(同煤集团三医院 山西 大同 037016)
【摘要】目的:对妊娠期高血压疾病(HDCP)合并胎盘早剥与母婴不良妊娠结局所存在相关性进行分析。方法:从2017年1月开始到2018年8月结束,在我院选取20例妊娠期高血压疾病(HDCP)合并胎盘早剥的产妇作为观察组,并在同一时间段从我院选取20例单纯高血压疾病产妇作为对照组,比较两组产妇的临床特征、体征以及产后出血等临床情况。结果:相较观察组,对照组产妇的胎盘早剥面积、产后出血量以及阴道出血量均较少,其中产后出血主要在产后24小时的出血量超过500ml,对照组有1例产妇发生产后出血,观察组有9例产妇发生产后出血,统计学意义显著(P<0.05);而胎儿窘迫和胎死宫内发生率观察组均高于对照组,统计学意义显著(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病(HDCP)合并胎盘早剥和母婴不良存在紧密联系,应做好相应的预防工作,同时应采取及时有效的治疗措施对妊娠高血压疾病进行治疗,以改善妊娠解决。
【关键词】妊娠期;高血压疾病;胎盘早剥;妊娠结局
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)33-0145-01
临床中将妊娠20周后开始出现的部分或全部子宫壁剥离称之为胎盘早剥。由于胎盘早剥发展的速度较快,且对母婴的生命健康均造成了严重威胁。通过研究发现,胎盘早剥的发生和产后出血、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍以及妊娠期高血压疾病均存在紧密联系,其中由妊娠期高血压疾病引起的胎盘早剥最为常见,但妊娠期高血压疾病的病因至今仍不清楚,多认为全身小动脉痉挛所导致[1]。而在本文中则主要探讨分析了妊娠期高血压疾病(HDCP)合并胎盘早剥与母婴不良妊娠结局所存在的联系,以此希望为减少胎盘早剥提供必要的参考依据。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月开始到2018年8月结束,在我院选取20例妊娠期高血压疾病(HDCP)合并胎盘早剥的产妇作为观察组,并在同一时间段从我院选取20例单纯高血压疾病产妇作为对照组,其中对照组产妇的年龄介于20岁到36岁之间、平均年龄为(30.5±3.7)岁;观察组产妇的年龄介于21岁到37岁之间、平均年龄为(31.5±3.7)岁。两组患者年龄、性等一般资料没有显著差异,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
全部孕产妇均接受了B超检查,且度孕产妇的病室、体征以及症状进行了分析,同时在产后检查胎盘,当存在凝血块迹时则可将其判定为胎盘早剥。
1.3 统计学分析
本论文所有数据均通过SPSS20.0软件展开计算统计获得,其中采用[n(%)]表示计数资料,且检验采用χ2进行。当P<0.05表示对比组别将存有差异,具有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组产妇的相关指标进行比较
相较观察组,对照组产妇的胎盘早剥面积、产后出血量以及阴道出血量均较少,其中产后出血主要在产后24小时的出血量超过500ml,对照组有1例产妇发生产后出血,观察组有9例产妇发生产后出血,统计学意义显著(P<0.05,χ2=9.235)。
2.2 对两组产妇的胎儿窘迫和胎死宫内发生情况予以比较
胎儿窘迫和胎死宫内发生率观察组均高于对照组,其中观察组有8名新生儿出现了呼吸窘迫、2名新生儿出现了胎死宫内,所占比例为50.00%,对照组有1名新生儿出现了呼吸窘迫、1名新生儿出现了胎死宫内,所占比例为10.00%,统计学意义显著(P<0.05,χ2=5.646)。
3.讨论
目前,导致胎盘早剥的原因和机制仍不清楚,但胎盘早剥对母婴健康所产生的威胁却受到了人们的普遍高度关注。通过深入研究发现,胎盘早剥的发生和妊娠期高血压疾病存在紧密联系,同时还与机械操作导致子宫收缩有关。具体而言,当孕产妇发生妊娠期高血压疾病时,会表现出动脉痉挛的特点,进而导致了子宫脱膜和子宫肌层血管出现动脉粥样硬化,最终使得毛细血管坏死破裂出血。而当发生出血后,血液会流到脱膜底层形成血肿,继而导致了胎盘和子宫壁的分离,最终导致胎盘早剥的产生[2]。
通过统计分析后发现,母婴死亡的原因中,胎盘早剥所占的比例较高。同时由于妊娠期高血压疾病孕产妇的身体状况较差,极易导致高血压、蛋白尿以及凝血功能障碍等情况,继而增大了胎盘早剥的情况发生。而与非妊娠期高血压疾病孕产妇相比较,妊娠期高血压疾病孕产妇的胎盘早剥率不仅较高,而且极易发生内出血,并且会表现出腹痛以及腰痛,导致胎盘灌注不足,进而使得胎儿缺氧,致使胎死宫内。而当妊娠期高血压疾病(HDCP)合并胎盘早剥时,则会进一步加重缺血缺氧症状,不仅对胎儿的中枢神经系统调控功能产生了影响,而且导致胎儿自主神经调节心率的能力下降,继而加重了胎儿的心脏缺氧症状[3]。任志秀[4]等人通过研究所得到的结果和本文的研究结果相似,相较观察组,对照组产妇的产后出血人数较少,统计学意义显著(P<0.05);而胎儿窘迫和胎死宫内发生率观察组均高于对照组,统计学意义显著(P<0.05)。
综上所述,妊娠期高血压疾病(HDCP)合并胎盘早剥和母婴不良存在紧密联系,应做好相应的预防工作,同时应采取及时有效的治疗措施对妊娠高血压疾病进行治疗,以改善妊娠解决。
【参考文献】
[1]赵丹丹.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):65-66.
[2]龙娅静,张卫萍.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系[J].医学综述,2015,21(11):2069-2070.
[3]杨淑柳,黄莹.妊高症并发胎盘早剥与母婴不良预后关系探讨[J].西南军医,2011,13(05):852-853.
[4]任志秀.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后关系探讨[J].中外妇儿健康,2011,19(09):119-120.
论文作者:周腊莲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签:胎盘论文; 高血压论文; 产妇论文; 疾病论文; 妊娠期论文; 产后论文; 母婴论文; 《医药前沿》2018年33期论文;