（四川省江油市人民医院；四川 江油 621700
【摘要】目的：探究集束化护理对老年骨折患者的影响。方法：抽取我院2017年1月～12月收治的98例老年骨折患者，随机分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理，分析两组康复效果和抑郁评分（HAMD评分）。结果：观察组有效率高于对照组，HAMD评分则低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理能够改善老年骨折患者的健康结局，缓解治疗期间消极情绪，有利于患者早日康复。
【关键词】集束化护理；骨折；抑郁评分
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0220-02
前言
骨折是骨科最为常见的疾病，通常需要采用外科手术治疗，对于老年骨折患者来说，由于其机体抵抗力较差，自身愈合能力较低，加之康复期间行动不便、患肢疼痛等因素，极易使患者在康复期间产生抑郁情绪，影响其康复效果。为此，本文以我院2017年1月～12月期间收治的98例老年骨折患者为研究对象，探究集束化护理的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年1月～12月收治的98例老年骨折患者，分为对照组和观察组各49例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组男29例，女20例；年龄为62～84岁不等，平均年龄为（70.76±6.42）岁。观察组男30例，女19例；年龄为61～85岁不等，平均年龄为（70.58±6.75）岁。本研究已获我院伦理委员会统一，所有患者及其家属均知情同意。两组患者的一般指标相比无统计学差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2方法
对照组：给予常规护理干预，主要包含心理护理、抗感染护理、疼痛护理、饮食指导、康复训练指导等基础措施。
观察组：在对照组基础上，给予集束化护理干预，根据患者的病情，制定不同模块的治疗目标，然后以改善每个模块康复结局为目标，探究出相应的护理措施，并将这一系列护理措施共同实施。在住院期间，与患者沟通，了解其心理状况，做好相应的心理疏导，使其能够积极配合临床治疗；然后针对患者的饮食作息和运动等方面，制定康复计划，在不同时期，对康复运动时间和程度进行调整。在出院期间，建立多渠道的随访护理，定期对患者开展相应的护理，以促进其患肢功能的良好恢复。
1.3观察指标
统计两组康复效果和抑郁评分（HAMD评分）。①康复效果：分为治愈、显效、有效和无效，治愈：患肢功能完全恢复，无疼痛感；显效：患肢大部分功能恢复，基本无疼痛感；有效：患肢恢复部分功能，有轻微疼痛感；无效：患肢功能未恢复，病情恶化。有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。②抑郁评分：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分）进行评估，共96分，评分≥35分为严重抑郁；29分＞评分≥20分为中度抑郁；20分＞评分≥8分为轻度抑郁；评分＞8分为无抑郁症状。
1.4统计学处理
将数据输入SPSS15.0软件进行处理，x2对计数资料[n（%）]进行检验；t对计量资料（）进行检验。P＜0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组的康复效果
对照组治愈15例，显效23例，有效8例，无效3例，总有效率为77.55%；观察组治愈25例，显效21例，有效3例，无效0例，总有效率为93.88%，通过计算，组间差异较为显著（x2=4.083，P=0.043＜0.05）。
2.2两组的抑郁评分
对照组干预前HAMD评分为（47.64±8.72），观察组为（48.15±8.07），组间无统计学差异（t=0.300，P=0.382＞0.05）；干预后，对照组HAMD评分为（12.53±3.10），观察组为（7.27±2.46），两组差异有统计学意义（t=9.304，P=0.000＜0.05）。
3.讨论
在老年骨折康复过程中，由于患者在外科治疗术后行动不便，长时间卧床休息极易产生抑郁情绪，降低临床依从性，进而对其病情康复造成严重的影响，因此，老年骨折患者的健康结局与术后护理密不可分。集束化护理是一种由美国健康教育研究所提出的护理模式，其主要是集中实施一组能够提高患者临床疗效的护理干预，以达到护理目的，目前其已经在我国临床治疗中得到广泛的应用，且效果良好。
在本研究中，在老年骨科患者护理中采用集束化护理能够根据患者的具体病情，集合一系列有效的循证基础护理措施，在提高护理服务水平的同时，改善患者的护理结局和康复期间情绪，从而提高康复效果。因此，研究结果显示，观察组有效率高于对照组，HAMD评分则低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明集束化护理应用于老年骨折患者中能够改善健康结局，缓解其康复期间抑郁状况，提高生活质量，具有一定的应用价值。
综上所述，集束化护理在老年骨折患者中具有显著的应用效果，能够提高其康复有效率，缓解康复期间的不良情绪，使其积极配合临床治疗，促进早日康复。
参考文献
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[3]饶莉.集束化护理应用于老年股骨颈骨折手术患者的效果[J].四川医学,2016,37(4):465-467.
论文作者:张小福
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 评分论文; 老年论文; 抑郁论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年第15期论文;