山东省文登整骨医院 山东 威海 264400
摘要：目的：探讨在外科细菌感染中使用降钙素原、C反应蛋白检测的价值。方法：取2015年12月到2016年12月间本院收治的160例外科感染患者进行研究，根据患者感染类型分为细菌组（n=80）和病毒组（n=80），对所有患者均实施降钙素原、C反应蛋白检测，统计分析两组患者的检测结果及单独检测、联合检测阳性状况。结果：细菌组患者降钙素原、C反应蛋白检测水平与病毒组相比明显较高，细菌组重症感染患者降钙素原、C反应蛋白检测水平与局部感染患者相比明显较高，细菌组患者降钙素原、C反应蛋白检测阳性及联合检测阳性率与病毒组相比明显较高，P<0.05。结论：在外科细菌感染中使用降钙素原、C反应蛋白检测效果显著。
关键词：外科细菌感染；降钙素原；C反应蛋白；阳性；价值
感染是当前临床最为常见的疾病，当前感染性疾病类型较多，细菌感染及病毒感染是最为常见的类型，加强对患者感染类型鉴别诊断，给予患者针对性药物治疗是临床治疗感染性疾病的关键。本院对外科160例感染患者实施了降钙素原、C反应蛋白检测，以了解不同感染类型患者的检测结果。以下就具体检测结果回顾性分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2015年12月到2016年12月间本院收治的160例外科感染患者进行研究。纳入标准：实施病原学检查、血常规检查确诊为感染疾病患者；经医院伦理协会同意，自愿参与实施检测研究患者。排除标准：血液疾病患者；严重脏器疾病患者；妊娠期及哺乳期患者；难以配合研究患者。根据患者感染类型分为细菌组（n=80）和病毒组（n=80），细菌组患者的男女比46:34；年龄23-74岁，平均年龄45.63岁（s=8.72）；重度感染33例，局部感染47例；病毒组患者的男女比47:33；年龄23-75岁，平均年龄45.67岁（s=8.43）；重度感染32例，局部感染48例。对细菌组与病毒组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对所有患者均实施降钙素原、C反应蛋白检测，在清晨空腹状态下，采集患者肘静脉血5ml，常规抗凝，3000r/min离心分离5min，采集血清，分为两份，使用生物梅里埃bioMerieux 全自动荧光免疫分析仪及降钙素原试剂盒进行降钙素原检测，采取免疫化学发光法测定；使用贝克曼库尔特Immage800全自动特定蛋白分析仪实施C反应蛋白检测，通过免疫透射比浊法检测。所有检测过程均严格参照相关操作规范及器械使用说明书实施，均在无菌环境下进行检测。
1.3 观察指标
①统计分析两组患者降钙素原、C反应蛋白检测水平状况。
②细菌组不同感染状况患者降钙素原、C反应蛋白检测水平状况分析。
③统计分析两组患者降钙素原、C反应蛋白检测阳性及联合检测阳性状况。降钙素原水平＜0.05ng/ml为正常，C反应蛋白水平＜3mg/L为正常，反之为阳性[1]。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，降钙素原、C反应蛋白检测水平用均数±标准差表示，以t检验。降钙素原、C反应蛋白检测阳性及联合检测阳性状况用率表示，以X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者降钙素原、C反应蛋白检测水平状况分析
细菌组患者降钙素原、C反应蛋白检测水平与病毒组相比明显较高，差异具备统计学意义（P<0.05，详见下表1）。
2.3 两组患者降钙素原、C反应蛋白检测阳性及联合检测阳性状况分析
细菌组患者降钙素原、C反应蛋白联合检测阳性率与降钙素原、C反应蛋白单独检测阳性率相比明显较高，X2=7.320，P=0.007；X2=6.234，P=0.013。
细菌组患者降钙素原、C反应蛋白检测阳性及联合检测阳性率与病毒组相比明显较高，差异具备统计学意义（P<0.05，详见下表1）。
注：与病毒组相比*：P＜0.05
3 讨论
感染性疾病是影响患者治疗效果的重要疾病，感染可导致患者多脏器功能衰竭，严重时甚至威胁患者生命安全。细菌感染是感染性疾病中最为常见的类型，当前抗生素滥用增加，耐药菌株不断出现，且人体免疫力不断下降，使得细菌感染的发生率逐渐升高。加强对细菌感染患者的早期诊治是改善患者预后、减少患者死亡的基础。当前临床诊断细菌感染多采取细菌培养及病原学检查确诊，该方式检测效果显著，但检测时间较长，易延误患者治疗，影响患者预后[2]。本次研究中对两组患者的降钙素原与C反应蛋白检测结果实施对比，结果显示细菌感染患者降钙素原与C反应蛋白水平及阳性率与病毒感染相比均明显较高，说明采取降钙素原及C反应蛋白可有效辅助患者的感染疾病类型诊断。降钙素原为蛋白质，当机体出现细菌感染时，机体免疫过程会让降钙素原水平明显升高，且稳定性良好[3]。C反应蛋白由肝细胞合成，是人体常用免疫因子，机体出现细菌感染时，C反应蛋白水平将明显升高，辅助机体免疫过程[4]。本次研究中细菌感染重症患者降钙素原及C反应蛋白水平更高，说明临床可使用说明降钙素原及C反应蛋白水平辅助患者病情诊断[5]。
综上，在外科细菌感染中使用降钙素原、C反应蛋白检测可有效辅助患者感类型及病情诊断，且联合诊断效果更优。
参考文献：
[1]戴佩佩,裘晓乐,徐克,等.降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用[J].检验医学,2010,25(11):858-860.
[2]张艳平,周鹂婕.C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值[J].中南大学学报（医学版）,2014,39(9):939-943.
[3]郭健莲,刘惠娜,肖斌龙,等.降钙素原与高敏C反应蛋白联合检测在老年冠心病患者细菌感染中的临床应用[J].中国感染控制杂志,2016,15(10):748-751.
[4]陈杰华,郑跃杰,王姝,等.降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值[J].中国循证儿科杂志,2013,8(2):87-91.
[5]何依绮,傅万海,孟琼,等.降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义[J].广东医学,2014,37(11):1708-1710.
论文作者:王子伟,姜永广
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
标签：患者论文; 蛋白论文; 细菌论文; 阳性论文; 水平论文; 较高论文; 病毒论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;