常州第四人民医院 江苏省常州市 213000
【摘 要】目的：分析讨论实施早期护理干预老年消化道肿瘤术后，对病人下肢深静脉血栓造成的影响。方法：将于2014年7月—2016年7月期间，在本院进行治疗的258名消化道肿瘤患者为研究对象，将其随机划分成观察组以及对照组，每组病人各129名。为对照组病人进行传统的胃肠道手术常规护理措施，观察组病人则在此基础上添加使用早期护理干预措施。观察两组病人在进行护理后的护理效果。结果：在进行护理后，对比两组病人的下肢深静脉血栓形成发生率，以及死亡率、肺栓塞发生率，观察组病人要显著优于对照组病人，两组病人对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为病人实行早期护理干预，能够促使病人对下肢深静脉血栓形成的有关知识的理解以及掌握运用，促进病人积极主动的进行治疗，能够有效的减少病人在进行老年消化道肿瘤术后，下肢深静脉血栓形成的发生率以及死亡率等，值得在临床上推广应用。
【关键词】早期护理干预；老年消化道肿瘤术；下肢深静脉血栓形成
随着我国生活水平的不断提升，消化道肿瘤的发生率也在不断的提高，同时，社会人口老龄化的问题也日渐严峻，在进行手术后，产生深静脉血栓形成的比例较大。肿瘤病人在手术后深静脉血栓形成的发生率为10%~50%，要明显比非肿瘤病人高。下肢深静脉血栓形成能够不断发展，演变成严重的深静脉功能不全以及肺栓塞。若不对其进行及时的治疗，会导致人体肢体坏死、更甚至是危及病人的生命健康。本次研究通过将于2014年7月—2016年7月期间，在本院进行治疗的258名消化道肿瘤患者，为其在实施常规护理的同时，添加使用早期护理干预措施，取得较好的效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
将于2014年7月—2016年7月期间，在本院进行治疗的258名消化道肿瘤患者为研究对象，其中男性病人有148名，女性病人有110名，年龄在61~83岁之间，平均年龄为（67.3±4.8）岁。其中患有高血压的病人有98名，冠心病有26名，既往无血栓栓塞病史。将其随机划分成观察组以及对照组，每组各129名。两组病人在性别、年龄以及疾病类型等资料对比差异没有统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组：为病人提供常规老年消化道肿瘤术后护理。
观察组：在实施常规老练消化道肿瘤术后护理的基础上，添加使用早期护理干预，具体操作如下。
饮食干预措施：依据病人的饮食以及下肢深静脉血栓形成的联系，引导病人建立正确的饮食结构，戒烟戒酒，忌高脂、高胆固醇以及辛辣油腻的食品，鼓励病人多食用新鲜的蔬菜以及水果，多饮用水，保持排便顺畅，防止出现腹压限制，下肢静脉回流情况。
健康教育：为病人及其家属解释有关下肢深静脉血栓形成的原因、危险因子以及早期表现征兆，使病人以及其亲属能够对疾病有足够的认知，提供病人的警惕性，并且为病人提供心理辅导，促进病人积极主动的进行治疗，引导病人将心理状态调整到最佳。
防血栓的护理干预：引导并帮助病人实行床上运动，按摩病人的腓肠肌，以便加快局部的血液循环，降低病人的卧床时间，引导病人能够按时进行拧咳嗽以及深呼吸联系，穿弹力袜，并且做好静脉补液操作，调整病人脱水状况，维持病人体内水电解质的平衡，防止病人出现血液高凝的情况。
1.3观察标准
观察两组病人的下肢深静脉血栓形成发生率，以及死亡率、肺栓塞发生率，同时对其进行记录，以便统计与分析。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
在进行护理后，对比两组病人的下肢深静脉血栓形成发生率，以及死亡率、肺栓塞发生率，观察组病人要显著优于对照组病人，两组病人对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3.讨论
在肿瘤并发症疾病中，深静脉血栓已然跃居第二。恶性肿瘤病人通常会伴有发生深静脉血栓，其关键的病理原因为：其一，血管内壁出现损害，内壁受到损害是形成血栓的重要因素，内壁损伤会导致胶原纤维的暴露，进而促进血小板等凝血因子，结合形成凸向内壁的小隆起，这同时也是造成涡流的因素。对于肿瘤病人而言，因为进行放疗以及化疗等细胞毒性的作用，对病人的血管内皮细胞极易造成损害，形成血栓。其二，血流的速度遍地，肿瘤病人多为老年患者，因为在实施治疗过程中，长期卧病在床，以及老年人的身体虚弱，会造成病人血液循环不顺畅，少数病人会因为肿瘤压迫静脉儿造成回流受阻，极易形成血栓。其三，病人的血液粘稠度升高，恶性肿瘤病人的血液通常为高凝状态，主要是因为病人血液中的纤维蛋白原以及凝血酶原、以及一些凝血机制的激活，会造成血液浓缩，血液中有大量的幼稚血小板，以上这些物质都会造成血液粘稠度发生改变，进而造成血栓。
本次研究中，在进行护理后，对比两组病人的下肢深静脉血栓形成发生率，以及死亡率、肺栓塞发生率，观察组病人要显著优于对照组病人，两组病人对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。所以，对于老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的病人，实施护理干预，并且进行系统化的术后护理，能够降低病人病人发生深静脉血栓的几率。
结合上述，为病人实行早期护理干预，能够促使病人对下肢深静脉血栓形成的有关知识的理解以及掌握运用，促进病人积极主动的进行治疗，能够有效的减少病人在进行老年消化道肿瘤术后，下肢深静脉血栓形成的发生率以及死亡率等，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]秦佩.早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（15）：255-256.
[2]李健清.早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].临床护理杂志，2013，12（2）：27-29.
论文作者:杨益
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：病人论文; 静脉论文; 下肢论文; 肿瘤论文; 消化道论文; 发生率论文; 血栓形成论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;