（杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心中医骨伤科 浙江杭州 310030）
【摘要】目的：探究中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法：收取本次研究椎动脉型颈椎病患者100例，时间为2016年4月9日至2017年11月16日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——采取中医骨伤手法结合中药内服治疗；对照组——实施常规治疗，对两组治疗效果及生活质量评价进行观察和分析。结果：观察组椎动脉型颈椎病患者治疗总有效率96.00%，显著高于对照组，P值＜0.05。观察组椎动脉型颈椎病患者生活质量评价情况均高于对照组，P值＜0.05。结论：采用中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病具有十分显著的效果，同时还能有效提高患者生活质量，值得研究。
【关键词】中医骨伤手法；中药内服；椎动脉型颈椎病
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0083-02
椎动脉型颈椎病在临床上属于多见疾病，该疾病主要是由于人体椎动脉受损所导致的，常由于严重不良刺激或外力的压迫所引起，进而导致患者出现不同程度的供血不足现象。临床表现为头痛、头晕等，部分患者还出现视觉障碍，严重影响了患者的生活质量以及身心健康。目前临床上对于该疾病常采取传统牵引理疗治疗，但治疗效果往往不佳，因此逐渐被淘汰[1]。本院对中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的效果进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。
1.资料与方法
1.1 资料
本院收取对象为椎动脉型颈椎病患者，收取时间在2016年4月9日—2017年11月16日之间，对收取100例椎动脉型颈椎病患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组各项基本资料——性别：男性患29例、女性患者21例；年龄：年龄上下限值分别为62/40，平均年龄（51.21±1.03）岁；病程3～10年之间：平均病程（6.52±1.03）年。
对照组各项基本资料——性别：男性患者30例、女性患者20例；年龄：年龄上下限值分别为62/41，平均年龄（51.56±1.58）岁；病程3～11年之间：平均病程（7.02±1.85）年。
两组椎动脉型颈椎病患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。
1.2 方法
观察组（椎动脉型颈椎病）采取中医骨伤手法结合中药内服治疗，具体措施（1）中医骨伤手法治疗：采用拇指按揉的方式对患者肩部以及背部两侧的肌肉进行按压，持续按压10分钟，并采用点穴的方法对其风池穴双侧进行按揉，持续时间为1分钟，并通过患者的体重采用牵引治疗，持续时间为1分钟[2]。在实施治疗时，应叮嘱将肩颈部的肌肉处于放松的状态，并协助患者头部保持低前屈体位，同时将患者前臂和肘部进行固定，固定后使患者能够缓慢向一侧进行旋转，同时采用另一只拇指对患者颈椎下侧部进行轻微的按压，以治疗过程中发出响声为宜，后采用相同的手法对患者另一侧进行治疗。（2）中药内服：药方组成为茯苓10g、珍珠母30g、枳实10g、陈皮10g、黄芪10g、天麻10g、半夏10g、石决明30g、大枣6g、钩藤10g、生姜6g、陈皮10g、竹茹10g、灸甘草6g、牛膝10g。用水煎服，每日一剂，分早晚进行服用，共治疗14天为一个疗程[3]。
对照组（椎动脉型颈椎病）实施常规治疗，选择颈椎常规牵引方法治疗，患者刚入院初始牵引重量为4K,后根据患者承受能力调整牵引重力，单次牵引最大重力应在8k以内，牵引的时间为每次半小时，每日一次，共治疗15天为一个疗程。
1.3 观察指标
对比且分析两组椎动脉型颈椎病患者的指标，即治疗效果——临床判断标准：（1）显效：患者经治疗后，颈椎部位的疼痛和酸胀感均消失，且颈部功能恢复正常。（2）有效：患者经治疗后，颈椎部位的疼痛和酸胀感发生明显好转，颈部功能基本恢复正常。（3）无效：上述指标均未发生改变或加重。
对比且分析两组椎动脉型颈椎病患者的指标，即生活质量评价——其中包括4个项目，其中包括躯体指标、心理功能指标、社会功能指标、物质生活，0～100分，得分越高表明患者治疗后生活质量越佳。
1.4 统计学处理与判断
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料——（治疗效果），采用（%）来表示，计量资料——（生活质量评价），采用t值来表示，两组椎动脉型颈椎病患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P＜0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。
2.结果
2.1 将两组治疗效果进行比较
观察组椎动脉型颈椎病患者治疗总有效率96.00%，显著高于对照组，P值＜0.05。如表1。
表1 对比两组椎动脉型颈椎病患者治疗效果（%）
注：观察组与对照组（生活质量评分），P＜0.05。
3.讨论
椎动脉型颈椎病属于临床较为常见的疾病，该疾病主要是由于机体出现退行性病变，进而导致颈椎功能受到损害，使其椎关节出现松动，严重者还可出现髓核脱出。而实施一项有效的治疗方案十分重要[4]。
随着我国医学模式的不断进步，联合治疗在临床上受到广泛应用，其中中医骨伤手法结合中药内服治疗取得满意疗效。该方式能够使其颈背部肌肉紧张情况得到改善，同时还能有效改善患者局部血液循环，从而使其血液循环和局部疼痛情况有效缓解[5]。而中医内服治疗中石决明、牛膝、茯苓、珍珠母等均属于舒筋活络药物，能够起到改善患者临床症状的效果，如消炎、止痛等[6]。
本次研究数据，观察组椎动脉型颈椎病患者治疗效果显著高于对照组，P值＜0.05。观察组椎动脉型颈椎病患者生活质量评价情况——躯体指标（95.36±1.02）分；心理功能指标（96.35±1.65）分；社会功能指标（97.58±1.65）分；物质生活（96.35±1.35）分，均高于对照组，P值＜0.05
总而言之，中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，还能使患者临床症状得到改善，值得进一步探究与推广。
【参考文献】
[1]潘晓华,孙莹,赵彤等.椎动脉型颈椎病患者治疗前后血管声像图与血流动力学变化[J].中国老年学杂志,2014,10(24):7076-7077,7079.
[2]钟立军,廖军锋,宁俊忠等.龙氏正骨手法联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(11):894-895.
[3] 杨玥,阳伟红.常见中医疗法治疗椎动脉型颈椎病临床对比观察[J].南京中医药大学学报,2015,28(3):282-286.
[4]徐阳平,方苏亭,杨功旭等.星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的效果及其机制[J].中国临床康复,2014,8(11):2008-2009.
[5]陈金篆,林财朱.电针刺激星状神经节治疗椎动脉型颈椎病的效果[J].中国老年学杂志,2014,01(19):5467-5468.
[6]周建伟,胡玲香,李宁等.针刺推拿综合方案治疗椎动脉型颈椎病的多中心随机对照研究[J].中国针灸,2015,25(4):227-231.
论文作者:沈泽敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
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