【摘要】随着军队体制编制的逐步调整，部队中卫生技术人员逐渐减少，为确保医院规模在日益发展的医疗市场竞争中占据整体优势，部队医院建设发展及服务领域不断壮大，弥补军人缺编以及人员不足引发的发展受限，军民融合下部队医院逐渐从地方聘用医学相关专业本科实习生、研究生及进修生（简称“三生”），以确保部队日常医疗保障。但目前国内尚缺乏统一的、标准的“三生”管理制度和体系，为此本文特深入分析军民融合下部队医院中“三生”管理问题现状，并提出对策。
关键词：军民融合；部队医院；“三生”管理；问题；策略
随着医学教育事业的发展，医学生培养模式也日趋复杂，目前我国各大医院承担着实习生、研究生和进修生的教学培养任务。军民融合发展是深化国防与军队改革的一项重要内容，在军民融合深度发展下部队医院已成为国防及军队建设的重要组成部分[1]。本研究特针对目前军民融合下部队医院中“三生”管理问题现状进行分析，并进一步探讨出相应对策，以提高“三生”管理质量。
1部队医院军民融合目标
军民融合包含“军转民”和“民参军”两种含义，前者即将军事技术用于民众，后者即民众参与军队市场[2]。部队医院作为军民融合的对象和场所，其主要发展目标是医疗领域促进军事及社会效益。医疗技术军的关联性、通用性和互动性推动军民融合的发展，军民融合通过军地资源共享不仅可缓解地方医疗资源的紧缺现状，同时还可有效解决当地民众看病贵、看病难等问题；再者地方民众还可为部队医院提供物质保障[3-4]。
2部队医院军民融合发展现状
部队医院在军民融合形式下不断确立目标，为实现我国军民深度融合，提高部队医院经济保障及社会效益提供思路；且对地方医疗保障制度深入改革，部队医院积极参与医疗体系改革，发挥自身所占资源优势为广大民众服务，同时也推动部队医院发展。
3军民融合下部队医院中“三生”管理问题现状分析
3.1人员构成复杂 部队医院作为教学医院时，所管理的“三生”人员构成复杂，包括实习生、研究生和进修生，而不同的学习人员管理要求各异，再者不同专业、不同学制的学员管理要求差异化更大。
3.2培养模式多样 部队医院所管理的“三生”学员中包括三年制大专实习生、五年制本科实习生、3年制研究生、短期进修生、中期进修生及长期进修生等，专业包括临床、护理、药学、影像、超声及中医等，不同类型的学员培养模式不同，如相较统招研究生而言，八年制研究生更加注重专科临床技能的培养，且培养周期相对来说较短，培训任务较重；而相较药学、影像学、超声及中医等专业学员而言，临床专业实习生轮转的科室范围更广，需要其掌握的专业知识范围更广，故增加管理难度。
3.3组织管理难度大 由于“三生”学员人员构成复杂、分散，故难以统一管理。加之不同科室管理需求不同，部分科室重点规培研究生，故存在较大学员在岗在位时间差。再者来自不同院校的学员所在院校对其要求也存在差异，部分学员可能出现中途考试、参加学校活动等情况需请假返校，继而增加管理难度。
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3.4缺乏有效性沟通 以往主要通过登记簿、介绍函等纸质材料进行管理，缺乏灵活性，对于后续资料查找及管理难度较大，训管部与科室间以及科室与科室间缺乏学员信息即时共享。再者，带教老师无法实时追踪学员的学习进展，继而降低管理效率。
3.5管理方法滞后 传统守旧的医院信息管理法已无法满足军民融合下部队医院“三生”管理工作及培养要求，主要在于传统的管理方法存在数字化程度低，且管理缺乏可行性，技术手段落后等缺点。
4军民融合下部队医院中“三生”管理策略分析
4.1完善人员分类管理 (1)建立健全的信息化管理系统以完善学员分类管理。可在学员报到后，根据学员基本信息（姓名、性别、专业、学制、院校、导师）进行系统分类，针对不同类别学员对应管理模式不同，增加管理条理性。(2)通过信息管理系统实现日常管理。全面提高科室“规培秘书”、“教学秘书”的日常轮转管理工作，结合学员个人培训计划进行签到、带教分配、培训跟踪及考核评估等工作，并确保有序完成。结合教学培训大纲中各种疾病及临床操作技能等完成要求，逐一对“三生”学员培训质量进行有效追踪与评估。对学员考勤情况进行登记管理，做到临床教学培训质量的双向评估。
4.2完善培训体系 着眼培训体系的构建，完善教学培训规章制度。指导部队医院加强制度建设及主动作为，将教学培训工作提上日程；建立理论教学、临床实习及带教制度，落实备课、试讲及听课制度；医院结合实际情况营造教学氛围，明确教学工作的重要性，可通过制定教研室主任岗位津贴制、优秀带教老师评比制度等，以调动带教老师教学积极性。
4.4完善考核评估体系 建立监管机制，严格把控进入部队医院实习或进修的“三生”学员质量，凡要求入部队医院学习人员应经过严格基础知识测试，合格后方可签署相关协议书。制定统一考核规章制度，做到有章可循、有据可依，不仅便于自理还可加强管理，是培养高质量人才的关键。可定期对学员进行考核，并将学员日常考勤、临床知识考试成绩及临床技能操作成绩等作为最终考核的评估标准。
5小结
随着军民融合工作的不断深入，部队医院作为为部队培养高水平医疗人才的摇篮，部队医院“三生”管理工作已成为影响教学质量及军民融合发展的重要环节，其面临着培养人员构成复杂、管理难度大等问题，管理应采用更科学、合理、高效的信息化管理系统，并完善培训体系及考核机制，提高军民融合下部队医院“三生”管理质量，以确保部队医院高质量医疗人才的输出。
参考文献：
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论文作者:张云林
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
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