内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院儿科 026000
1：幽门螺杆菌；是一种单级，多鞭毛，末端钝圆，螺旋形弯曲的细菌，在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。幽门螺杆菌是微需氧菌。
2：传播途径及感染途径；①口-口传播，中国人保守的喂养方式，家长将食物嚼碎喂给孩子，如果家长有慢性胃炎就将病菌通过口口喂养方式污染给了孩子。②托儿所集体聚餐。因此幽门螺杆菌在家庭内，托儿所有明显聚集现象。近年儿童有明显增多趋势。医学界多数认为“人-人”，“粪-口”。是主要传播途径。
3：临床症状；①幽门螺杆菌感染的主要症状是反酸，烧心，以及胃痛，口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素分泌而发生。②幽门螺杆菌感染的患者多数会出现餐后嗳气，恶心，腹部不适等胃肠炎的症状，而且这些症状随时都会出现。但有些患者没有明显的症状。
4：检查方法：
⑴；细菌的直接检查；是指通过胃镜检查钳取粘膜作直接涂片，染色，组织切片及细菌培养来检测幽门螺杆菌。
⑵；尿素酶检查，①胃活检组织。②呼吸实验。③胃液尿素或尿素氮检测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④15N-尿素实验。
⑶免疫学检查；补体结合实验，凝集实验，被动血凝测定。
⑷抗体检测。
⑸聚合酶链反应技术。
⑹尿素呼气实验；幽门螺杆菌具有较强内源性尿素酶，用13C或14C标记的尿素由受试者服下后，即分解产生带同位素的标记尿素。产生CO2和NH3，CO2被吸收后经肺呼出，因此只需分析呼气中的14C或13C即可诊断出幽门螺杆菌的存在。此方法普遍被患儿接受。在儿科广泛应用。
5：治疗方法；⑴主要是靠抗幽门螺杆菌药物治疗，是质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加上一种抗菌素
⑵ 治疗方案的选择原则是：
①采用联合用药方法；如用国际上普遍采用的三联疗法。
②幽门螺杆菌的根除＞80％，最好＞90％以上。
③无明显副作用，病人耐受性好。
④病人经济上可承受性
⑶判断出幽门螺杆菌感染的治疗效果，应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除率是指治疗终止后在1个月后，通过细菌学病理组织学，或同位素跟踪方法证实无细菌生长。
⑷用药方案：①奥美拉唑（泮托拉唑或者雷贝拉唑）+克拉霉素+阿莫西林（甲硝唑）。治疗时间一般为两个星期。
②质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂+阿莫西林+铋剂。治疗时间为10-14天。
参考文献：
[1]李仲智 申昆玲主编的《儿科住院医师手册》2011-8第二版
[2]杨锡强 易著文主编《儿科学》2004-1
论文作者:张荷莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/8
标签：幽门论文; 螺杆论文; 尿素论文; 阿莫西林论文; 质子论文; 抑制剂论文; 细菌论文; 《健康世界》2015年18期论文;