青海省大通县中医院药械科 青海 810100
【摘 要】目的：探讨β-七叶皂苷钠治疗下肢骨折术后肿胀的临床可行性。方法：纳入我院100例2017年2月-2018年4月下肢骨折术后肿胀患者。随机数字表分组，对照组选择浓度20%甘露醇治疗，观察组则选择β-七叶皂苷钠治疗。比对两组疗效；平均卧床的时间、住院费用；施治前后患者肿胀程度以及患肢周径；输液不良反应。结果：观察组疗效、平均卧床的时间、住院费用、肿胀程度以及患肢周径相比对照组有优势，P＜0.05。观察组输液不良反应无异于对照组，P＞0.05。结论：β-七叶皂苷钠治疗下肢骨折术后肿胀的疗效肯定。
【关键词】β-七叶皂苷钠；下肢骨折术后肿胀；临床可行性
下肢骨折后最常见的并发症是术后肢体肿胀[1]，肢体身体肿胀会影响静脉回流。如果治疗不当，可延长伤口愈合时间，导致住院时间延长，费用增加，甚至可影响患肢功能恢复，导致截肢，增加患者痛苦，需要重视，本研究分析了β-七叶皂苷钠治疗下肢骨折术后肿胀的临床可行性，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院100例2017年2月-2018年4月下肢骨折术后肿胀患者。随机数字表分组，观察组50例，男23例、女27例。年龄区间62岁-77岁，平均65.21±2.52岁。发病范围1年-21年，平均（12.50±0.47）年。对照组50例，男22例、女28例。年龄区间62岁-77岁，平均65.21±2.52岁。发病范围1年-21年，平均（12.50±0.47）年。两组一般资料之间有可比性。
1.2方法
对照组选择浓度20%甘露醇治疗，采用 20% 甘露醇注射液，手术后第一 天开始使用 250 mL 静滴。治疗10天。观察组则选择β-七叶皂苷钠治疗。术后第一天15 mg溶于250毫升生理盐水静滴，治疗10天。均每天一次。
1.3观察指标
比对两组疗效；平均卧床的时间、住院费用；施治前后患者肿胀程度以及患肢周径；输液不良反应。
治愈：病情恢复正常，肿胀程度以及患肢周径正常，无输液不良反应；好转：病情改善50%以上；无效：病情好转程度低于50%。疗效=治愈、好转百分率之和[2]。
1.4统计学方法
软件为SPSS20.0版本，x2、t统计，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比对
观察组相比对照组疗效较高，P＜0.05。对照组治愈例、好转例、无效例、总疗效分别是14例、26例、10例、40（80.00），观察组治愈例、好转例、无效例、总疗效分别是35例、14例、1例、49（98.00）。
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2.2施治前后肿胀程度以及患肢周径比对
施治前两组肿胀程度以及患肢周径相近，P＞0.05；施治后观察组肿胀程度以及患肢周径改善的程度更大，P＜0.05。如表2.
对照组患者用药前肿胀程度以及患肢周径为（2.96±1.11）分、（45.05±5.72）厘米，用药后肿胀程度以及患肢周径为（1.83±0.24）分、（34.39±1.42）厘米；观察组患者用药前肿胀程度以及患肢周径为（2.95±1.11）分、（45.22±5.13）厘米、用药后肿胀程度以及患肢周径为（0.42±0.12）分、（25.85±2.02）厘米。
2.3两组平均卧床的时间、住院费用比对
观察组平均卧床的时间、住院费用更有优势，P＜0.05，观察组分别是（3.42±0.12）d、（5325.85±242.02）元。对照组分别是（6.41±0.24）d、（8355.11±442.81）元。
2.4两组输液不良反应比对
观察组输液不良反应无异于对照组，P＞0.05，对照组有局部血管刺激征1例，头晕1例，恶心1例。观察组有局部血管刺激征1例，头晕1例，恶心1例。
3讨论
临床下肢骨折导致下肢肿胀出现较常见。一方面，在手术创伤后，患者中血管加压素和醛固酮的分泌增加，这减少了尿量，同时，创伤后身体组织的代谢增加，导致患者水潴留，且创伤影响血流速度，也可导致下肢肿胀[3]。
甘露醇和β-七叶皂甙均作用于肾小球后，骨内渗透压增加，有利于肾脏排出水和电解质。并且通过高渗透，细胞间隙中的水可以迅速地从细胞外排出，并且组织被脱水以减少水肿现象。甘露醇容易危害肾功能。β-七叶皂甙钠的主要成分是从中药中提取的七叶皂苷，可抑制血管炎症反应，缓解肿胀，抗渗出和微循环功能，有效增加静脉张力和血流速度[4]。
本研究中，对照组选择浓度20%甘露醇治疗，观察组则选择β-七叶皂苷钠治疗。结果显示，观察组疗效、平均卧床的时间、住院费用、肿胀程度以及患肢周径相比对照组有优势，P＜0.05。观察组输液不良反应无异于对照组，P＞0.05。
综上所述，β-七叶皂苷钠治疗下肢骨折术后肿胀的疗效肯定。
参考文献：
[1]赵新才，杨全军，卢进，郭澄，徐嵘.注射用七叶皂苷钠治疗术后肿胀疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房，2018，29（14）：1983-1987.
[2]杨威，敖传西，华贤章.加味桃红四物汤治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床观察[J].河北中医，2018，40（02）：220-222+226.
[3]王泽，胡广操，沈钦荣.中药治疗四肢骨折术后早期肿胀[J].浙江中西医结合杂志，2018，28（02）：167-169.
[4]杨名，裴晓华.娑罗子中有效成分的药理学及临床应用[J].世界中医药，2017，12（12）：3138-3141+3150.
论文作者:齐艳红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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