桂林航天工业学院校医院 541004
【摘 要】目的：探讨药物联合健康教育自我管理治疗大学生慢性浅表性胃炎的临床效果与体会。方法：选取2014年3月-2016年3月在我校医院门诊收治的36例慢性浅表性胃炎大学生患者，随机分为两组，对照组18例采用奥美拉唑予以治疗，治疗组18例则在对照组治疗基础上外加奥美拉唑予以治疗，且对其开展健康教育，督导患者进行自我管理，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率（100.0%）相比于对照组（72.2%），高于后者且差异显著（P＜0.05）。结论：针对大学生慢性浅表性胃炎患者，对其采用药物联合健康教育予以治疗，效果显著。临床应用价值高。
【关键词】慢性浅表性胃炎；健康教育；自我管理；治疗
慢性浅表性胃炎（CGS）作为消化系统中一种较为常见病症，乃为胃黏膜呈现为慢性浅表性炎症。此病症有多样性发病诱因，如幽门螺杆菌感染、嗜酒及胆汁反流等[1]。当前临床中对此症药物治疗，多采用奥美拉唑治疗，效果不理想，易复发。因此，致使患者依从性低。多潘立酮可对胃黏膜施加保护，但难以对幽门螺旋杆菌感染施加有效抑制[2]。本次研究通过选取2014年3月-2016年3月在我校医院门诊收治的36例慢性浅表性胃炎大学生患者，对其采用上述药物并与健康教育联合治疗，效果明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月-2016年3月在我校医院收治的36例慢性浅表性胃炎大学生患者，男24例，女12例，年龄区间19-23岁，平均（20±1.5）岁，平均病程（1.1±0.4）年.所选取患者临床症状表现为不同程度的嗳气、反酸、上腹不适及恶心等，经病理及胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。将精神病、抗酸药治疗及消化性溃疡疾病者予以排除。随机分为对照组与治疗组，各组18例，两组一般资料比较差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组采用多潘立酮予以治疗，即10mg/次，3次/d，于餐前0.5h服用，持续3周。
1.2.2治疗组
治疗组采用多潘立酮联合奥美拉唑予以治疗。多潘立酮（又名吗丁啉，西安杨森制药有限公司，国药准字 H10945161）：9mg/次，3次/d，于餐前0.5h服用。奥美拉唑（又名双鲸吉立，青岛双鲸药业有限公司，国药准字 H24578163）：20mg/次，2次/d，分于早晚于空腹状态下服用，持续用药3周。在药物治疗同时，治疗组大学生还实施了健康教育，如慢性胃炎的概念，危险因素、危害、用药指导、饮食指导及心理疏导等，每周随访一次，每次10分钟，目的是督导患者进行健康自我管理，强调坚持自我管理的重要性。（1）饮食指导。合理指导患者饮食，引导其养成合理的饮食习惯，且进食时，需做到细嚼慢咽，并遵循定量、定时进餐，饮食结构需丰富化，以此为营养均衡提供保证，每餐保持七分饱；禁食油腻、辛辣等刺激胃肠道食物，另禁烟酒，防止对胃功能造成损伤。进餐时选用公筷，注意餐具卫生。避免到不卫生饮食店就餐。（2）心理疏导。引导患者保持愉悦心态，如可多参与一些社交或体育活动，扩宽心境。且对疾病予以正确认识，不必过度担忧；多与同学、老师沟通与交流，倾诉心声与困惑。（3）用药指导。帮助学生患者了解一些药物，对胃肠道存有刺激，如抗炎药、镇痛药等，避开此类药使用。
1.3疗效评价标准
（1）症状评价标准。若症状均消失则为0分；若经提醒而知存有症状，乃为轻度，则为1分；若主动诉说症状，但不影响日常生活与学习，则为中度，为2分；若主诉症状，且影响正常生活，乃为重度，则为3分[3]。（2）治疗效果评价标准。若上腹胀及恶心等症状均消失，经胃镜检查显示，病情好转，胃黏膜恶心及糜烂均已消失为显效；若上述症状有所减轻，检查有所好转，胃黏膜出血等有减轻趋向，则为有效，若上述症状均未得到善，检查无改变，出血等相比治疗前，未变化，则为无效。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0就所得数据实施处理，卡方检验组间比较，百分比%表示计数资料，采用P＜0.05表示比较差异。
2.结果
2.1两组症状评价效果比较
治疗组总有效率相比于对照组，明显高于后者（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
近些年来，慢性浅表性胃炎发病率，呈现持续增加态势，经胃镜检查，可发现存有出血及胃黏膜糜烂，另有胃黏膜表层上皮慢性炎性。患者不同程度的消化不良症状，临床表现为呕吐、反酸、嗳气、恶心及上腹部胀痛。大学生出现此症多为嗜烟嗜酒、饮食不规律作息时间不规律等，病情易反复，且迁延不愈。本次研究通过采用奥美拉唑联合多潘立酮予以治疗，且与健康教育相结合，进行自我管理，通过患者的行为来保持和增进自身疾病监管，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为，治疗后，症状评分得到显著降低，具有较好治疗效果[4]。多潘立酮乃为一种外周多巴胺受体拮抗药物，其对于胃肠道当中相应D3，在亲和力方面较强，可活跃胃动力，突出表现为实现食管下括约肌张力的增加，增加胃蠕动，这对于胃排空具有促进作用。此药还可实现幽门舒张期直径的增加，对胃窦-十二指肠收缩具有相应增强效果，促进胃肠与食道之间的协调运动，达到改善消化不良症状的目的。多潘立酮不容易透过血-脑屏障，因此，所发生的锥体外系不良反应也就很少，相比于氧氯普胺（胃复安），具有很高的安全系数。奥美拉唑实为一种质子泵抑制药，具有弱碱性，小肠对此药物予以吸收，通过血液循环，能够在胃黏膜壁细胞相应分泌小管中特异性分布，并向亚磺酰胺的活性形式予以转化，而后则利用壁细胞分泌膜与二硫键当中的H+-K+-ATP酶（质子泵）相应巯基结合，便会形成一种质子泵与亚磺酰胺复合物，进而对质子泵酶的活性予以抑制，就胃酸分泌予以阻断，所以，能够对各种因素所造成的胃酸分泌具有非常好的抑制作用。此外，发挥校医院优势，定期组织患者开展不良习惯戒除及饮食健康教育，促使其保持良好心态，实现其治疗信心的增强，加强服药依从性。
综上所述，针对大学生慢性浅表性胃炎患者，对其采用药物联合健康教育予以治疗，效果显著。临床应用价值高。
参考文献：
[1]张彩霞，黄璋侃，罗美香. 健康教育在慢性浅表性胃炎病人中的应用[J]. 全科护理，2008，6（10）：932-933.
[2]杜建学. 多潘立酮联合奥美拉唑结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J]. 医学理论与实践，2015，28（9）：1200-1202.
[3]杜建学. 多潘立酮联合奥美拉唑结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J]. 医学理论与实践，2015，28（9）：1200-1202.
[4]王艳丽. 两组慢性浅表性胃炎患者治疗和护理效果比较[J]. 中国卫生标准管理，2015（15）：235-236.
论文作者:邱晓敏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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