集束化护理对老年骨折患者健康结局及心理的影响论文_张小福

集束化护理对老年骨折患者健康结局及心理的影响论文_张小福

(四川省江油市人民医院;四川 江油 621700

【摘要】目的:探究集束化护理对老年骨折患者的影响。方法:抽取我院2017年1月~12月收治的98例老年骨折患者,随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,分析两组康复效果和抑郁评分(HAMD评分)。结果:观察组有效率高于对照组,HAMD评分则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够改善老年骨折患者的健康结局,缓解治疗期间消极情绪,有利于患者早日康复。

【关键词】集束化护理;骨折;抑郁评分

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)15-0220-02

前言

骨折是骨科最为常见的疾病,通常需要采用外科手术治疗,对于老年骨折患者来说,由于其机体抵抗力较差,自身愈合能力较低,加之康复期间行动不便、患肢疼痛等因素,极易使患者在康复期间产生抑郁情绪,影响其康复效果。为此,本文以我院2017年1月~12月期间收治的98例老年骨折患者为研究对象,探究集束化护理的应用效果,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年1月~12月收治的98例老年骨折患者,分为对照组和观察组各49例。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组男29例,女20例;年龄为62~84岁不等,平均年龄为(70.76±6.42)岁。观察组男30例,女19例;年龄为61~85岁不等,平均年龄为(70.58±6.75)岁。本研究已获我院伦理委员会统一,所有患者及其家属均知情同意。两组患者的一般指标相比无统计学差异(P>0.05),具有比较价值。

1.2方法

对照组:给予常规护理干预,主要包含心理护理、抗感染护理、疼痛护理、饮食指导、康复训练指导等基础措施。

观察组:在对照组基础上,给予集束化护理干预,根据患者的病情,制定不同模块的治疗目标,然后以改善每个模块康复结局为目标,探究出相应的护理措施,并将这一系列护理措施共同实施。在住院期间,与患者沟通,了解其心理状况,做好相应的心理疏导,使其能够积极配合临床治疗;然后针对患者的饮食作息和运动等方面,制定康复计划,在不同时期,对康复运动时间和程度进行调整。在出院期间,建立多渠道的随访护理,定期对患者开展相应的护理,以促进其患肢功能的良好恢复。

1.3观察指标

统计两组康复效果和抑郁评分(HAMD评分)。①康复效果:分为治愈、显效、有效和无效,治愈:患肢功能完全恢复,无疼痛感;显效:患肢大部分功能恢复,基本无疼痛感;有效:患肢恢复部分功能,有轻微疼痛感;无效:患肢功能未恢复,病情恶化。有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。②抑郁评分:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)进行评估,共96分,评分≥35分为严重抑郁;29分>评分≥20分为中度抑郁;20分>评分≥8分为轻度抑郁;评分>8分为无抑郁症状。

1.4统计学处理

将数据输入SPSS15.0软件进行处理,x2对计数资料[n(%)]进行检验;t对计量资料()进行检验。P<0.05,表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组的康复效果

对照组治愈15例,显效23例,有效8例,无效3例,总有效率为77.55%;观察组治愈25例,显效21例,有效3例,无效0例,总有效率为93.88%,通过计算,组间差异较为显著(x2=4.083,P=0.043<0.05)。

2.2两组的抑郁评分

对照组干预前HAMD评分为(47.64±8.72),观察组为(48.15±8.07),组间无统计学差异(t=0.300,P=0.382>0.05);干预后,对照组HAMD评分为(12.53±3.10),观察组为(7.27±2.46),两组差异有统计学意义(t=9.304,P=0.000<0.05)。

3.讨论

在老年骨折康复过程中,由于患者在外科治疗术后行动不便,长时间卧床休息极易产生抑郁情绪,降低临床依从性,进而对其病情康复造成严重的影响,因此,老年骨折患者的健康结局与术后护理密不可分。集束化护理是一种由美国健康教育研究所提出的护理模式,其主要是集中实施一组能够提高患者临床疗效的护理干预,以达到护理目的,目前其已经在我国临床治疗中得到广泛的应用,且效果良好。

在本研究中,在老年骨科患者护理中采用集束化护理能够根据患者的具体病情,集合一系列有效的循证基础护理措施,在提高护理服务水平的同时,改善患者的护理结局和康复期间情绪,从而提高康复效果。因此,研究结果显示,观察组有效率高于对照组,HAMD评分则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明集束化护理应用于老年骨折患者中能够改善健康结局,缓解其康复期间抑郁状况,提高生活质量,具有一定的应用价值。

综上所述,集束化护理在老年骨折患者中具有显著的应用效果,能够提高其康复有效率,缓解康复期间的不良情绪,使其积极配合临床治疗,促进早日康复。

参考文献

[1]黄少霞.集束化护理对预防老年骨折卧床患者肌肉萎缩的临床效果[J].包头医学院学报,2017,33(9):118-120.

[2]谭永菊,王云.集束化护理在老年痴呆骨折患者围手术期的应用[J].泰山医学院学报,2016,37(12):1425-1426.

[3]饶莉.集束化护理应用于老年股骨颈骨折手术患者的效果[J].四川医学,2016,37(4):465-467.

论文作者:张小福

论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期

论文发表时间:2018/11/13

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