。
参考文献
[1]林艺如, 林玲娟. 重症监护病房人工气道集束化护理管理对呼吸机相关性肺炎的影响分析[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(29):105-106.
[2]张欢. 集束化护理策略在预防脑卒中患者风险事件发生中的应用[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(4):597-600.
[3]吴娇, 章红, 薛凯凯,等. 集束化护理在胃恶性肿瘤患者术后PICC置管维护中的应用[J]. 中西医结合护理:中英文, 2018, 4(10):142-144.
论文作者:,张素芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6